Болюча пневмонія; Повітря, дихай!

Основні факти

За оцінками, пневмонія спричиняє 15% від загальної кількості смертей у дітей до 5 років. 808 694 дітей до 5 років померли від пневмонії у 2017 році.

Профілактика можлива шляхом вакцинації, задовільного стану харчування та покращення факторів навколишнього середовища. Це може бути викликано вірусами, бактеріями або грибками.

Пневмонію, спричинену бактеріями, можна лікувати антибіотиками, але лише третина дітей отримує необхідні їм антибіотики. Пневмонія визначається як гостра респіраторна інфекція, що вражає легені. Вони складаються з повітряних клітин, які наповнюються повітрям, коли здорова людина дихає. При пневмонії альвеоли заповнені рідиною і рідиною, що робить дихання болючим і обмежує споживання кисню.

Пневмонія є основною інфекційною причиною смерті у дітей. У 2017 році 808 694 дітей до 5 років померли від звичайної пневмонії, що становить 15% смертей у цій віковій групі у всьому світі. Це вражає дітей та сім'ї у всьому світі, але його поширеність є найвищою в Південній Азії та Африці на південь від Сахари. Цих дітей можна захистити простими втручаннями та лікувати недорогими препаратами та доглядом.

Причини

Пневмонія викликається низкою інфекційних агентів, включаючи бактерії, віруси або грибки. Найпоширенішими є:

Streptococcus pneumoniac - найпоширеніший збудник бактеріальної пневмонії у дітей.
Гемофільний грип типу b (Hib) - Друга за поширеністю бактерія, що викликає пневмонію.

респіраторно-синцитіальний вірус є найпоширенішим збудником вірусної пневмонії.
Pneumocystis jiroveciє основною причиною пневмонії у дітей до 6 місяців, інфікованих ВІЛ/СНІДом. Він відповідає за щонайменше чверть смертей у ВІЛ-позитивних немовлят.

Спосіб передавання

Пневмонія може передаватися по-різному. Віруси та бактерії, які зазвичай зустрічаються в носових ходах або глотці дітей, можуть інфікувати легені при вдиханні.

Вони також передаються по повітрю, через краплі, що виділяються при кашлі або чханні.

Крім того, пневмонія також передається через кров під час або незабаром після народження. Потрібні додаткові дослідження щодо різних патогенів та способів їх передачі, оскільки це має першорядне значення для лікування та профілактики.

Симптоми

Симптоми однакові для вірусної або бактеріальної пневмонії. Однак при вірусної пневмонії вони можуть бути численнішими, ніж при бактеріальній пневмонії. У дітей віком до 5 років, у яких спостерігається кашель та/або утруднене дихання, з лихоманкою або без неї, пневмонію можна діагностувати у разі появи поліпної або супутнього вдиху в нижній частині грудної стінки. Складка або втягнення грудної клітини ( у здорового суб'єкта вдихання викликає розширення останнього). Хрипи більш характерні для вірусної інфекції.

Дуже важко хворі немовлята можуть не мати можливості їсти та пити, а також можуть страждати від непритомності, переохолодження та судом.

Фактори ризику

Хоча більшість здорових дітей мають природний захист для боротьби з інфекцією, діти з ослабленою імунною системою мають більший ризик розвитку пневмонії. Імунна система дитини може бути ослаблена недоїданням або недоїданням, особливо для немовлят, які не вигодовуються виключно грудним молоком. Раніше існуючі хвороби, такі як симптоматична ВІЛ-інфекція або кір, також збільшують ризик.

Деякі фактори ризику навколишнього середовища також піддають дітей більшому ризику пневмонії:

Забруднення навколишнього повітря внаслідок використання біомаси для готування вогнищ або опалення (деревини або гною)
Проживання в переповненому житлі
Куріння батьків.

Лікування

Пневмонію, спричинену бактеріями, можна лікувати антибіотиками. Вибраним антибіотиком є амоксицилін (таблетки, що диспергуються). У більшості випадків пневмонії потрібні пероральні антибіотики, які зазвичай призначають у медичному центрі

Ці випадки можуть також діагностувати та лікувати недорогі пероральні антибіотики в домашніх умовах кваліфікованими медичними працівниками. Госпіталізація рекомендована лише у найбільш важких випадках.

Профілактика пневмонії

Це важлива частина стратегії зменшення дитячої смертності. Вакцини проти Hib, пневмокока, кору та кашлюку є найефективнішими засобами профілактики пневмонії.

Повноцінне харчування має важливе значення для підвищення природних захисних сил дитини, починаючи з виключного грудного вигодовування протягом перших 6 місяців життя. Цей профілактичний захід також ефективний для зменшення захворювання сечовиною, якщо вона коли-небудь виникає.

Боротьба з факторами навколишнього середовища, такими як забруднення атмосферного повітря в будинках (наприклад, забезпеченням чистих печей) та дотриманням гігієнічних правил у перенаселених будинках, також сприяє зменшенню кількості дітей, постраждалих від цієї хвороби;

Ко-тримоксазол щодня дають дітям з ВІЛ-інфекцією, щоб зменшити ризик захворіти на пневмонію.

Економічні витрати

Підраховано, що лікування всіх дітей, хворих на пневмонію, антибіотиками у 66 країнах, що відлікувались до виживання матері та новонароджених дітей 2015 року, коштуватиме приблизно 109 мільйонів доларів США на рік, що включає антибіотики та діагностику для лікування пневмонії.

Дія ВООЗ

Глобальний план дій щодо профілактики та боротьби з пневмонією, розроблений ВООЗ та ЮНІСЕФ, спрямований на пришвидшення боротьби з пневмонією шляхом поєднання заходів, спрямованих на профілактику та лікування дитячої пневмонії та захист дітей від хвороб. Рекомендовані заходи спрямовані на:

Захистіть дітей від пневмонії за допомогою виключного вигодовування грудьми, миття рук та зменшення забруднення повітря в приміщеннях,
Запобігання пневмонії шляхом вакцинації, миття рук з милом, зменшення забруднення повітря в будинках, профілактики ВІЛ та профілактики котримоксазолу для дітей з ВІЛ та тих, хто зазнав впливу.
Лікуйте пневмонію, забезпечуючи, щоб кожна хвора дитина мала доступ до належного догляду медичного працівника або, у важких випадках, медичного закладу, а також приймала антибіотики та отримувала кисень, якщо цього вимагає її стан.

Ряд країн, включаючи Бангладеш, Індію, Кенію, Уганду та Замбію, розробили національні, державні та районні плани з розширення заходів боротьби з пневмонією та діареєю. Багато інших включили конкретні заходи проти діареї та пневмонії у свої національні стратегії охорони здоров'я та догляду за дитиною. На багатьох етапах одним із чітких пріоритетів цілей розвитку пост-тисячоліття є припинення запобіжних смертей від діареї та пневмонії.