Зламане зап’ястя

Синоніми

Перелом променевої кістки, (дистальний) перелом променевої кістки, перелом основи радіуса, перелом Коллеса, перелом Сміта

Англійська: перелом зап’ястя

Визначення зламаного зап’ястя

Зламане зап’ястя є найпоширенішим розривом, який відбувається у людей.
Це тому, що, як правило, багато людей намагаються рефлекторно ловити падіння руками, що і спричиняє суглобові зазнає впливу.
Перелом зап’ястя - це розмовно перелом дистального кінця і, отже, кінця зап’ястя говорив (одна з кісток передпліччя).

зламане

Епідеміологія

З приблизно 20-25% усіх переломів перелом зап’ястя очолює список загальних пошкоджень у людей.
В принципі, це може статися в будь-якому віці, але частіше трапляється у молодих людей у ​​віці від 14 до 18 років (тут головним чином через ризиковану поведінку з результатом падіння) та літні люди старше 60 років раніше (тут особливо в результаті a Остеопороз).

причини

Зазвичай причиною перелому променевої кістки (перелом зап’ястя) є падіння. Коли ви падаєте, ви намагаєтесь підготуватися і тим самим докласти до цього величезної сили зап'ястя з якими з них часто не справляється - тому ламається.

Зазвичай це відбувається з витягнутим зап'ястям, в цьому випадку називається перелом променевої кістки Перелом Коллеса призначений. У більш рідкісному випадку зігнутого зап’ястя в аварії говорять про одне Перелом Сміта. Причини падіння можуть бути найрізноманітнішими.
У молодих людей часто спортивні травми, наприклад у футболі, гандболі, скейтборді чи сноуборді, призводять до нещасних падінь.
Однак у випадку літніх людей падіння часто спричинені нестійкістю та спотиканням кістка, від остеопороз в основному вже пошкоджені, мають підвищений ризик нанесення значної шкоди навіть при незначних травмах.

Тест на перелом зап’ястя

У вас проблеми із зап'ястям і ви хочете знати, чи не зламана кістка? Візьміть участь у нашому самотестуванні та дайте відповіді на наступне 8 коротких запитань. Ми створюємо ваш індивідуальний результат!

Клацніть тут для тесту: Тест на перелом зап’ястя

Я був би радий вам порадити!

хто я?
Мене звати Лікар. Ніколас Гамперт. я є Спеціаліст з ортопедії і засновник Dr-Gumpert.de.
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На HR-телебаченні ви можете бачити мене кожні 6 тижнів у прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз вказано достатньо;-)

Бути в Ортопедія Для успішного лікування необхідні ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому дуже економічному світі не вистачає часу на те, щоб ґрунтовно зрозуміти складні захворювання ортопедії та, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких знімачів ножів".
Метою будь-якого лікування є лікування без хірургічного втручання.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна судити лише після ознайомлення з усією інформацією (обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо).

Ви можете знайти мене за адресою:

  • Lumedis - ортопедія
    Кайзерштрассе 14
    60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічіНа жаль, призначити зустрічі можна лише у приватних страховиків. Прошу порозуміння!
Ви можете знайти більше інформації про себе на Лумедіс - доктор Ніколас Гамперт

Перевірте синці або перерви

У вас болить одна рука або нога? Можливо, вони у вас є синця або один перелом страждав?
Дайте відповідь на це 15 швидких питань і дізнатися різницю між поломкою та синцем і що з цим робити.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Перевірте синці або перерви

Ілюстрація фігури перелому зап'ястя

Зламане зап’ястя

  1. Горохова кістка -
    Os pisiform
  2. Трикутна нога -
    Os triquetrum
  3. Місячна нога -
    Місячна кістка
  4. Елленбрух
    (Перелом ліктьової кістки)
  5. Розбитий говорив
    (Променевий перелом)
  6. Скафоїдний перелом кисті
    А. - Коллез - перелом
    (Перелом дистального відділу радіуса
    в сторону, що розтягується)
    B. - Сміт - перелом
    (Перелом дистального відділу радіуса
    на сторону згинача)
    C. - Закрите зменшення
    (введення проводів)
    Д. - Налаштування (Зменшення) -
    Кістки в правильному порядку
    Привезене місце
    E. - Імплантація металевої пластини
    (Пластина для остеосинтезу з титану)
    Суглоби кисті:Я - Верхнє (проксимальне) зап’ястя -
    Articulatio radiocarpalis
    II - Нижнє (дистальне) зап’ястя -
    Articulatio mediocarpalis
    III - Зап’ястно-п’ясткові суглоби -
    Articulationes carpometacarpales

Огляд усіх зображень від Dr-Gumpert можна знайти в розділі: медичні зображення

Тест на біль у кистях

Вони страждають Біль у руці і цікавляться можливі причини?
Відповідь на це 30 коротких запитань і дізнатися більше про можливі причини та варіанти лікування.
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Перевірте біль у руці

Симптоми

Зазвичай a Зламане зап’ястя безпосередньо з Біль які збільшуються при натисканні та русі.
Також один набряк суглоба зазвичай розвивається дуже швидко після аварії. Часто можна також знайти його Розбіжність зап'ястя.
Це спричинено тим, що перелом рухається до тильної сторони кисті та спиці, що призводить до класичного зображення положення багнета.
Оскільки рухливість обмежена внаслідок болю та набряку, пацієнт, як правило, несе руку типово Полегшення постави, для зняття суглоба.
Якщо руку рухати, кісткові частини, які треться одна об одну, можуть викликати так звані «крепітації», тріскучий звук.
Якщо це відбувається разом із зміщенням координати, зламане зап’ястя можна вважати безпечним. У деяких випадках також виникає відчуття поколювання або щось подібне Емоційний розлад в області пальців, що свідчить про те, що нерви також були роздратовані або пошкоджені внаслідок розриву.

Тест на коронавірусну інфекцію

Ви страждаєте від одного Коронавірусна інфекція?
Відповідь на це 11 швидких питань і з’ясуйте, чи не загрожує вам!

Ви належите до одного Група ризику щодо коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи належу я до групи ризику коронавірусу??

Як добре ви це тримаєте Заходи безпеки для захисту від коронавірусу (SARS-CoV-2)?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Чи вживаю я належних заходів безпеки?

Наскільки твій високий ризик заразитися коронавірусом (SARS-CoV-2) найближчим часом?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: Наскільки високий ризик зараження?

У мене корона або «просто» застуда?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або холод?

Чи є у мене корона або «просто» грип?
Клацніть тут, щоб перейти безпосередньо до Тест: корона або грип?

діагностика

Діагноз зламаного зап'ястя зазвичай може поставити тільки лікар анамнез (тобто опитування пацієнта) та клінічна картина, включаючи a фізичний іспит запитати.
Якщо пацієнт приходить після падіння з набряклим, болісним зап'ястям, яке також має крепітації і типове невідповідність, діагноз перелому зап'ястя практично підтверджується.

Фізичний огляд також може перевірити рухливість, кровотік та відчуття в зап’ясті.
Для підтвердження підозрюваного діагнозу або отримання більш точної інформації (наприклад, де саме перелом знаходиться в кістці або чи ослаблені та/або зміщені частини кістки), лікар може також запитати Рентгенівське зображення запит. Зазвичай це робиться в 2 рівні, тому один раз спереду і один раз збоку, щоб дивитись взагалі кістка мати хороший огляд зап’ястя.
Це особливо корисно для того, щоб згодом можна було прийняти рішення про відповідну терапію. Один приходить рідше Комп'ютерна томографія (КТ) для діагностики зламаного зап’ястя, наприклад, коли інформація з рентгена недостатньо точна.

Терапія перелому зап’ястя

Для терапії одна Перелом зап’ястя Доступно кілька варіантів, які є кращими залежно від випадку.
В принципі, рішення приймається між консервативною (тобто неоперативною) та оперативною терапією.
Обидві форми терапії спрямовані на повне відновлення початкової форми суглоба, а це означає, що осі та довжина кісток повинні нормалізуватися, щоб зап'ястя знову було повністю функціональним.

З простим Зламане зап’ястя, яке не відкладається, лікування просто Накладення гіпсової пов'язки, який зазвичай доводиться носити протягом 6 тижнів.
Іммобілізуючи руку, шматочки кістки можуть правильно зростися. Однак важливо регулярно проводити рентгенологічні перевірки, щоб побачити, чи згодом кістки не зрушились, щоб їх можна було розпізнати на ранніх стадіях та обробити належним чином.

Якщо, з іншого боку, перелом зап'ястя зміщений (вивих), a Налаштування (Перепозиціонування). Для цього місце перелому спочатку нумерують a Місцевий анестетик вводиться в щілину перелому. Тоді кістка повернути у правильне положення, одночасно потягнувши надпліччя та пальці. Цей процес слід завжди проводити під контролем рентгенівського випромінювання.

Якщо вивих є більш серйозним, але обрив все ще стабільний, a закрите зменшення відповідно. Це означає введення проводів, які повинні стабілізувати обрив під час процесу загоєння. Цю процедуру можна проводити амбулаторно, але вона повинна дотримуватися одна штукатурка носити протягом 6 тижнів.

У разі нестабільного перелому зап’ястя (перелом вважається нестабільним, якщо він має принаймні три з наступних критеріїв: перелом уламків, ураження суглобової поверхні, вивихи, ураження зап’ястя, пацієнт старше 60 років), відкрита хірургія кращий. Тут стабілізація відбувається за допомогою пластин, які зазвичай використовуються з боку згиначів, оскільки вони призводять до меншої кількості ускладнень. Ці пластинки можуть залишатися в організмі до кінця життя. Незважаючи на те, що цей тип операції є більш інвазивним і не може бути проведений амбулаторно, він має ту перевагу, що пацієнтам не потрібно носити гіпс і практично можна повністю розвантажити зап'ястя.

Хірургічне втручання на зламаному зап’ясті

До оперативного Лікування зламаного зап’ястя тоді завжди приймає рішення лікуючий лікар,

  • якщо це a нестійкий (радіус)перелом діє
  • кінці перелому не можна привести в правильне положення шляхом репозиції
  • занадто сильно зміщуються один проти одного
  • відбулося спільне залучення або
  • є навіть відкритий перелом або подрібнений перелом.

Однак таким же чином хірургічній терапії також можна віддати перевагу консервативній, якщо тривала іммобілізація обмежена (z. Б. у літніх пацієнтів з мультиморбідною патологією) або високі навантаження повинні бути можливими знову якомога швидше (z. Б. у змагальних спортсменів).

Метою лікування хірургічного перелому є приведення окремих фрагментів в оптимальне положення, щоб вони могли знову зростати разом без наслідків. Важливо, щоб початкові пропорції довжини та кути кісток зап’ястя були відновлені.

Залежно від типу перелому спиці розрізняють різні підходи при хірургічному лікуванні грижі.

У всіх них спільне те, що втручання недостатньо загальний анестетик або місцева анестезія (Регіональна анестезія/анестезія сплетення; знеболюється лише уражена рука), і хірург спочатку вправляє зламані шматочки кістки у правильне положення (ручне зменшення), перш ніж він потім зафіксує його в цьому положенні. Те, як в кінцевому підсумку буде зафіксована зламана спиця, залежить від типу зап’ястя.

Тест на наявність остеопорозу

Наскільки твій високий Ризик остеопорозу?
Відповідь на це наступні короткі запитання та визначте свій особистий профіль ризику.
Тут ви потрапляєте безпосередньо до: