Ботулізм Моє здоров’я

Ботулізм - це небезпечна для життя форма харчового отруєння, яке в основному викликане м’ясними продуктами. Точніше, за отруєння відповідають продукти метаболізму бактерії Clostridium botulinum. Ботулізм - це надзвичайна ситуація, яка потребує термінової реанімації. Докладніше про симптоми, причини, терапію та профілактику ботулізму.

Синоніми

визначення

Назва хвороби ботулізм походить від латинського слова «ботулус» для ковбаси, кишечника або кишечника. Поширений ботулізм також відомий як отруєння м’ясом або ковбасою. Насправді м’ясні продукти - найпоширеніший винуватець. Збудник бактерії Clostridium botulinum також можна знайти в інших консервах та в меді. Якщо ботулізм не лікувати, він майже в 70 відсотках смертельний. За умови своєчасної терапії близько 90 відсотків постраждалих переживають отруєння.

Рана та дитячий ботулізм

До особливих форм ботулізму належать рановий ботулізм та дитячий ботулізм. При рановому ботулізмі бактерії Clostridium botulinum проникають в організм через травми. При дитячому ботулізмі бактерії розмножуються в кишечнику немовляти. Єдина відома причина дитячого ботулізму - це вживання меду. З ним бактерії потрапляють в кишечник і там розмножуються.

частота

Ботулізм - рідкісна форма харчового отруєння. Протягом останніх десятиліть суворі правила гігієни продовжували зменшувати кількість випадків захворювання. Інститут Роберта Коха щорічно реєструє не більше 10 випадків хвороби, про яку повідомляється, у Німеччині. Однак експерти припускають, що кількість випадків ботулізму в цілому вища, але діагноз не ставиться. У Європі Румунія та Польща відносно часто страждають від ботулізму, причому кілька десятків випадків на рік.

Симптоми

Симптоми ботулізму зазвичай починаються між 12 і 36 годинами після вживання зараженої їжі. Спочатку виникає нудота, блювота, діарея та спазми в животі. У порівнянні з іншими харчовими отруєннями характерні такі порушення зору, як затуманення зору або подвійне бачення. Іншими ранніми симптомами ботулізму є розширення зіниць, сухість у роті, порушення ковтання та мови.

У подальшому перебігу розвиваються парестезії та рухові розлади. Потім це призводить до паралічу, який спочатку вражає руки і ноги, потім сечовий міхур і кишкові м’язи. Отруєння ботуліном стає особливо небезпечним, коли на дихальні м’язи та діафрагму впливає паралізуючий ефект бактеріальних токсинів. Зараз існує загроза паралічу дихання, який без швидкого лікування зазвичай призводить до смерті від задухи.

причини

Ботулізм спричинений ботулінічним токсином. Отрута є продуктом метаболізму бактерії Clostridium botulinum. Багато людей знають ботулотоксин під назвою або торговою назвою Ботокс. Ботокс - один із найсильніших природних нейротоксинів. Він розкриває свій паралізуючий ефект, пригнічуючи передачу сигналів від нервових і м’язових клітин. Цей ефект використовується в косметичних косметичних процедурах для запобігання утворенню зморшок внаслідок скорочення м’язів.

У дикій природі ботулінові бактерії та їх сліди трапляються головним чином у ґрунті. Наприклад, деякі пляжі Балтійського моря вважаються забрудненими. Однак бактерії рідко потрапляють у людину звідти.

Консерви є типовим джерелом зараження ботулізмом. І тут це переважно м’ясні та ковбасні вироби. Бактерія Clostridium botulinum є однією з анаеробних бактерій. Так він розмножується без кисню. Він знаходить ідеальні умови в герметичній упакованій їжі. Основним джерелом їжі бактерії є білки. Тому він міститься в основному в м’ясних або рибних консервах, які не виробляються асептично. Але це не повинні бути м’ясо та риба: овочі, замариновані в олії, також можуть бути джерелом зараження ботулізмом.

Без меду на першому році життя

Крім того, мед іноді містить спори бактерій. У дорослих вони зазвичай стають нешкідливими в кишечнику. Однак у немовлят першого року життя імунна система ще не здатна цього зробити. Тому діти не повинні вживати мед в перший рік життя.

Повідомлення про зараження ботулізмом через молоко та молочні продукти, а також про передачу бичачого ботулізму від тварин до людей можна читати знову і знову. Проте поки що немає наукових підтверджень цього шляху зараження.

експертиза

Лікарі зазвичай діагностують ботулізм на основі симптомів та історії хвороби. Аналіз вмісту шлунку та функціональні тести нервової функції в кінцевому підсумку служать лише для обґрунтування підозрюваного діагнозу. Зокрема, виявлення ботулотоксину може зайняти до 48 годин. Чекання цього результату загрожує життю відповідної особи. Тому терапію починають негайно, навіть якщо підозрюється діагноз.

лікування

Терапія ботулізму проводиться в стаціонарі, як правило, у відділенні інтенсивної терапії. Особливо важливо, щоб ботулотоксин нейтралізувався якомога швидше. Для цього використовується так звана антисироватка ботулізму. Однак цей антидот має серйозний недолік: він діє лише на ботулотоксин, який незв’язано циркулює в крові. Однак бактеріальна отрута утворює зв’язки з нервовими клітинами приблизно через 24 години після отруєння. Протиотрута тут більше не може діяти. Тому для терапії надзвичайно важливо, щоб антидот був введений якомога раніше. Пов’язавшись з нервовою клітиною, отрута вже не може бути нейтралізована.

Терапія ботулізму майже завжди проводиться у відділенні інтенсивної терапії, оскільки постраждалі повинні спостерігатись дуже ретельно. Якщо є ознаки паралічу дихання, штучне дихання може врятувати життя.

За ідеальних обставин терапія ботулізмом проводиться негайно (через кілька годин) після вживання отруєної їжі. Тоді може бути достатньо, якщо шлунок і кишечник спорожняться, наприклад, блювотами, промиванням шлунка, проносними та клізмами. Таким чином іноді можна запобігти потраплянню ботулотоксину в кров. Однак, як правило, антидот вводять, навіть якщо рано запідозрити ботулізм.

Ботулізм рани лікується хірургічним очищенням рани. Після цього проводиться антибіотикотерапія, щоб уникнути подальших інфекцій рани.

прогноз

Якщо ботулінову антисироватку ввести вчасно або якщо шлунок і кишечник спорожніли, шанси на одужання є великими. У цієї групи пацієнтів рівень виживання становить понад 90 відсотків. Шанси вижити значно гірші, якщо бактеріальний токсин досягає дихальних м’язів або серцевого м’яза. Без лікування 70 відсотків постраждалих помирають від задухи або зупинки серця.

профілактика

Бактерія Clostridium botulinum надзвичайно стійка, суперечки, з яких розвиваються нові бактерії, ще більш уперті. Спори не тільки виживають роками в посуху або холод, але і не можуть загинути при температурі вище 100 градусів. У цьому відношенні отруєння ботулотоксином не можна запобігти на 100%. Однак, як правило, достатньо таких запобіжних заходів.

Зберігайте упаковані у вакуумі продукти, що містять білок, у холодильнику при температурі нижче 8 градусів.
Не вживайте їжу з випуклих банок. Утворення газів свідчить про те, що їжа не була стерилізована належним чином.
Зверніть увагу на термін придатності консервів.
Вам слід викидати власні консерви при найменшій підозрі на псування.
Якщо є сумніви, нагрівайте їжу до 100 градусів щонайменше 15 хвилин. При цій температурі бактеріальний токсин розпадається. Однак самі бактерії та їх суперечки надійно не вбиваються при нагріванні.
Діти першого року життя не повинні вживати мед, їжу та напої, підсолоджені медом. Мед може містити спори бактерій, які перетворюються в бактерії в кишечнику дитини і виробляють ботулотоксин.