Болі в суглобах остеоартроз

Частина 1: Артроз: суглоби болять
Частина 2: 8 порад, як уникнути болю
Частина 3: Причини
Частина 4. Віскодоповнення, інструкція із застосування
Частина 5: Як затримати прогресування артрозу ?
Частина 6: Лікування в процесі

1/Артроз: суглоби болять

“Це вік, це нормально! Ми кажемо. Зовсім не! Існують схильності та обтяжуючі чинники. Але як встановлюється цей знос ?

• Як затримати прогресування артрозу ?

На жаль, коли з’являється біль, хвороба вже добре запущена. З перших попереджень - і діагнозу з огляду на рентген - спосіб життя, спортивна активність, схуднення та фізіотерапія ефективні в боротьбі із занадто швидким розвитком артрозу.

• Ефективні методи лікування

При захворюванні, яке спричиняє тривалі страждання, вживання ліків є важливим, іноді перед операцією.

• 8 підказок нашого часу

Таким чином, 8 ключових моментів для уповільнення прогресування артрозу та уникнення болю.

2/8 порад, щоб уникнути болю

Практикуйте фізіотерапевтичні процедури з невеликими вправами, які потрібно робити вдома, якщо це необхідно в поєднанні з знеболюючими препаратами.

Скиньте вагу, щоб зняти несучі шви.

Гуляйте щодня і з "здоровим глуздом": не змушуючи, на рівній землі і з підходящим взуттям (будьте обережні з підборами).

Уникайте тривалого стояння.

Виберіть підходящу спортивну діяльність: плавання, їзда на велосипеді, ніжний тренажерний зал, аквагімнастика.

Дотримуйтесь періоду відпочинку під час трохи стійкого заняття (дихайте між двома рухами в тренажерному залі, робіть перерви під час садівництва).

Прислухайтеся до свого тіла і зупиніться, якщо болить.

У разі кризи відпочивайте хворий суглоб, поки він болючий.

3/Причини

“Це вік, це нормально! " ми кажемо. Зовсім не! Навіть якщо цей стан є більш поширеним, коли ми старіємо - він вражає більше 30% 45-65-річних - це справжнє захворювання хряща.
Звичайно, ця тканина, використовувана протягом багатьох років, є більш чутливим і сприятливим для розвитку хвороби.
Однак існують схильні фактори.
Спочатку генетичне тло: від 40 до 65% випадків мають спадкове походження, потім надмірна вага, а також знос суглоба внаслідок професійної діяльності або інтенсивної спортивної практики.
Дійсно, повторення одного і того ж жесту тривалий час сприяє виникненню артрозу.

• Механізми захворювання

Артроз атакує хрящ, жива тканина без судин, яка діє як амортизатор між двома твердими поверхнями кісток.
Це результат подвійного явища: з одного боку, руйнування хрящових клітин, хондроцитів, які стають менш активними і утворюють матеріал менш доброї якості; з іншого боку, надмірне вироблення руйнівних ферментів, зокрема металопротеаз, які діють на "повній швидкості" і поступово руйнують хрящі.
Згодом хрящ подекуди зникає, кістки контактують і в свою чергу зношуються внаслідок тертя. Біль часто виникає на вже запущеній стадії захворювання.
Як це руйнування має місце, кісткові утворення "ростуть" на периферії хряща, на жаль, не в потрібних місцях, і дають початок кістковим наростам, які називаються остеофітами, відомими "дзьобами папуг" на хребті.

4/Віскодоповнення, інструкція із застосування

• Для кого це вказано ?

Це можливо коли суглоб не надто пошкоджений, для коліна, а іноді і для стегна. У цьому випадку вона проводиться в лікарні під рентгенологічним контролем.

Це для введення в суглоб мастило на основі гіалуронової кислоти, близьке до синовіальної рідини. Завдання: відновити амортизаційні властивості суглоба.
Ін’єкції (зазвичай від 3 до 5) проводяться в місті або в лікарні, ревматологом, хірургом-ортопедом або терапевтом функціональної реабілітації.
Полегшення болю відбувається приблизно через місяць.

• Наскільки це ефективно ?

Техніка дозволяє для відновлення кращої функціональності та зменшення або навіть усунення болю в колінах від 60 до 70%.
Больовий ефект повільніший але більш тривалий (від 6 місяців до року), ніж при кортикостероїдних інфільтраціях.

Залежно від використовуваного продукту, це коштує від 114 до 350 € за три ін’єкції.
Лікування відшкодовується на підставі 117 євро за остеоартроз колінного суглоба, 65% покриває соціальне страхування та чекає відшкодування за коксартроз (кульшовий суглоб).

5/Як затримати прогресування артрозу ?

Вправа має важливе значення: мова йде перш за все про підтримку гнучкості та сили м’язів та сухожиль, які забезпечують цілісність суглоба.
М'язи, підтримуються під час регулярних фізичних навантажень "підтримуватиме" суглоб, що спричинятиме менший біль.
Тоді з тих самих причин необхідно підтримувати діапазон рухів. «Ніжні» вправи, плавання або водний тренажерний зал, ходьба ... все, що порадить лікар, добре запобігає або полегшує біль, не змушуючи.
У разі надмірної ваги - «легкий» артроз можна покращити дієтою: суглоби малі порівняно з вагою тіла і чутливі до коливань ваги.

• Фізіотерапія, перше лікування

Масажуючи нас, фізіотерапевта розслаблює м’язи, які стискаються з болем і, в свою чергу, посилюють біль.
Крім того, це виправляє шкідливі тілесні звички приймається роками або для компенсації наявного артрозу. Він радить "хороші рухи", робить роботу в басейні ідеальним засобом для зняття болючих суглобів.
Терапевт також використовує електростимуляцію накладанням невеликих електродів на суглоби: це полегшує 80% хворих на артрит.
Застосовуючи ультразвук використовуючи невеликий пристрій, що створює мікровібрації), він розтягує м’язові волокна, які, як правило, відступають з болем.
Так само і спека є знеболюючим. Фізіотерапевт може використовувати інфрачервону лампу, а вдома кожен може прийняти гарячий душ.

• Багато води: лікує

Таким чином, кур'єри знають переваги термічного лікування від ревматизму: Екс-ле-Бен, у Савойї, Барботан у Жер, Сен-Аман-ле-Е на Півночі ... або таласотерапія на узбережжі Франції, морською водою, грязюкою та водоростями. У Роскоффі, Баньєрі де Бігорр, Віші існують засоби з ревматологічним лікуванням ...
В оточенні лікарів, масажистів, компетентного персоналу, ми вивчаємо правильні пози для правильної роботи з суглобами. Особливо пристосовані процедури в басейні, а також масажі, що проводяться протягом одного-двох тижнів, часто дозволяють отримати користь від декількох місяців без болю при артриті.

Але якщо фізичні навантаження та фізіотерапія необхідні для затримки розвитку артрозу, ліки є необхідним етапом для полегшення болю.

6/Лікування триває

• знеболюючі

Нестероїдні протизапальні препарати (так звані "НПЗЗ") заспокоюють біль, борючись із запаленням. Ібупрофен (наприклад, Advil) є одним.
Але у високих дозах вони можуть атакувати стінку травлення. Тому іноді доводиться чергувати з анальгетиками, які можна приймати до 4 г на день, такими як парацетамол (Доліпран).

• Надія: ліки, що перешкоджають прогресуванню хвороби

Ліки від артриту повільної дії уповільнюють процес захворювання запобігаючи руйнуванню хряща та стимулюючи вироблення факторів росту. Це важливий крок, оскільки більшість методів лікування артрозу спрямовані на придушення болю шляхом боротьби із запаленням.
Ці нові препарати також знімають біль через два-три тижні., і ефективні протягом чотирьох-шести тижнів після припинення лікування.
Найчастіше призначаються продукти хондроїтин (Chodronsulf, Structum), екстракти авокадо та сої (Piasclédine), оксацепрол (Jonctum), діацереїн (ART50, Zondar), супероксиддисмутаза (Orgotéine) та фосфат condroitin (Dora).
Будьте обережні, дослідження щодо дії цих препаратів потребують підтвердження.
На майбутнє останні досягнення у дослідженнях дають надію вдосконалення методів лікування, звичайно, надія на те, що вдасться перервати прогресування захворювання.

• Втручання на суглобі

Коли ліків недостатньо, лікар має кілька методик.
- Інфільтрація: це включає введення продукту безпосередньо в суглоб, кортикостероїдів, у даному випадку похідних кортизону, для полегшення болю.
- Промивання суглобів полягає у позбавленні синовіальної рідини суглоба (коліна) від залишків, які там накопичуються, вливанням фізіологічної сироватки протягом доби.
Це синовіальна рідина призначений для змащування та живлення хряща.
Зверніть увагу, що ці два способи лікування застосовуються час від часу для подолання криз.- Віскодоповнення, інша ін’єкція та недавня техніка забезпечує мастило, близьке до синовіальної рідини в суглобі. В основному пропонується при гонартрозі (коліні).