Бронхоектатична хвороба - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою
Бронхоектатична хвороба - це значне і постійне розширення більших бронхів, спричинене інфекцією та хронічним запаленням, з подальшим фіброзом.
Медична команда MedLife - пневмологія
Бронхоектатична хвороба - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Дифузні бронхоектатичні захворювання виникають у пацієнтів з генетичними, імунними або анатомічними дефіцитами, які вражають дихальні шляхи. Муковісцидоз - найпоширеніша причина. Інші генетичні причини - циліарна дискінезія та важкий дефіцит α1-антитрипсину.
Дифузні бронхоектатичні захворювання - рідкісне ускладнення таких станів, як ревматоїдний артрит, синдром Шегрена та бронхолегеневий аспергільоз. Локалізовані виникають внаслідок необробленої пневмонії або бронхіальної обструкції (наприклад: стороннє тіло, пухлини).
При всіх цих захворюваннях відбувається зміна дихальних шляхів та захисних механізмів, що призводить до неможливості виведення секрету та схильності до інфекцій та хронічного запалення. В результаті частих інфекцій, найчастіше Haemophilus influenzae, Pneudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus та Streptococcus pneumoniae, дихальні шляхи наповнюються в’язким секретом і поступово розширюються, рубцюються та спотворюються.
Бронхоектатична хвороба - симптоми
Основним симптомом бронхоектазів є хронічний кашель, при утворенні великого обсягу густої мокроти, важко виводиться і гнійної. задишка і "хрипи"- це інші загальні симптоми.
кровохаркання (видалення крові з нижніх дихальних шляхів під час нападу кашлю) часто є невеликим або середнім, але ми також можемо зіткнутися з масивним кровохарканням зі значними крововтратами, і майже всі вони трапляються під час інфекційного епізоду.
Характерні симптоми мають підступний початок і з’являються з ростом інтенсивності з роками. У запущених випадках вони можуть виникати гіпоксемія,легенева гіпертензія і серцева недостатність.
Бронхоектатична хвороба - лікування
Діагностика бронхоектазів
Діагноз заснований на анамнезі, фізичному огляді та рентгенологічному дослідженні, починаючи з рентгенографії грудної клітки.
КТ із високою роздільною здатністю - це вибір, який дозволяє візуалізувати розширення бронхів, їх анатомічний тип, а також їх розташування, а також може оцінити їх тяжкість.
Функціональні обстеження легенів (спірометрія) слід проводити для документування базового рівня та спостереження за прогресуванням захворювання з часом. Дослідження основної причини включає дослідження мокротиння, включаючи фарбування та посіви на бактерії, мікроорганізми та грибки. Бронхоскопія показана при підозрі на обструктивне або анатомічне утворення або травму.
Лікування бронхоектазів
Лікування передбачає профілактику загострень, лікування основних причин захворювання, агресивне управління загостреннями та контроль ускладнень.
Це включає введення антибіотиків (залежно від антибіограми посівів мокротиння), щоденну грудну фізіотерапію та використання інгаляційних бронходилататорів. Зазвичай антибіотики широкого спектра дії дають протягом двох-чотирьох тижнів, що може бути продовжено у дуже важких випадках.
Показання до хірургічного лікування відносно обмежені. Розглядається локалізований бронхоектатичний стан і може бути виконана лобектомія - видалення модифікованої частки. Хірургічна ерадикація синусових інфекційних вогнищ є обов’язковою.
Бронхоектатична хвороба - профілактика
Найкращий спосіб запобігти хворобі у хворих на бронхоектатичну хворобу - кинути палити, оскільки ця нездорова звичка є фактором ризику.
Як і при інших хронічних захворюваннях легенів, також рекомендується щорічна вакцинація проти грипу та пневмококова вакцинація.
Пневмологія, дитяча пульмонологія - інші стани