Бородавки Причини, симптоми та терапія; аптечний журнал

Чому розвиваються бородавки, які типи існують, що можна зробити проти бородавок

Що таке бородавки?
Які існують типи?
Як розвиваються бородавки?
діагностика
терапія
профілактика
Експерт-консультант/джерела

У двох словах: що таке бородавки?

Бородавки - це доброякісні розростання шкіри. Вони переважно виникають на кисті, стопі, обличчі або в області статевих органів.

причини: Найпоширенішими причинами є віруси папіломи людини (ВПЛ). Існує багато різних типів ВПЛ.
Симптоми: Бородавки часто не доставляють дискомфорту. Генітальні бородавки можуть свербіти, підошовні бородавки на підошвах ніг болять при ходьбі.
діагностика: Лікар зазвичай ставить діагноз на основі зовнішнього вигляду бородавки.
терапія: Бородавки по-різному ставляться залежно від їх типу, місця розташування та кількості.

Бородавки: найпоширеніші види

Вульгарні бородавки

(Verrucae vulgares, звичайні бородавки, колючі бородавки): Цей тип є найбільш поширеним. Шкірні нарости в основному виявляються на пальцях, на обличчі та під нігтьовою пластиною. Вони мають розмір голівки шпильки з горошиною і часто виглядають грубими та лускатими. Заросла шкірка схожа на цвітну капусту. Щіткові бородавки (Verrucae filiformes) за своєю формою нагадують маленькі кисті.

Плоскі бородавки

(Verrucae planae ювенільні, плоскі бородавки): Вони плоскі і мають розмір лише кілька міліметрів. Вони часто зустрічаються на обличчі та руках. Плоскі бородавки в першу чергу вражають дітей та підлітків і можуть виникати у великій кількості.

Бородавки на підошвах ніг

(Verrucae plantares): Є, по суті, два типи, а саме мозаїчні та підошовні бородавки:

Мозаїчні бородавки зустрічаються у великій кількості, як ліжка, дуже плоскі і їх називають мозаїчними бородавками через їх розташування. Зазвичай вони не доставляють дискомфорту.
Підошовні бородавки ростуть як колючки рослин у глибину шкіри. Вони можуть викликати значний біль при ходьбі. Зазвичай вони мають дуже рогову поверхню і вкраплені темними крапками.

Деларові бородавки

(Mollusca contagiosa): Приблизно такий, як голівка шпильки, від кольору шкіри до світло-червоних вузликів із характерною вм’ятиною посередині. Вони містять м’якотну, білувату, що містить віруси рідину. Бородавки Dell переважно виникають на обличчі, шиї, руках і ногах. У дітей, зокрема, у яких суха шкіра і схильні до нейродерміту, часто розвиваються тазові бородавки, оскільки імунна система шкіри ослаблена. На відміну від типів бородавок, згаданих вище, делярні бородавки викликаються не вірусом папіломи людини, а вірусом віспи. Ви можете дізнатись більше про бородавки в посібнику з бородавок Dell.

Генітальні бородавки

(Condylomata acuminata): Цей тип бородавок вражає статеві та анальні області. Незахищений статевий акт сприяє передачі. Червонуваті до сірувато-білуваті вузлики часто утворюють так звані ліжка бородавок. Ви можете знайти більше інформації на цю тему в посібнику з кондилом.

Що таке вікові бородавки?

Вікові бородавки (Verrucae seborrhoicae) частіше виникають з 50 років і з’являються переважно на грудях, спині та обличчі. Вікові бородавки іноді виглядають круглими, іноді овальними і можуть бути розміром з сочевицю або квасолю. Вони виглядають сіро-коричневими до чорних і мають нерівну поверхню. Вузлики не викликаються вірусами і не є заразними. Кількість старих бородавок збільшується з віком. УФ-промені сприяють їх зовнішньому вигляду.

Що таке бородавки з квітконосом?

Поширені бородавки. Однак назва вводить в оману. Оскільки доброякісні розростання сполучної тканини не зараховуються до бородавок. Детальніше про це ви можете прочитати у статті бородавки.

Бородавки звичайні (Verrucae vulgares) на пальцях

Плоскі бородавки (Verrucae planae juveniles) на обличчі

Підошовні бородавки на стопі

Деларові бородавки на руці

Вікові бородавки частіше виникають з 50 років

Бородавки: причини та фактори ризику

Більшість бородавок спричинені вірусом папіломи людини (ВПЛ). Вони можуть мігрувати від людини до людини, наприклад, при рукостисканні, або можуть передаватися через предмети. Наприклад, ті, хто бігає босоніж у басейні або сауні, можуть швидко підхопити віруси.

Якщо віруси потрапляють на шкіру або слизову оболонку, вони можуть проникнути у верхній шар шкіри через крихітні тріщини або травми. Там вони осідають, заражають окремі клітини і, таким чином, можуть дозволити шкірі розмножуватися.

Однак не у кожного, хто переносить ВПЛ у клітинах епідермісу, автоматично з’являються бородавки.

Наступні фактори сприяють появі вірусних бородавок:

Підвищена пітливість, пітливість ніг
Ослаблена імунна система
Пошкоджена шкіра, наприклад при нейродерміті, або незначні травми нігтьової складки, спричинені потягуванням шкіри
Дим
діабет

У дітей та підлітків підвищений ризик розвитку бородавок. Коли ваша імунна система вперше стикається з патогенами, організм не може в достатній мірі боротися з ними. Спочатку не існує специфічної імунної відповіді на віруси, і збудники бородавок її легко переносять.

Бородавки: як лікар ставить діагноз?

Зазвичай бородавки можна розпізнати за типовим зовнішнім виглядом. Тим не менше, постраждалі повинні звернутися до лікаря, оскільки доброякісні зміни шкіри не завжди можна чітко відрізнити від раку шкіри. Навіть людям із попередніми захворюваннями, такими як діабет, порушення кровообігу або шкірні захворювання, не слід самостійно експериментувати.

Лікар ретельно оглядає ділянку шкіри. У незрозумілих випадках він використовує мікроскоп з відбитим світлом (дерматоскоп), тобто лупу із вбудованим джерелом світла. Якщо наріст знаходиться на слизовій оболонці, лікар може також промазати область оцтовою кислотою. Це може допомогти поставити діагноз, оскільки тканина бородавки стає білою, тоді як навколишня слизова оболонка не змінює свого кольору.

Якщо сумніви все ще є, фахівець з шкіри бере невеликий зразок тканини (біопсію) під місцевою анестезією і проводить дослідження в лабораторії. Таким чином він може встановити діагноз "бородавка", а також виключити злоякісні зміни.

Терапія: що може допомогти проти бородавок?

Багато бородавок зникають самі по собі через деякий час. Тому іноді досить почекати і подивитися. Однак нарости можуть дратувати або хворіти. Вони також часто заразні. Виняток: вікові бородавки та бородавки не є заразними, їх не потрібно лікувати.

Терапія залежить від типу, розташування та кількості бородавок та від того, чи є попередні захворювання, такі як діабетична стопа. Генітальні бородавки вимагають спеціальної терапії. Ви можете прочитати більше про це в посібнику з кондилом.

В принципі, бородавки можна обробляти спеціальними пластирами, розчинами або заморожуванням. Можливо, лікарю доведеться хірургічно видалити бородавку. Яка терапія підходить, які шанси на успіх, переваги та недоліки може мати лікування, слід обговорювати з лікарем індивідуально. Не всі процедури терапії покриваються медичним страхуванням. Бородавки можуть з’явитися знову після терапії.

Саліцилова кислота або молочна кислота від бородавок

Звичайні бородавки, а також плоскі бородавки та одиничні підошовні бородавки можна обробляти спеціальними пластирами або розчинами. Препарати містять такі речовини, як саліцилова кислота або молочна кислота - часто в поєднанні - які пом’якшують ороговілу шкіру. Після теплої ванни для рук або ніг розм’якшений роговий шар можна видалити. Крихітні точкові кровотечі трапляються досить часто, що виникають внаслідок поверхневих кровоносних судин бородавки. Однак вони, як правило, абсолютно нешкідливі. Потім пластир або розчин повторно застосовують для пом’якшення глибших частин бородавки. Вся процедура повторюється регулярно, поки бородавка повністю не зникне. Залежно від того, наскільки вона товста і наскільки глибоко вона заходить у шкіру, це може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців.

Ті, хто застосовує настоянки в домашніх умовах, повинні захищати здорову шкіру від агресивних речовин. Тому найкраще покрити шкіру навколо бородавки вазеліном або іншою масляною маззю. Важливо: Ретельно дезінфікуйте руки та використані предмети після кожного лікування, щоб віруси не поширились на інші частини тіла.

Кріотерапія: заморожування бородавки

Як варіант, бородавку можна заморозити рідким азотом (кріотерапія). Плоскі бородавки, особливо verrucae planae на обличчі, обмазуються лікарем або медичним працівником на кілька секунд ватним диском, змоченим у рідкому азоті. Тканина бородавки відмирає, і бородавка сама відпадає протягом декількох днів. При звичайних бородавках (Verrucae vulgares) на пальцях рідкий азот зазвичай розпорошується з пляшки. Оскільки звичайні бородавки дуже стійкі, лікування обмерзанням зазвичай недостатньо. Регулярне заморожування рідким азотом лікарем або фельдшером може бути корисним доповненням до самолікування пластирами або розчинами.

Обмерзання в кабінеті лікаря проводиться рідким азотом при температурі мінус 196 ° C. Тому він вважається більш ефективним, ніж самолікування менш холодними так званими морозильними спреями з аптеки.

Подальші варіанти терапії

Якщо ці методи не виліковують бородавку повністю, лікар може призначити, серед іншого, настоянку 5-фторурацилу. Однак 5-фторурацил атакує клітини шкіри, тому його слід застосовувати з великою обережністю.

Якщо бородавки з’являються у великій кількості, утворюють грядки або сильно ростуть, їх можна видалити хірургічним шляхом або за допомогою лазера. Зокрема, глибоко досягаючі підошовні бородавки на підошвах ніг можуть викликати хворобливі рани, які заживають за кілька тижнів.

Деякі люди намагаються позбутися від бородавок домашніми засобами, такими як яблучний оцет, олія чайного дерева або липка скотч на ураженій ділянці. Немає наукових доказів того, що ці методи ефективні або працюють краще, ніж кислотна терапія або кріотерапія.

Як запобігти появі бородавок?

Ось як можна зменшити ризик зараження:

Носіть капці в басейнах, спортивних спорудах, саунах та готельних номерах
Після купання обережно просушіть місця між пальцями рук і ніг
Підтримуйте імунну систему організму: не палити, збалансовано харчуватися, регулярно займатися на свіжому повітрі
Регулярно наносите крем на суху шкіру, особливо на руки. Якщо навколо нігтя стирчать невеликі шматочки шкіри, їх слід акуратно зрізати гострими ножицями. Вищипування залишків шкіри призводить до невеликих ран, через які віруси можуть легко проникнути в шкіру.

Кожен, хто має бородавку, також повинен ...

не діліться рушниками та мочалками з членами сім'ї
Прати рушники та одяг, які безпосередньо контактують з бородавкою, слід при температурі не менше 60 градусів

Презервативи можуть зменшити ризик розвитку кондилом, але вони не можуть бути певними для запобігання зараженню. Детальніше про це ви можете прочитати в посібнику з кондилом.

Вакцинація проти ВПЛ

Вакцинація проти вірусу папіломи людини може захистити від зараження певними типами ВПЛ. Таким чином, це може не тільки зменшити ризик раку шийки матки та інших видів раку в області статевих органів, але також - залежно від вакцини - також запобігти появі кондилом. В даний час вакцинація рекомендована хлопчикам та дівчаткам у віці від 9 до 14 років, які ще не мали статевих контактів. Лікар порадить з цього приводу. Вакцинація не має профілактичного ефекту проти інших типів бородавок - таких як вульгарні бородавки, бородавки на підошвах ніг або плоскі бородавки.

Віруси папіломи людини вважаються фактором ризику розвитку раку шийки матки та інших видів раку в області статевих органів. Однак існує близько 90 різних типів ВПЛ, з яких експерти вважають типи 16 і 18 в першу чергу небезпечними. Бородавки в основному викликаються іншими типами ВПЛ, тому дуже малоймовірно, що бородавка переросте в злоякісну пухлину. Існує лише певний ризик для генітальних бородавок, оскільки вони також містять ВПЛ типів 16 і 18 у рідкісних випадках. Детальніше про генітальні бородавки ви можете прочитати в посібнику з генітальних бородавок.

Експерт-консультант

Лікар. мед. Анжела Унхольцер є дерматологом з додатковою кваліфікацією з алергології та дерматогістології. Закінчила спеціальну підготовку в дерматологічній університетській клініці Університету імені Людвіга Максиміліана в Мюнхені та в клініці дерматології та алергології клініки Аугсбурга. В останній клініці з 2006 по 2012 рік вона очолювала відділення освітлення, денну дерматологічну клініку та загальну дерматологічну амбулаторію. Потім вона працювала на практиці поблизу Аугсбурга. Вона мала власну практику в Донауверті з 2014 року.

Набряк:
Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones, "Шкірні бородавки (звичайні, підошовні та плоскі бородавки)", вид. UpToDate. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано в березні 2018 року)

Бет Г Гольдштейн, Адам О Гольдштейн, Освіта пацієнта: Шкірні бородавки (за межами основ), ред. Уолтем, Массачусетс: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Отримано в березні 2018 року)

Неповнолітній I: Дерматологія. 8-е видання, Штутгарт, Георг Тієма Верлаг 2016

Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Це не може замінити медичну консультацію. Зрозумійте, що ми не відповідаємо на окремі запитання.