Боротьба з вагою Відновлення кілограмів після лікування (I)
Чому ожиріння так важко перемогти? Різкі дієти, чарівні таблетки, чудодійні розчини пропонуються як рятувальні засоби для позбавлення від зайвих кілограмів. В результаті багато років роками намагаються схуднути, виявивши, що вони «відновили» свою втрачену вагу або, можливо, навіть набрали зайву вагу. Це також ситуація Денні Кейхілла, перетвореного з героя та телевізійної зірки на тематичне дослідження. Те, що він пережив, може бути історією багатьох, хто бореться з вагою.
Денні став переможцем американського реаліті-шоу під назвою "Найбільший невдаха" (конкуренти повинні за якийсь час втратити якомога більше ваги). Денні також створив веб-сайт, де він просуває свою завидну діяльність для тих, хто бореться з вагою. Він схуд більше, ніж будь-який інший учасник шоу - близько 109 фунтів за 7 місяців. У 2009 році він важив 87 кілограмів проти 196. "Я відновив своє життя, відчуваю себе мільйонами", - сказав він із задоволенням, ставши зіркою тих, хто захоплювався ним за його успіх. Більше того, він став мотиваційним оратором майже за одну ніч, заохочуючи інших, що ожиріння не є непереможним. Його успіх тривав близько 4 років, адже зараз він знову бореться з кілограмами. Поки що з 133 кілограмами.
Єдиною втіхою для Денні є те, що він не єдиний з такими проблемами. Насправді більшість учасників цього сезону повернули втрачені кілограми (13 із 14 учасників знову набрали вагу, а 4 з них навіть перевищили початкову вагу). Ця ситуація викликала цікавість експертів. Наука насправді стала справжнім переможцем змагань, оскільки дослідження конкурентів, схоже, дає нові дані, які допомагають нам зрозуміти складність явища та причини, чому багато людей безуспішно борються проти кілограмів, які вони хочуть повернути назад.
Кейхілл під лупою
Щоб побачити, що лежить за завісою, правомірно задати кілька запитань щодо справи Кейхілл. Він почав набирати вагу, коли навчався у третьому класі і зміг з’їсти цілу коробку тістечок. З часом він досяг навіть 219 кілограмів. Спати він міг лише в кріслі. Прогулянка була болісною. Підйом по сходах перетворився на агонію. Він сприйняв свою присутність на американському шоу як великий шанс для власного порятунку. Після медичних розслідувань він увійшов до програми. Він займався фізичними вправами приблизно 7 годин на день, спалюючи 8000-9000 калорій. Нарешті, його та інших конкурентів відправили додому на 4 місяці, щоб спробувати зберегти втрату ваги самостійно. Кейхілл встановив дефіцит у 3500 калорій на день і втрачатиме півкілограма на день. З цією метою він також кинув свою роботу. Він прокидався о 5 ранку, а іноді ловив його посеред ночі, намагаючись досягти своєї мети. Наприкінці шоу він виснажився фізично та психічно. Однак його виступ був неабияким. Йому вдалося утримуватися вагою до 115 кілограмів близько 4 років, виконуючи вправи приблизно 2-3 години на день. За останні два роки він повернувся до роботи, і вага повернувся самостійно.
Велике відкриття: людина не винна
Кевін Холл, експерт з метаболізму в Національному інституті діабету, задумав дослідити ситуацію всіх учасників змагань через 6 років після закінчення змагань. Результати дослідження (прокоментовані в обширній статті New York Times) здивували. Вони лише вказали, наскільки інтенсивно організм намагається повернути втрачені кілограми. "Це страшно і дивно. Я справді вражений ", - каже Холл. Він виявив, що дієта - не головний винуватець ожиріння, а обмін речовин. Зокрема, коли шоу розпочалося, конкуренти мали нормальний метаболізм відповідно до ваги. Це означає, що вони спалили нормальну кількість калорій для своєї ваги. Коли процес викидів та втрати ваги завершився, метаболізм радикально уповільнився, тому організм не спалював достатню кількість калорій, щоб підтримувати низьку вагу.
Той факт, що метаболізм сповільнюється при різкому зниженні калорій, є науково доведеним фактом. Для чоловіків фатальною помилкою є зменшення калорій нижче 1600 під час дієт. Той факт, що у Денні значно повільніший метаболізм, не буде надто несподіваним для дослідників. Що їх здивувало, так це подальша еволюція: метаболізм не відновився, навіть став повільнішим, а конкуренти набрали вагу. Денні Кейхіл не тільки відновив близько 45 фунтів, але і його метаболізм настільки сповільнився, що для того, щоб зберегти свою поточну вагу (133 фунтів), йому довелося їсти на 800 калорій менше норми., на невизначений термін. Не менш здивований був лікар, який опікувався конкурентами під час шоу. Роберт Хуйзенга заявив, що очікує, що метаболізм конкурентів сповільниться після змагань, але сподівається, що це буде лише невелике уповільнення. Тепер він усвідомлює, що підтримувати нормальну вагу важко. Крім того, багато з конкурентів не можуть дозволити собі згодом отримати підтримку лікарів, тренерів, психологів. "Нам усім потрібні ці речі, щоб витримати зміни", - говорить Хуйзенга.
Тож висновок тих, хто вивчав ці випадки, є однозначним: миттю, коли ми зважимося, ми фактично боремося проти власної біологічної архітектури. Це може пояснити, чому так важко досягти тривалого прогресу проти ожиріння. У цій ситуації головна складність була б не схуднення, а підтримка організму в оптимальних параметрах. За словами доктора Майкла Шварта, професора медицини з Вашингтонського університету та дослідника ожиріння та діабету, це відкриття приносить щось «нове і важливе»: ви можете схуднути на багато кілограмів, ви можете продовжувати навіть шість років, «але ви не можете позбутися від основна біологічна реальність ”. Більш чітко: "поки ви знаходитесь під початковою вагою, тіло буде намагатися повернутися", - такий висновок вчителя.
Глибший погляд
Чому Кейхілл та його однокласники зазнали невдачі? Це питання, яке стискає всіх, хто стикається з подібними проблемами. Повільний обмін речовин може бути частиною проблеми, але це ще не все. Не можна ігнорувати його апетит. Наприклад, він зізнається, що відкриває мішок з чіпсами, думаючи, що візьме лише кілька, після чого закінчує весь мішок і має докори сумління. Підхід Кейхілла (і всіх, хто пробує подібні методи) був досить болісним, що призвело до непоправного метаболічного розладу. Але висновок Холла, який показав пальцем на метаболізм, звільнив Кейхілла. "Цей сором, який лежав на моїх плечах, зник", - заявив американець, який програв бій з кілограмами. Його запевнили, що принаймні це не його вина. Ще один конкурент, Шон Алгаєр, 36-річний пастор, спочатку важив 201 кілограм. Вона досягла 131, а зараз - 204. Проблема полягає в тому, що вона спалює на 458 калорій менше, ніж можна було б очікувати для людини зі своїми розмірами. "Це все одно, що почути, що вас засудили до життя", - сумно сказав пастор.
Висновки дослідження (див. Деталі тут) мають бути опубліковані в журналі "Ожиріння", головним питанням є, мабуть, визначення способу протидії механізму, за допомогою якого організм хоче повернутися до своєї первісної форми. Девід Людвіг, директор Центру профілактики ожиріння в Бостонській дитячій лікарні, хоча і не брав участі у дослідженні, сказав, що результати свідчать про необхідність нових підходів до контролю ваги. І багато хто швидко повірив цій гіпотезі, яка звільняє людину від тягаря власних помилок.
Але чи повинен повільний метаболізм бути ключовим питанням цього явища? Однак дослідники вважають, що на інші причини можна посилатися. Наприклад, рівень лептину. Конкуренти починали з нормального рівня цього гормону, який контролює голод. До кінця шоу у них майже не залишилося лептину, що могло пояснити постійне почуття голоду. Холл не брав цього питання до уваги, але інші дослідники робили це інколи. У дослідженні, яке фінансується австралійським національним дослідницьким інститутом, Джозеф Пройєтто з Мельбурнського університету завербував 50 людей із зайвою вагою, які погодились їсти всього 550 калорій на день протягом 8 тижнів. Вони втратили в середньому 13 кілограмів, але протягом наступного року кілограми почали повертатися. "Здається, єдиний спосіб зберегти втрату ваги - це постійно стикатися з голодом". Отже, висновок експерта полягав у тому, що щось потрібно для придушення голоду та приведення до довгострокових результатів. Проблема цього рішення полягає в тому, що, як і те, що пов’язане із уповільненням метаболізму, воно дозволяє фахівцям мінімізувати помилки підходу режиму схуднення.