Бронхіоліт у немовлят в даний час не рекомендується проводити дихальну фізіотерапію
Бронхіоліт у немовлят: дихальна фізіотерапія зараз не рекомендується
Вищий орган охорони здоров’я доопрацював свої рекомендації щодо лікування бронхіоліту у немовлят. Марна або навіть контрпродуктивна, респіраторна фізіотерапія зараз не рекомендується.
Вищий орган охорони здоров'я (HAS) щойно оновив свої рекомендації щодо лікування та лікування гострий бронхіоліт у немовлят віком до 12 місяців.
До тих пір, і протягом 19 років, респіраторна фізіотерапія було розглянуто підхід вибору для лікування бронхіоліту, і відпустіть бронхи дитини. Критикується метод, тим більше, що він, як правило, не приємний для дитини, яка "має погану чверть години".
Проаналізувавши результати численних досліджень з цього питання, HAS вирішив, що неможливо спостерігати сприятливий ефект респіраторної фізіотерапії при лікуванні популяції немовлят, госпіталізованих з приводу гострого бронхіоліту. “У нас немає рівня доказів щодо цього методу. У госпіталізованих дітей з найважчими формами респіраторна фізіотерапія є не лише марною, але й безперечно непродуктивною. Це погіршить стан дитини, яка вже втомлена і важко дихає", Орієнтовний прем'єр П'єр-Луї Друа, лікар загальної практики та віце-президент рекомендаційної комісії HAS, біля мікрофона BFMTV.
Тому до подальшого повідомлення респіраторна фізіотерапія "протипоказана" у лікарнях і "не рекомендується" у загальній медицині. Професор Друаїс також підкреслив, що Франція була єдиною країною з Бельгією, яка призначила респіраторну фізіотерапію за цим показником, і що розвиток бронхіоліту у дитини не є негативним в інших країнах, які цим не користуються.
HAS визначив із Національною професійною педіатричною радою три стадії тяжкості бронхіоліту, тяжкість, яку повинен оцінити лікар, виходячи із загального стану немовляти, даних про частоту серцевих скорочень та частоти дихання або його дієти. Таким чином, ми розрізняємо легка форма, що вимагає не госпіталізації, а просто пильності та нагляду, середньої форми, де госпіталізація повинна обговорюватися в кожному конкретному випадку, і серйозна форма де госпіталізація повинна бути систематичною.
Надсилаючи рекомендаційний лист батькам, HAS вказує на це лікування бронхіоліту - це просто промивання носа для більшості постраждалих дітей. Але цей жест, який полягає у послідовному вливанні фізіологічної сироватки в кожну ніздрю дитини, часто відштовхує батьків, які бояться зробити не так, змусити дитину плакати чи нашкодити їй. Тому не соромтеся просити свого лікаря або педіатра показати, як правильно виконувати цей жест, щоб потім можна було регулярно робити це вдома.
У своїх рекомендаціях HAS також нагадує про це більшість препаратів займають мало місця в лікуванні гострого бронхіоліту: "Бронходилататори, адреналін, гіпертонічний сольовий розчин або рутинна антибіотикотерапія не мають ознак цього захворювання".
Вона уточнює, що, хоча гострий бронхіоліт у немовлят вражає близько 480 000 дітей кожну зиму, лише 2-3% немовлят до 1 року щороку госпіталізуються.