BNP - що означає лабораторне значення - NetDoktor

Мартіна Файхтер вивчала біологію в предметній аптеці в Інсбруку, а також занурилася у світ лікарських рослин. Звідти було далеко до інших медичних тем, які захоплюють її і сьогодні. Вона здобула освіту журналіста в Академії ім. Акселя Спрінгера в Гамбурзі і працює в NetDoktor з 2007 р. - спочатку редактором, а з 2012 р. - вільним письменником.

це гормон, який виробляється в серці. Він стимулює нирки до виведення рідини. BNP визначається в основному у пацієнтів із серцевою недостатністю (серцевою недостатністю). Детальніше про BNP та його значення як лабораторного значення!

Що таке BNP?

BNP (натрійуретичний пептид типу B або натрійуретичний пептид мозку) та ANP (натрійуретичний пептид передсердь) - гормони, які відіграють важливу роль у контролі водного балансу та артеріального тиску. Їх називають натрійуретичними пептидами. Обидва гормони в основному виробляються в м’язових клітинах серця: BNP в шлуночках, ANP в передсердях. Невеликі кількості ANP і BNP також виробляються в надниркових залозах і мозку.

BNP був вперше виявлений в мозку свиней вченими. Тому вони і назвали його "Натрійуретичний пептид мозку". Тим часом також використовується більш відповідна назва "Натрійуретичний пептид типу B".

Що робить BNP в організмі?

Якщо тиск у серці підвищується, клітини серцевого м’яза вивільняють ANP і BNP. Підвищення тиску відбувається, наприклад, коли в крові багато крові або артеріальний тиск дуже високий. ANP та BNP змушують нирки виводити більше натрію та води: це призводить до того, що об’єм крові знову зменшується - артеріальний тиск падає. Крім того, два гормони розширюють кровоносні судини і уповільнюють вироблення гормону альдостерону: Це також знижує артеріальний тиск.

У людей з гострою серцевою недостатністю серце вже не в змозі забезпечити організм достатньою кількістю крові. Кров резервується в серці. Це стимул для м’язових клітин вивільняти BNP та ANP. Тому підвищені значення можуть свідчити про гостру серцеву недостатність. Але ці значення можуть зростати і при інших захворюваннях, наприклад, слабкість нирок.

Коли визначається BNP?

Лікар може призначити BNP у таких випадках:

при підозрі на гостру серцеву недостатність: показання допомагають лікарю розпізнати, чи є задишка слабким серцем або захворюваннями легенів.
для контролю терапії у пацієнтів із серцевою недостатністю
для того, щоб оцінити прогноз у пацієнтів з гострою легеневою емболією (оклюзія легеневих судин тромбами) та відповідно скорегувати терапію
для моніторингу перебігу високого кров'яного тиску в легеневих артеріях (легенева гіпертензія)

NT-pro BNP

Як і перлове намисто, BNP складається з окремих будівельних блоків - так званих амінокислот. Він виникає внаслідок довшого амінокислотного ланцюга, «попереднього гормону». Розщеплюючи цей попередній гормон, створюються ефективний, активний гормон і неефективний ланцюг амінокислот. Останній називається NT-pro BNP. Цей неефективний фрагмент залишається в крові довше, ніж BNP, і тому його можна легше виявити. NT-pro BNP визначається в тих же випадках, що і BNP.

Примітка: ANP також утворюється шляхом розщеплення довшого амінокислотного ланцюга, завдяки чому відокремлений, неефективний фрагмент називається NT-pro ANP.

З чого визначається BNP або NT-pro BNP?

Значення BNP визначається у плазмі крові. Для вимірювання BNP NT-pro можна використовувати як плазму, так і сироватку.

BNP та NT-pro BNP: нормальні значення

Наступні -Нормальні значення застосовуються для орієнтації (пг/мл = пікограмів на мілілітр):

параметр

Самка

чоловічий

Нормальне значення BNP виключає серцеву недостатність з великою ймовірністю. Однак лікар не буде покладатися виключно на це лабораторне значення для надійного діагнозу. Чіткої межі немає. Тому для надійного діагнозу лікар враховуватиме не тільки BNP (або NT-pro BNP), але також скарги пацієнта та інші результати тестів, такі як УЗД серця.

Для NT-pro BNP Застосовуються такі стандартні діапазони:

Вік

Самка

чоловічий

321-11987 пг/мл

Від 12 днів до 12 місяців

Коли значення BNP може бути занадто високим?

Значення BNP (а отже, і значення BNP NT-pro) може бути збільшено в наступних випадках:

Серцева недостатність (серцева недостатність): Як правило, чим більше збільшується BNP, тим серйозніша хвороба.
гострий інфаркт (інфаркт міокарда)
Аритмії серця (наприклад, фібриляція передсердь)
Ниркова недостатність (ниркова недостатність)
Хворий на діаліз
Високий кров'яний тиск у легеневій артерії (легенева гіпертензія)
Легенева емболія (згустки крові в судинах легенів)
гострий розлад кровообігу в коронарних артеріях (стенокардія)
Цироз печінки при асциті (рідина в животі)
Субарахноїдальний крововилив (тип крововиливу в мозок)

Увага: певні препарати також можуть призвести до збільшення значень BNP або NT-pro BNP. До них належать, наприклад, бета-адреноблокатори та гормони щитовидної залози.

Чи може значення BNP бути занадто низьким?

Деякі препарати можуть збільшити концентрацію натрійуретичних пептидів, таких як (або NT-pro BNP) m зменшують кров. Це стосується, наприклад, інгібіторів АПФ та діуретичного фуросеміду.

Консультативна рада: професор Майкл Кріст, головний лікар клініки екстреної медицини та внутрішньої інтенсивної терапії Нюрнберзької клініки