Борода і ожиріння СПКЯ внаслідок порушення обміну речовин - DER SPIEGEL
Самотність: Багато постраждалих відступають
Стерня на підборідді та пух на верхній губі: близько 10-15 відсотків жінок дітородного віку мають проблеми зі своїми статевими гормонами; вони страждають на синдром полікістозних яєчників, коротше СПКЯ. Наслідки можуть бути найрізноманітнішими, але синдром часто проявляється як надмірний ріст волосся на обличчі та тілі. Подібно до чоловіків, волосся може проростати настільки яскраво, що бороду, ретельно поголену вранці, можуть побачити всі ввечері.
"Психіка завжди страждає. Пацієнти відчувають, що їх жіноча особистість порушена", - говорить Сюзанна Регер-Тан, експерт із СПКЯ та спеціаліст з внутрішніх хвороб та ендокринології та діабетології в університетській лікарні Ессена. "Жінкам із СПКЯ життя нелегке в суспільстві, яке цінує бездоганну зовнішність". Багато людей знімаються, замість того, щоб відразу після роботи відвідати виставку чи поплавати з колегами.
Плутанина гормонів
Однак лише борода жінки та міцне волосся на тілі не є вірною ознакою СПКЯ, так званий гірсутизм може мати різні причини. При СПКЯ це відбувається разом з іншими симптомами, які можуть включати нерегулярний цикл, ожиріння, вугрі, випадання волосся, порушення обміну цукру аж до діабету 2 типу, високий рівень ліпідів у крові та високий кров’яний тиск. Ще одним дуже типовим наслідком порушення обміну речовин є фолікулярні кісти, вибудовані, як нитка перлин на яєчниках, що і дає хворобі назву.
Єдиної клінічної картини немає, симптоми можуть бути різними у кожної жінки. Однак усі постраждалі мають занадто високий рівень чоловічих статевих гормонів, андрогенів та високий рівень естрогену, що знаходиться в межах норми. Лютеїновий гормон прогестерон, навпаки, присутній у занадто низьких концентраціях. Невідповідність призводить до того, що овуляція не відбувається.
При СПКЯ декілька ендокринологічних, тобто гормональних, порушень посилюються в замкнутому колі. Це ще більше посилюється, якщо, як у багатьох жінок із СПКЯ, існує - можливо, генетична - інсулінорезистентність. Це може спровокувати ланцюгову реакцію: клітини організму майже не реагують на сигнали інсуліну, який транспортує цукор з крові в клітини тіла.
У відповідь на це підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Це, в свою чергу, призводить до підвищеного вивільнення лютеїнізуючого гормону гіпофізом, що стимулює вироблення естрогенів та андрогенів в яєчниках. Крім того, інсулін гарантує, що енергія зберігається у вигляді жиру у часи потреби. Ось чому у багатьох постраждалих надмірна вага.
Маскування протизаплідними таблетками
"Протягом тривалого часу деякі постраждалі жінки нічого не знають про" проблему ", - каже Регер-Тан. "Незважаючи на відсутність овуляції, жінки мають регулярний цикл або приймають протизаплідні таблетки з пубертатного періоду". Це регулярно призводить до абстинентного кровотечі та зменшує волосся на тілі. "Тільки коли бажання мати дітей і таблетки припиняють, раптом стає зрозуміло, що щось не так, оскільки жінка не завагітніє і волосся проростає", - сказала лікар з Ессена.
Багато хворих повідомляють Регер-Тану, що спочатку вони перетягували свої симптоми від лікаря до лікаря. "Важливо, щоб жінка, яка має описані симптоми, звернулася до гінеколога чи ендокринолога, який добре знайомий з темою СПКЯ і має гарну мережу лікарів з інших спеціальностей", - говорить Регер-Тан.
Незважаючи на те, що визначення гормонального статусу та УЗД піхви дають важливі підказки, діагностувати СПКЯ непросто. "Існує ряд інших захворювань, які можуть спричинити один із типових симптомів СПКЯ, і які спочатку слід виключити. Наприклад, це може бути спадковим ферментним дефектом у наднирниках", - говорить Регер-Тан.
Якщо вагітність працює, незважаючи на метаболічне захворювання, існує підвищений ризик ускладнень, таких як передчасний викидень або гестаційний діабет. Ризики можна зменшити за допомогою відповідного лікування, як і ризик будь-яких довгострокових наслідків. СПКЯ збільшує ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу. Ризик раку ендометрія також значно вищий, оскільки слизова оболонка залишається в організмі і може змінюватися.
Ви можете дізнатись більше про СПКЯ тут.