Боротьба з раком молочної залози Останній засіб мастектомії
Такі жінки, як Анджеліна Джолі, Крістіна Епплгейт і Анастасія прийняли остаточне рішення щодо раку молочної залози: вони вирішили зробити мастектомію - їм видалили груди.
Тільки в Німеччині щорічно понад 70 000 жінок хворіють на рак молочної залози. В результаті близько 17 000 з них гинуть. Що таке мастектомія і чи може вона допомогти в боротьбі з раком молочної залози?
#gopink: Ці жінки поділяють свою долю з раком молочної залози:
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Що таке мастектомія?
Якщо хірургічно видалити всю або частину тканини молочної залози, це називається мастектомія. Не існує різниці між грудьми жінки чи чоловіка. Видалення тканини молочної залози ссавців також відоме як мастектомія. Існують різні типи мастектомії, деякі соски з ареолою збережені, але бувають випадки, коли ця область також видаляється.
Існують і інші назви абляції тканин молочної залози, які використовуються як синоніми мастектомії: мастектомія, ампутація молочної залози або ablatio mammae. Перші два терміни означають повне видалення грудей, включаючи сосок. Якщо молочну залозу вдається зберегти і видалити лише меншу пухлину, лікарі говорять про часткову мастектомію, лампектомію або квадрантектомію.
Інтерв’ю з професором д-ром Таня Фем на тему мастектомії
Професор доктор Таня Фем, професор гінекології з Університету Генріха Гейне в Дюссельдорфі, директор клініки та керівник Центру раку молочної залози, відповідає на найважливіші питання про мастектомію в інтерв’ю gofeminin.de.
Коли мастектомія необхідна з медичної точки зору?
Професор доктор Таня Фем: Це необхідно в контексті великого раку молочної залози. Також може знадобитися та задовольнити побажання пацієнта, якщо є мутація BRCA1 або BRCA2, тобто спадкова диспозиція. Мастектомія може також знадобитися на попередніх стадіях раку молочної залози, якщо вона дуже велика.
Що видаляється в процесі?
Професор доктор Таня Фем: Як правило, видаляється відповідна тканина молочної залози. Існує три різні типи мастектомії. Класичною формою при раку молочної залози є радикальна мастектомія, при якій видаляється значна частина шкірного покриву.
Потім є мастектомія, що зберігає шкіру, при якій велика частина шкіри залишається стояти, щоб можна було вставити імплантат, і шкіру не потрібно було штучно розтягувати. Мастектомія, що щадить соски, оперується таким чином, що сосок може бути збережений, так що зовні не обов’язково бачити, що залозиста тканина видалена.
Коли можна проводити реконструкцію грудей?
Професор доктор Таня Фем: При радикальній мастектомії шкіру потрібно попередньо розтягнути еспандером, перш ніж можна буде вставляти імплантат. Або відбувається накопичення власної тканини, наприклад, з черевної стінки або м’язів спини. У випадку варіантів збереження сосків та шкіри, імплантат, як правило, встановлюється негайно. Це також звичайна процедура профілактичної мастектомії.
Профілактична мастектомія за ключовими словами: Анджеліні Джолі обережно видалили груди, не страждаючи на рак, оскільки вона мала так званий ген раку молочної залози. Що це за ген?
Професор доктор Таня Фем: BRCA1 та BRCA2 - це так звані гени раку молочної залози. Зараз діапазон генів, пов’язаних з раком молочної залози, розширений. RAD51-B також є таким геном, який відповідає за рак молочної залози.
Ампутація доцільна для носіїв так званого гена раку молочної залози?
Професор доктор Таня Фем: Ні. На додаток до профілактичного видалення молочної залози існує альтернатива посиленому ранньому виявленню. Пацієнти регулярно проходять обстеження при мамографії, УЗД молочної залози та пальпації. Ідея цього полягає в тому, щоб виявити рак молочної залози настільки рано, щоб пацієнтка могла повністю вилікуватися за допомогою лікування.
За допомогою профілактичної мастектомії ризик раку молочної залози може бути зменшений на 95 відсотків, але все ще існує залишковий ризик раку молочної залози. В даний час жінки роблять вибір на користь посиленого раннього виявлення, оскільки мастектомія є складною процедурою.
Скільки відсотків річних захворювань це через спадкові фактори?
Професор доктор Таня Фем: Приблизно від 5 до максимум 10 відсотків річного раку молочної залози можна простежити до спадкових схильностей. У цих пацієнтів з генетичною схильністю, за оцінками, буде оперовано від 10 до 20 відсотків. У нашому центрі у 40–50 відсотків тих, хто має спадкові проблеми, можна запобігти видаленню грудей.
Чи шанси вижити при мастектомії більші, ніж при збереженні грудей?
Професор доктор Таня Фем: Ні. Терапію для збереження грудей вибирають лише за умови дотримання певних основних вимог і, як правило, поєднують із променевою терапією. Однозначно є жінки, які відмовляються від опромінення, і в цьому випадку, звичайно, значно збільшується ризик раку. Однак у випадку радіації ви настільки ж безпечні, як і при мастектомії. Більшість жінок вибирають збереження грудей, коли це можливо. Це дуже можливо за сучасних методів, а променева терапія має порівняно мало побічних ефектів.
Які ризики повного видалення грудей?
Професор доктор Таня Фем: Змінено зображення тіла. Під час радикальної операції пацієнт повинен спочатку носити протез, що може бути емоційною проблемою. Крім того, існують звичайні хірургічні ризики, такі як ранні інфекції, тромбоз, емболія та порушення загоєння ран. Однак це може траплятися і при терапії, що зберігає груди.
Це також є великим емоційним навантаженням для багатьох жінок. Багато хто навіть не може поглянути на свою оперовану сторону, оскільки не може впоратися з тим, що чогось не вистачає. Це також може бути ортопедичною та симетричною проблемою, якщо у пацієнтки велика грудна клітка і одна сторона відсутня. Тому в цих випадках часто доводиться зменшувати і іншу грудну клітку.
Жінки отримують психологічну допомогу?
Професор доктор Таня Фем: Так, це стандарт. Кожному хворому на рак молочної залози повинна бути запропонована психо-онкологічна допомога. Про це слід запитати кожного пацієнта. Зараз існують хороші інструменти скринінгу, такі як анкети, які визначають, чи потребує пацієнт допомога. Багато жінок вважають, що ситуацію контролюють, хоча вони на межі.
Це спеціально навчені робітники?
Професор доктор Таня Фем: Так, для цього потрібна спеціалізація, і є такі психосоматики, які зазвичай проходять додаткову психо-онкологічну підготовку. Хворі на рак мають зовсім інші потреби та проблеми, ніж, наприклад, люди, які мають справу зі смертю.
Інтерв’ю з проф. Tanja Fehm була опублікована в 2013 році.
Джерела та додаткова інформація: