Блукаюча котушка внутрішньоматкового пристрою з’являється в сліпій кишці через роки - Medical Tribune
Автор: Dr. Барбара Кройцкамп
Для багатьох жінок внутрішньоматковий пристрій є перевіреним методом, щоб не турбуватися про контрацепцію щодня. Після введення «котушка» може залишатися в матці кілька років. Це просто дурне, якщо вони заздалегідь починають власну справу.
Принаймні п’ять років жінка має спокій, якщо вона на один Внутрішньоматковий пристрій як метод контрацепції. Принаймні до тих пір, поки він залишається на місці і не мігрує непоміченим, наприклад, до кишечника. Це може трапитися, але лікарі, як правило, виявляють це в сигмовидному відділі. Випадок із 35-річним пацієнтом читається тим більш незвично.
Дев'ять років тому одруженій жінці встановили внутрішньоматкову спіраль, яку, за її словами, через півроку більше не можна було знайти під час планового обстеження.
Частково зрощений зі стінкою апендикса
Тоді її лікарі на той час вставили новий песарій, який через два роки було видалено на прохання пацієнта. Слідувала планова вагітність, включаючи пологи шляхом кесаревого розтину. Однак з тих пір він більше не працює з дітьми. Тож гінекологи з Університету короля Абдулазіза в Джидді за допомогою гістеросальпінгографії шукали «загублений» песарій і виявили його Стороннє тіло в правому нижньому квадранті.
Однак у подальшому лапароскопічному дослідженні вони спочатку не змогли точно визначити місце розташування спіралі. Тільки після переходу на відкриту процедуру через шрам кесаревого розтину, який команда хірургів на чолі з доктором Яхья Альмаргабі супроводжував їх, вони це відчували вкладений песарій біля основи додатка, приблизно на 8 см від неушкодженого відростка. Потім песарій, який частково вріс у стінку апендикса, видаляли за допомогою часткової резекції сліпої кишки та подальшого анастомозу.
Загалом 80% рухомих песаріїв не викликають дискомфорту. Помірний біль у животі може виникати трохи більше половини випадків. Також трапляються вагінальні кровотечі або безпліддя.
Це залежить від досвіду лікарів
Основними факторами ризику ковзання є:. аномалії матки та відсутність досвіду лікуючого гінеколога. Якщо песарій не вдається знайти за допомогою гінекологічного огляду, приходьте процедури візуалізації для використання. Терапевтичним засобом, який вибирають, є такий хірургічне видалення.
Вихідний текст та зображення: Almarhabi Y. J Surg Case Rep 2020; 4: 1-3; DOI: 10.1093/jscr/rjaa015