БРОНКАЛЕН дитячий - фолкодин - дозування, побічні ефекти, вагітність - Doctissimo

Цей препарат зазвичай призначають для:

Показання + -

Симптоматичне лікування турбує непродуктивний кашель, особливо переважно нічний у дітей старше 3 років.

дитячий

Як приймати + -

1 мірна ложка 5 мл містить 2,5 мг фолкодину та 0,5 мг хлорфенаміну.

1 столова ложка 15 мл містить 7,5 мг фолкодину та 1,5 мг хлорфенаміну.

Це симптоматичне лікування повинно бути коротким (кілька днів) і обмежуватися часом, коли виникає кашель.

За відсутності будь-якого іншого препарату, що приймає кодеїн або будь-який інший центральний пригнічувач кашлю, добова доза фолкодину, яку не слід перевищувати, становить 90 мг у дорослих та 1 мг/кг у дітей.

Звичайне дозування:

- Дитина від 14 до 18 кг (приблизно від 3 до 5 років): 1 мірна ложка по 5 мл, яку необхідно поновлювати кожні 6 годин мінімум, не перевищуючи 3 мірні ложки на день.

- Дитина від 18 до 24 кг (приблизно від 6 до 7 років): 1 мірна ложка по 5 мл, яку необхідно поновлювати кожні 4 години мінімум, не перевищуючи 4 мірні ложки на день.

- Дитина від 24 до 30 кг (приблизно від 8 до 10 років): 1 столова ложка по 15 мл (або 3 мірні ложки по 5 мл), що поновлюється при необхідності через мінімум 6 годин, не перевищуючи 3 ложки (або 9 мірних ложок) ложки по 5 мл) на день.

- Дитині від 30 до 50 кг (приблизно від 11 до 15 років): 1 столова ложка 15 мл (або 3 мірні ложки 5 мл), яку необхідно поновлювати через мінімум 4 години, не перевищуючи 4 столові ложки 15 мл ( або 12 мірних ложок по 5 мл) на день.

- У разі печінкової недостатності, ниркової недостатності: початкова доза зменшиться вдвічі порівняно з рекомендованою дозою і може бути збільшена залежно від переносимості та потреб.

Можливі побічні ефекти + -

  • Седативний ефект
  • Сонливість
  • Запор
  • Нудота
  • Блювота
  • Бронхоспазм
  • Сухі слизові оболонки
  • Розлади акомодації
  • Мідріаз
  • Серцебиття
  • Затримка сечі
  • Ортостатична гіпотензія
  • Розлад рівноваги
  • Страх висоти
  • Втрата пам’яті
  • Зниження концентрації уваги
  • Некоординація руху
  • Тремор
  • Психічна розгубленість
  • Галюцинації
  • Агітація
  • Нервовість
  • Безсоння
  • Еритема
  • Свербіж
  • Екзема
  • Алергічна пурпура
  • Алергічна кропив'янка
  • Алергічний набряк
  • Набряк Квінке
  • Анафілактичний шок

Відноситься до фолкодину:

Можливість: седації або сонливості, більш помітні на початку лікування, запор.

Рідко були описані:

Пов’язаний з хлорфенаміном:

. Седативний ефект або сонливість, більш виражені на початку лікування.

. Антихолінергічні ефекти, такі як сухість слизових оболонок, запор, порушення акомодації, мідріаз, серцебиття, ризик затримки сечі.

. Порушення балансу, запаморочення, втрата пам’яті або концентрації уваги, частіше у літніх людей.

. Некоординація руху, тремтіння.

. Психічна розгубленість, галюцинації.

. Рідше наслідками є збудження: неспокій, нервозність, безсоння.

. Еритема, свербіж, екзема, пурпура, кропив'янка.

. Набряки, рідше набряк Квінке.

Протипоказання + -

  • Алергія на фолкодин
  • Алергія на хлорфенамін
  • Дитина до 3 років
  • Дихальна недостатність
  • Астматичний
  • Годування молоком
  • Глаукома закриття кута
  • Затримка сечі, пов’язана з розладами уретри

Цей препарат ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ у наступних випадках:

- Діти до 3 років.

- Алергія на будь-який із складових.

Через наявність фолкодину:

- Кашель астматика.

- Грудне вигодовування: Невідомо, чи проникає хлорфенамін у грудне молоко. Седативний ефект або парадоксальне збудження немовляти можливі, якщо цей препарат вводити під час годування груддю. Фолкодин переходить у грудне молоко. При застосуванні кодеїну описано кілька випадків гіпотонії та дихальних пауз у немовлят після прийому матерями кодеїну в надтерапевтичних дозах. З огляду на ці дані та шляхом екстраполяції з кодеїном, прийом цього препарату протипоказаний у разі годування груддю.

Через наявність хлорфенаміну:

- Ризик глаукоми при закритті кута.

- Ризик затримки сечі, пов’язаний з порушеннями уретропростатичної залози.

Під час лікування категорично не рекомендується приймати алкогольні напої та наркотики, що містять алкоголь (див. Розділ «Взаємодії»).

Запобіжні заходи щодо використання + -

  • Продуктивний кашель
  • Важкі порушення функції печінки
  • Важка ниркова недостатність
  • Діабет
  • Дієта з низьким вмістом вуглеводів
  • Вагітність
  • Новонароджене від лікуваної матері
ПОПЕРЕДЖЕННЯ:

- Потрібно поважати продуктивний кашель, який є основним елементом бронхолегеневого захисту.

- Нелогічно поєднувати відхаркувальний засіб або муколітик із засобом, що пригнічує кашель.

- Якщо кашель стійкий до пригнічувача кашлю, що застосовується у звичайному дозуванні, дозу не слід збільшувати, але слід переглянути клінічну ситуацію.

- Якщо симптоми не зникають, слід переглянути дію, яку слід вжити.

- Під час лікування категорично не рекомендується приймати алкогольні напої та наркотики, що містять алкоголь (див. Розділ «Взаємодії»).

- Цей препарат слід застосовувати з обережністю при тяжкій печінковій та/або нирковій недостатності через ризик накопичення, у цьому випадку дозування слід скорегувати.

- Цей препарат містить 8,25 г сахарози на 1 столову ложку та 2,75 г на 5 мл мірної ложки. Враховуйте це в щоденному раціоні у випадку дієти з низьким вмістом цукру або діабету.

- Вагітність: немає досліджень тератогенезу на тваринах щодо фолкодину.

Дослідження хлорфенаміну на тваринах не показали жодних доказів тератогенного впливу.

Результати епідеміологічних досліджень, схоже, виключають певний вад розвитку хлорфенаміну або фолкодіну. У новонароджених матерів, які довго лікувались високими дозами антихолінергічних препаратів, рідко описуються ознаки травлення, пов’язані з властивостями атропіну (здуття живота, меконієва кишка, затримка викидів меконію, труднощі з початком дієти, тахікардії, неврологічні розлади). Незважаючи на те, що на сьогодні не виявлено фетотоксичного ефекту, моніторинг вагітностей, підданих фолкодину, є недостатнім для виключення будь-якого ризику. Протягом останніх трьох місяців вагітності хронічне вживання фолкодину матір’ю, незалежно від дози, може спричинити синдром відміни у новонародженого. На пізніх термінах вагітності високі дози фолкодину, навіть для короткого лікування, можуть спричинити пригнічення дихання у новонародженого. Тому в якості запобіжного заходу найкраще не застосовувати цей препарат під час вагітності. Якщо цей препарат все-таки вводять наприкінці вагітності, виглядає виправданим дотримуватися періоду спостереження за новонародженим.

Взаємодія з наркотиками + -

Алкоголь: посилення алкоголем седативного ефекту центральних засобів проти кашлю та антигістамінних препаратів H1.

Порушення пильності може зробити небезпечним керування автомобілем та експлуатацію машин.

Уникайте прийому алкогольних напоїв та інших наркотиків, що містять алкоголь.

АСОЦІАЦІЇ ДЛЯ ВРАХУВАННЯ:

- Інші депресанти центральної нервової системи:

Похідні опіоїдів (знеболюючі засоби та засоби, що пригнічують кашель), більшість антигістамінних препаратів H1, барбітурати, бензодіазепіни, анксіолітики, крім бензодіазепінів, седативні антидепресанти, клонідин та супутні препарати.

Зростання центральної депресії, погіршення пильності можуть зробити небезпечними водіння автомобілів або використання машин.

- Атропін та інші речовини атропіну:

Іміпрамінові антидепресанти, антигістамінні препарати H1, антипаркінсонічні антихолінергічні засоби, спазмолітики атропіну, дизопірамід, нейролептики, фенотіазин.

Крім побічних ефектів атропіну, таких як затримка сечі, запор, сухість у роті.

Передозування + -

ПОВ'ЯЗАНИЙ З ХЛОРФЕНАМІНОМ:

Ризик судом, особливо у немовлят та дітей.

Порушення свідомості, кома.

ПОСИЛАННЯ НА ФОЛКОДИН:

- Ознаки масивного поглинання: кома, пригнічення дихання, судоми.

. у разі пригнічення дихання: налоксон, респіраторна допомога.

. у разі судом: бензодіазепіни.

Вагітність та годування груддю + -

Мальформативний аспект (1 триместр):

Немає досліджень тератогенезу на тваринах щодо фолкодину.

Дослідження хлорфенаміну на тваринах не показали жодних доказів тератогенного впливу.

Результати епідеміологічних досліджень, схоже, виключають певний мальформативний ефект хлорфенаміну або фолкодіну.

У новонароджених матерів, які тривалий час отримували високі дози антихолінергічних препаратів, рідко описуються ознаки травлення, пов’язані з властивостями атропіну (здуття живота, меконієва кишка, затримка викидів меконію, труднощі з початком дієти, тахікардії, неврологічні порушення).

Незважаючи на те, що фетотоксичного ефекту на сьогоднішній день не виявлено, моніторинг вагітностей, підданих дії фолкодину, є недостатнім для виключення будь-якого ризику.

Протягом останніх трьох місяців вагітності хронічне вживання фолкодину матір’ю, незалежно від дози, може спричинити синдром відміни у новонародженого. На пізніх термінах вагітності високі дози фолкодину, навіть для короткого лікування, можуть спричинити пригнічення дихання у новонародженого.

Тому в якості запобіжного заходу найкраще не застосовувати цей препарат під час вагітності.

Якщо цей препарат, тим не менше, вводять наприкінці вагітності, представляється виправданим дотримуватися періоду спостереження за новонародженим.

Невідомо, чи проникає хлорфенамін у грудне молоко. Седативний ефект або парадоксальне збудження немовляти можливі, якщо цей препарат вводити під час годування груддю.

Фолкодин переходить у грудне молоко. При застосуванні кодеїну описано кілька випадків гіпотонії та дихальних пауз у немовлят після прийому матерями кодеїну в надтерапевтичних дозах.

З огляду на ці дані та шляхом екстраполяції з кодеїном, прийом цього препарату протипоказаний у разі годування груддю.