Бронхіоліт - визначення
Запалення дрібних бронхів. Гострий бронхіоліт - широко розповсюджене гостре запалення інфекційного або алергічного походження, частіше зустрічається у дітей віком до 2 років. Для ексудативного бронхіоліту характерна сірувата мокрота, що містить спіралі Куршмана. Гостре запалення бронхіол, що переростає в декомпенсацію дихання. Бронхіоліт зустрічається переважно у дітей у віці до 2 років.
Вірусного походження (головним чином, спричиненого респіраторно-синцитіальним вірусом), він поширюється по повітрю: забруднення викликається нежиттю та краплями, що виділяються під час кашлю, іноді руками персоналу в громадах (внутрішньолікарняні інфекції). Крім того, бронхіоліт часто зустрічається в лікарнях та яслах через епідемій, особливо взимку.
Симптоми та ознаки - Бронхіоліт, який часто виникає після ринофарингіту, призводить до утрудненого дихання: збільшення частоти дихання (поліпное), стискання в грудях на вдиху, тривалого видиху та хрипів. Дратівливий кашель, висипання у спалахах (що свідчить про асоційований бронхоальвеоліт) і іноді прискорення серцебиття є додатковими симптомами. Гіперсекреція бронхіального слизу сприяє закупорці дихальних шляхів. Загалом лихоманка помірна.
Захворювання є більш серйозним у дітей до 3 місяців та у випадку недоношеності або гіпотрофії в анамнезі. Потім це може проявлятися ціанозом, який свідчить про зниження концентрації кисню в крові, биття ніздрів, що виявляє дихальну недостатність, відмову від їжі, неспокій, порушення свідомості.
Діагностика та лікування - Діагноз, викликаний симптомами та аускультацією, повинен бути підтверджений рентгенографією легенів. Лікування можна проводити вдома, за винятком важких форм, при яких дитину необхідно госпіталізувати. Лікування ґрунтується на дихальній кінезітерапії, призначеній для розблокування верхніх дихальних шляхів. Іноді призначають бронходилататори. Лікування антибіотиками може бути корисним для запобігання бактеріальній інфекції. Противірусне лікування призначене для важких форм, коли існує зона ризику (серцево-легенева хвороба). Дитину можна госпіталізувати, щоб скористатися подачею кисню або засобом для дихання, а також годуванням через шлунковий зонд або внутрішньовенно.
Зазвичай бронхіоліт розвивається за кілька днів і заживає без наслідків. Іноді епізоди можуть повторюватися через короткочасний імунітет до вірусу. Отже, немовля може отримувати 2-3 бронхіоліти на рік. Через деякий час початок астми у дітей, які перенесли бронхіоліт, було б можливим, особливо в сім'ях з алергічним станом.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.