Брекети; Співпраця
Залежно від типу та тяжкості деформації застосовуються різні ортодонтичні апарати. Багато проблем можна вирішити кількома способами або комбінованим методом. В принципі, як знімні, так і нерухомі підходять для більшості неправильних положень Брекети. У більш важких випадках застосовуються фіксовані брекети. Іноді, однак, постраждалі також можуть вибрати, який варіант їм більше подобається. І те, і інше має свої переваги та недоліки:
Після фіксованого брекета знімний брекет часто гарантує, що зуби не повернуться у колишнє положення. Іноді ортодонт просто фіксує зуби дротом або шиною з внутрішньої сторони (фіксатор) на період 2–8 років, щоб запобігти руху назад.
Які брекети для кого?
Ротові передсердні пластинки. Ротові передсердні пластинки (Формувачі для губ) трохи схожі на соску і є знімними. Вони використовуються для припинення шкідливих звичок смоктання (наприклад, смоктання великого пальця або постійне використання соски) або для захисту внутрішньої частини зубів від язика. Ортодонт використовує їх насамперед для профілактики або для підготовки та підтримки лікування.
Мультикронштейни. Мультикронштейни (Багатосмуговий апарат) є типовими фіксовані брекети, вони складаються з дужок, які ортодонт приклеює безпосередньо до зубів (це брекети) та проводів, що їх з’єднують. Тепер він може цілеспрямовано рухати кожен окремий зуб у різні боки і, таким чином, також виконувати складні корекції. Чим товщі дріт, тим більше сили вона надає. Для досягнення певних ефектів розтягування ортодонт також використовує пружини та еластичні стрічки.
Найкращим матеріалом для кронштейнів все-таки є сталь. Але є також кронштейни з прозорого пластику та кераміки кольору зубів, які є більш вигідними з точки зору косметики. Однак у цих альтернативних матеріалів є недоліки. Наприклад, пластикові кронштейни, як правило, втрачають колір після тривалого використання; Керамічні брекети швидше ламаються і можуть пошкодити інші зуби, оскільки вони твердіші за природну зубну емаль. З цієї причини керамічні скоби використовуються майже виключно у верхній щелепі, на нижніх різцях вони можуть пошкодити внутрішню частину верхніх різців. Іншим недоліком є те, що особи, які мають законодавче медичне страхування, повинні самі оплачувати додаткові витрати.
Брекети також можна приклеїти до зубів зсередини. Ці так звані Лінгвальні дужки в результаті з’являються невидимі фіксовані брекети. В основному їх використовують у дорослих з косметичних міркувань. Оскільки виробництво та використання складні, вартість висока. З медичної точки зору вони, як правило, мають недоліки: вони заважають говорити, ускладнюють чищення зубів (оскільки їх не можна побачити без дзеркала) і призводять до травм язика.
Знімні брекети. Знімні брекети складаються або лише з дроту, або з пластикової пластини, до якої прикріплені дротяні кронштейни та затискачі. Вони повторно і знову коригуються в процесі лікування, поки не буде досягнуто бажане положення зуба.
Розширювальні пластини. Розширювальні пластини (Еспандер, активні пластини) - це знімні брекети для верхньої або нижньої щелепи, які поступово розширюють щелепу. Багато активних пластин мають один або кілька вбудованих розширювальних гвинтів, які ортодонт поступово регулює. Існує багато різних конструкцій, зрештою, кожен брекет - це одноразова продукція для відповідного пацієнта. Часто ортодонт поєднує стретч-пластини та фіксовані брекети, напр. Б., коли він спочатку розширює щелепу, а потім рухає зубами.
Знімні розширювальні пластини або брекети частково рухомо з'єднані між собою, щоб впливати на прикус і взаємозв'язок між щелепами. Подвійні упорні пластини відсувають нижню щелепу для лікування недостріленого укусу, а через протидію також сприяють розвитку верхньої щелепи. Подвійні пластини подачі, за допомогою яких ортодонт виправляє надмірний прикус, працюють точно навпаки.
Головний убір. Особливо непопулярний серед пацієнтів, але ортодонтично дуже корисний Головний убір (Обличчя). Якщо на положення зубів у верхній щелепі слід впливати, не включаючи нижню щелепу, навряд чи існує інший варіант лікування. Головний убір - це знімний кронштейн, до якого прикріплені брекети. Застосовується, коли необхідна опора на зовнішній стороні голови, напр. Б., коли моляри у верхній щелепі мають бути зміщені назад. До зубів у роті прикріплена металева дуга. Ця металева арка веде з рота навпіл навколо голови і зачіплюється у пружинний балансир, який тримається позаду або на голові (наприклад, стрічкою на шиї або крізь ковпачок). Головні убори слід носити приблизно 14-16 годин на день, але пацієнти можуть знімати їх до школи, їсти та робити фізичні вправи.
Маска для обличчя. Головний убір настільки ж непопулярний серед пацієнтів, як і він Маска для обличчя (Маска для обличчя Delaire). Тому ортодонти призначають їх рідко, і коли немає медично обґрунтованої альтернативи. Складається з підставки для чола та підборіддя, які з’єднані металевою скобою або рамою. На маску для обличчя прикріплюються гумки або пружини, які витягують верхню щелепу вперед. У слаборозвиненій верхній щелепі маска для обличчя часто демонструє значне зростання всього за кілька місяців, хоча її носять лише вночі.
Активатори та біонатори. Активатори і Біонатори є знімними цільними пристроями, за допомогою яких можна одночасно обробляти обидві щелепи. Обидва походять з цілісної ортодонтії і працюють дуже подібним чином: на відміну від брекетів, які активно діють на зуби дротами або пружинами, вони використовують сили, що утворюються при жуванні, ковтанні та розмові, щоб пасивно переформувати прикус. Активатори та біонататори носять як пластиковий блок у роті під час фази росту. Ортодонт створює простір для рухів зубів шляхом випадкового шліфування, або ж він спрямовує сили жування та ковтання на окремі зуби. Обидва пристрої можна доповнити кронштейнами. Вони підходять для реконструкції скронево-нижньощелепних суглобів та для зрушень прикусів. Однак вони не справляються з деякими проблемами (наприклад, яскраво вираженим недострілом або скрученими зубами).
Різниця між активаторами та біонаторами невелика і полягає головним чином у тому, що активатори спрямовані на збільшення м’язової активності, тоді як біонатори спрямовують наявні сили. Лікування часто підтримується вправами для постави та іншими заходами.
Брекети-невидимки. Є відносно новими невидимі брекети (Брекети Invalisign®, пластикові зубні шини), це шини, виготовлені з прозорого пластику, виготовлені відповідно до комп’ютерної моделі зубних рядів. Кожні 2-3 тижні шину замінюють новою; трохи змінена форма поступово переміщує зуби в потрібному напрямку. Ця процедура підходить лише для легкого та середнього зсуву і може застосовуватися лише для постійних зубів. Брекети Invalisign® - це суто приватна послуга. Для пацієнтів, які вже мають обидві ноги на роботі, ці витрати можуть бути корисними для косметичних переваг цього методу лікування.
Оскільки положення зубів практично у кожної людини трохи відхиляється від ідеального зубного ряду, витрати на лікування покриваються медичним страхуванням лише з певною мірою тяжкості, але повністю. В Австрії страховики беруть на себе менше витрат - лікування, відповідно, рідше.
Вартість ортодонтичного лікування покриватиметься медичним страхуванням на 80% для першої дитини та 90% для другої дитини відразу після пред'явлення медичного рахунку. Спочатку батьки повинні вказати різницю як власний внесок, але після того, як лікування буде успішно завершено, медична каса їх відшкодує.
Ортодонтичне лікування повинно розпочинатися в дитинстві чи підлітковому віці не тільки за станом здоров'я, але і з фінансових причин. Починаючи з 18 років, пацієнти повинні самостійно нести всі витрати, якщо немає справді серйозних неправильних положень, підтверджених експертом. В принципі, лікування зрушень зубів можливо в будь-якому віці, але у дорослих це займає більше часу. У дорослих на зростання щелепи навряд чи можна впливати без супровідних операцій.
Медичні страхові компанії покривають лише витрати на адекватне, належне та економічне лікування. Додаткові послуги, такі як B. Керамічні або мовні дужки пацієнт повинен носити сам. Вони розраховуються згідно з графіком оплати стоматолога.