Больова терапія; LaurusMedical - геморой, варикозне розширення вен, дерматологія, гастроентерологія

Види болю

Біль може бути локалізованою, опроміненою або направленою.

Є мова про локалізований біль коли людина вказує точну точку тіла, де вона скаржиться на біль. Якщо з точки походження біль, здається, рухається вздовж частини тіла (наприклад, біль у спині з опроміненням сідничного нерва), це опромінений біль.

Коли людина страждає від більш-менш сильного болю в шкірі без чіткого розташування, ми стикаємося з болем посилання.

Потім біль ділиться на:

гострий, коли це відбувається раптово і має обмежену тривалість, оскільки припиняється після усунення причини, що спричинила його.
хронічний, є більш стійким, ніж гострий біль: насправді симптом триває довше, ніж очікувалося, і впливає на соціальне життя та особистість пацієнта.

Також є біль соматичний і це психосоматичний. Перший не стосується нервової системи, тоді як другий додає емоційний компонент до фізичного.

Гострий біль

Він з’являється раптово і є класичним випадком тривоги, який допомагає діяти належним чином, щоб уникнути більшої травми тіла, наприклад, утримання травмованої частини в стані спокою. Коли біль зберігається поза процесом загоєння, він набуває форми хронічного болю. У більшості випадків це може бути симптомом, який дозволяє лікареві негайно поставити діагноз.

Незалежно від свого походження, гострий біль викликає захисні та захисні реакції, які включають:
розлади настрою (депресія, тривога, страх) зміни у вегетативній нервовій системі (зміна частоти серцевих скорочень та артеріального тиску, нудота, блювота, пітливість), зміна постави.

Хронічний біль

Це впливає на сотні мільйонів людей у всьому світі та змінює їх фізичні, емоційні та професійні здібності. Раніше біль називали хронічним, коли він тривав щонайменше шість місяців, але тепер цей термін був перевищений, а зараз біль є хронічним, коли він триває довше, ніж очікувалося. Це стан, який має тенденцію бути більш наполегливим, ніж гострий біль, і впливає на соціальне життя та особистість пацієнта.

Соматичний біль

Це біль, який часто має гострі симптоми, який включає тіло і виникає в організмі, не залучаючи нервову систему. Розрізняють саму соматичну біль, відповідно збудження больових датчиків, розташованих на рівні шкіри, м’язів, суглобів та кісток, та вісцеральну соматичну біль, відповідно біль, що виникає на рівні внутрішніх органів. В обох випадках больовий подразник гострий.

Зазвичай його можна контролювати за допомогою протизапальних та знеболюючих препаратів.

Психосоматичний біль

У разі психосоматичного болю фізичний біль завжди супроводжується емоційним компонентом, який часто примножує ефекти, поки не стає нестерпним або, навпаки, встигає заспокоїти його до повного зникнення.

Оцінка болю

Він є обов’язковим етапом управління ним і заснований на вербальному та невербальному спілкуванні з пацієнтом.

Вимірювання болю важливо для

визначити інтенсивність, якість і тривалість болю
досягти діагнозу
привести до вибору методу лікування
для оцінки відносної ефективності різних методів лікування

Фактори, що впливають на больову чутливість

фізіологічні фактори - вік - добовий ритм, зміна артеріального тиску
психологічні фактори
основна тривога
екстраверсія
управління увагою з боку больового подразника
важливість пропозиції
явища болючої пам’яті

Оцінка болю у пацієнта, який може спілкуватися

пацієнту завжди потрібно вірити
якщо болю більше, кожен біль оцінюється окремо
слід заохочувати обговорення болю
пацієнт із хронічним болем не завжди проявляє свій біль

без болю
слабкий біль
хворобливий дискомфорт
сильний біль
неприємний біль
нестерпний біль

Оцінка болю у пацієнта, який НЕ МОЖЕ спілкуватися

Неможливість спілкування цих пацієнтів є перешкодою для адекватної оцінки болю та, очевидно, для встановлення лікування та подальших втручань.

Пацієнти, які не можуть спілкуватися, мають високий ризик не отримати належного лікування болю та дискомфорту.

У випадку пацієнтів, які не можуть спілкуватися, необхідно використовувати інші заходи для виділення та оцінки болю, такі як фізіономія-зміна фізіономії.

намагання отримати самооцінку у випадку пацієнтів, комунікативні можливості яких не порушені повністю, навіть якщо це означає просту відповідь так/ні;
пошук потенційних причин болю - певні процедури або звичайні медичні маневри (збір біологічних зразків, перев'язка виразок, мобілізація пацієнта тощо) можуть викликати біль; У цих випадках може бути корисним просте використання знеболюючого препарату перед виконанням відповідного маневру;
спостереження за поведінкою пацієнта - положенням, мімікою, звуками тощо; однак, це не завжди є точним відображенням інтенсивності болю;
отримання інформації від родини/людей, близьких до пацієнта; сім'ї слід заохочувати брати участь у оцінці болю;
використання фізіологічних показників (артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, частоти дихання) при оцінці болю слід звести до мінімуму, оскільки вони не чутливі при диференціації болю від інших можливих причин стресу.