Блукаюча нирка - причини, симптоми та лікування
Коли Блукаюча нирка (Нефроптоз, Нижнє коліно) відноситься до депресії в нирках, яка може перешкоджати потоку сечі та призвести до хворобливих скарг.
Зміст
Що таке блукаюча нирка?
Клінічна картина Блукаюча нирка існує з 9 століття. Термін нефроптоз використовується з 1885 р., Хоча спочатку він використовувався для різних клінічних картин. Говорять про нефроптоз, коли нирка опускається приблизно на п’ять сантиметрів, коли тіло вертикально.
Мігруюча нирка зазвичай виникає у віці від 18 до 45 років, і жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Зазвичай нирки опускаються або піднімаються при вдиху та видиху, внаслідок чого рухливість залежить від людини. Загалом можна виділити три ступені мобільності:
- При глибокому вдиху нижній полюс нирки опускається, але в іншому випадку він залишається за реберною дугою.
- При вдиху нирка опускається настільки, що під час пальпації рука може бути розміщена між реберною дугою та верхнім полюсом нирки.
- Нирки рухаються настільки вільно, що знаходяться повністю перед реберною дугою навіть під час кашлю або при випрямленні верхньої частини тіла. Він повертається за реберну дугу лише при зміні положення.
причини
Симптоми, нездужання та ознаки
При вертикальному положенні тіла хвора нирка рухається вниз і може опуститися в таз. У багатьох випадках скарг немає, але тягне дію на ниркову судинну ніжку, яке виникає при опусканні нирки, також може призвести до болю. Провідним симптомом дуже часто є односторонні болі в животі або боці, які посилюються при русі.
Якщо пацієнт лягає, біль зазвичай зникає. Інші симптоми - зменшення вироблення сечі, блювота, нудота та прискорене серцебиття. Як результат, приплив крові до нирок також може зменшитися, і це також проблематично, якщо сечовід, який утворює зв’язок між ниркою та сечовим міхуром, перегинається.
Потім відбувається застій сечі і може статися важке ураження нирок. Ниркова миска або чашечка можуть сильно розширитися, і з’являються камені в нирках. Ще одним наслідком є запалення нирок або інфекції сечовивідних шляхів. В основному існує три групи нефроптозу:
- Мандрівні тварини, які не доставляють дискомфорту
- Блукання з незрозумілими симптомами без функціональних або анатомічних розладів
- Блукання зі скаргами, які можуть бути точно локалізовані та з якими відбуваються чіткі функціональні та анатомічні зміни. Тут часто виникає біль у коліках, і пацієнти скаржаться на біль у попереку при нахилі.
Діагностика та перебіг захворювання
Після збору анамнезу пацієнта спочатку оглядають фізично. Мігруючу нирку в основному можна виявити за допомогою спеціального рентгеноконтрастного дослідження або за допомогою ультразвуку. Крім того, слід виключити інші захворювання, такі як захворювання жовчовивідних шляхів та шлунково-кишкового тракту, що викликають подібні симптоми або зміни хребта.
Жінки також повинні пройти обстеження тазу. Ізотопна нефограма може надати інформацію про те, чи є перешкоди дренажу. Якщо нирка опускається на дві висоти тіла хребців і можна виявити закупорку, передбачається нефроптоз. Лікар також може визначити зміну положення нирки на рентгенівських знімках.
У рамках ізотопного кліренсу, який проводиться лежачи або сидячи, можна дослідити нирковий кровотік або будь-яку перешкоду потоку сечі. Якщо у вас гіпертонія, ангіографія також може бути корисною.
Коли слід звертатися до лікаря?
У разі мігруючої нирки лікування лікарем, як правило, завжди необхідне. Зацікавлена особа повинна звернутися до лікаря, як тільки з’являються перші симптоми та скарги, щоб не було подальших ускладнень або подальшого погіршення симптомів. Раннє виявлення та лікування мігруючої нирки дуже позитивно впливає на подальший перебіг. Якщо його не лікувати, то в гіршому випадку це може призвести до смерті. Слід звернутися до лікаря щодо мігруючої нирки, якщо зацікавлена особа страждає від сильних болів у нирках або по боках.
Як правило, спостерігається також сильна нудота та блювота, більшість пацієнтів страждають також від значно посиленого пульсу. Симптоми також не проходять самі по собі. Сечовипускання часто пов’язане з сильним болем, що також може свідчити про мігруючу нирку. Якщо у вас виникли ці симптоми, зверніться до терапевта або терапевта. В надзвичайних ситуаціях або при дуже сильних болях можна негайно викликати лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню. У більшості випадків мігруючу нирку можна добре лікувати, якщо її рано визнати.
Лікування та терапія
Якщо немає або є лише незначні скарги, мігруючу нирку лікувати не потрібно. Ліки даються при слабкому болю. В рамках консервативної терапії м’язи живота також зміцнюються; інший варіант лікування - носіння корсету.
Якщо симптоми не вдається поліпшити за допомогою консервативної терапії, можна провести хірургічне втручання. Це особливо показано, якщо у пацієнта спостерігаються важкі симптоми або порушення потоку сечі. В цьому випадку нирка прикріплюється під час операції. Операція проводиться під загальним наркозом, при цьому хірург спочатку робить розріз на фланку. Потім рухома нирка прикріплюється швами до нижнього краю ребер або до м’язів спини. Ваш лікар також зробить насічки на капсулі нирки для кращого тримання.
Потім вводять дренажну трубку, щоб можна було збирати ранову рідину. Ця трубка видаляється через кілька днів. Як правило, операція може запобігти подальшому падінню нирки, а симптоми зникають. Однак не можна виключати, що мобільність продовжиться або повториться.
Після операції необхідний фізичний відпочинок протягом шести-дванадцяти тижнів. Протягом цього часу пацієнт не повинен піднімати нічого важкого або кашляти якомога менше, щоб запобігти розриванню швів.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Щоб запобігти нефроптозу, слід дотримуватися гарної постави і уникати тривалого стояння на одному місці. Тренування м’язів живота також корисно. Велика втрата ваги також може сприяти розвитку мігруючої нирки.
Догляд
Мігруюча нирка - це поширене нефрологічне захворювання, яке підпадає під наукову назву нефроптоз. Це депресія нирок, яка в більшості випадків виникає внаслідок зниження м’язової напруги або різкого зменшення ваги. Нирка відчуває зміну положення, коли тіло рухається, і завдяки силі тяжіння опускається.
З цієї причини нефроптоз також повсякденно відомий як "блукаюча нирка" або "нирка, що опускається". Нирки з'єднані кінцями судин на головній артерії та порожнистій вені та шаром жиру. Спадкова слабкість сполучної тканини свідчить про нейптоптоз. Мігруючі нирки можуть траплятися і у людей, які мають особливу легкість.
Лікування не потрібно, якщо мігруюча нирка не викликає симптомів. Однак через опущення нирок можуть виникати болі в спині та на боці та повторювані коліки, які полегшуються у положенні лежачи. Крім того, сечовід може перегинатися і викликати скупчення сечі або кров’янисту сечу.
Це, в свою чергу, є поширеною причиною запалення нирок. Здавлення судин нирок і подальший недостатній кровотік також можуть призвести до болю. Ще однією вторинною хворобою може бути артеріальний високий кров'яний тиск через пошкодження судин. Хірургічної фіксації (нефропексія) нирки не уникнути у разі виражених симптомів.
Ви можете зробити це самі
Якщо у вас нефроптоз, також відомий як блукаюча нирка, існує кілька простих правил, які можуть полегшити симптоми у повсякденному житті. Це рекомендується при слабкому болю, який все частіше лікується консервативно і при якому не потрібна медична терапія. Тоді сам пацієнт має можливість покращити свої симптоми.
Однак, якщо біль сильніший, необхідне медичне лікування або хірургічне втручання. Вправи часто посилюють біль. Слід також уникати занадто довгого стояння. Просте лежання може протидіяти цьому. Крім того, можна приймати ліки від м’якого болю. Профілактичне тренування м’язів живота зміцнює положення нирок і, таким чином, може сприяти поліпшенню. Оскільки недостатній шар жиру, крім нестачі м’язів, сприяє також зниженню, навколишні тканини можна стабілізувати за допомогою контрольованого збільшення ваги.
Інший варіант - носити корсет у повсякденному житті. Це виправляє поставу стоячи та сидячи та зменшує рух нирки. Якщо, незважаючи на ці заходи, біль посилюється, вам терміново рекомендується знову відвідати лікаря.