Бурсит, біг підтюпцем Інтернет
Ахіллобурсит - запалення бурси біля основи ахіллового сухожилля
Бурсит коліна або ліктя
Бурсит також часто зустрічається в інших суглобах - особливо в плечовому, ліктьовому, тазостегновому, колінному суглобі, зап'ясті та гомілковостопному суглобі, при цьому можливі тригери не тільки спортивних травм та нещасних випадків, але й будь-якої форми перевантаження суглобів, будь то через надмірне тренування або просто постійно підпираючи лікоть учня під час читання.
Професійні групи, які частіше мають справу з бурситом, включають плиточники (колінні суглоби) та прибиральники, а також офісних працівників, які годинами сидять перед ПК і напружують плечі та руки.
Причини запалення
Симптоми бурситу
Бурсит часто стає помітним у вигляді набряку, почервоніння та перегрівання в області ураженого суглоба, наприклад коліна або ліктя. Крім того, спостерігається чутливість до тиску, іноді пульсуючий біль у запаленій бурсі та обмеження рухливості. Якщо запалення поширюється за межі бурси, оточуючі кінцівки та лімфатичні вузли також можуть бути уражені набряком, який часто виражається загальною втомою та підвищенням температури.
При ахілобурситі спостерігаються ті ж симптоми, що і при бурситі в інших частинах тіла, за винятком того, що при цій формі бурситу зона прикріплення очей Ахілла на п’ятковій кістці також болюча - наприклад, коли погано прилягаючі кросівки або надмірне навантаження викликають високий тиск на очі.
Якщо згадані симптоми виникають лише під час стресу і якщо вони покращуються в періоди відпочинку, це перша з чотирьох стадій бурситу. Другий етап характеризується тим, що хоч і спостерігаються помірні симптоми, спортсмен лише незначно впливає на його бігові показники. На третій фазі ахіллобурситу вплив на спортивні результати є значним, а на четвертій - хронічний біль.
Діагностування запалених бурси
У клінічному діагнозі бурситу опуклі, але еластичні бурси в зоні прикріплення ахіллового сухожилля можна визначити, ретельно пальпуючи область п’ят. Запалена зона реагує на тиск і дотик болем. Те саме стосується коліна або ліктя. Опитуючи пацієнта, лікар у багатьох випадках вже отримує конкретну інформацію про причину бурситу - наприклад, коли він дізнається, якою професією і яким видом спорту займається пацієнт, і які попередні захворювання у нього є.
Якщо бурси немає на поверхні, і тому її неможливо оцінити ззовні, ультразвукове дослідження може внести більше ясності щодо набряків і випотів у запаленій бурсі. Для того, щоб виключити перелом або інше захворювання, пов’язане зі змінами суглобів, як причину симптомів, може також знадобитися рентгенологічне дослідження. Для того, щоб діагностувати метаболічні захворювання, такі як подагра, як можливий тригер бурситу, необхідно дослідити кров пацієнта.
Терапія бурситу
Бурсит зазвичай вимагає короткої перерви в тренуванні або, принаймні, зменшення тривалості бігу та інтенсивності тренувань, але повна іммобілізація хворобливої стопи буде неправильною, оскільки суглоби можуть застигнути. Більш розумно переходити на альтернативні види витривалості (наприклад, плавання або аквабег), а також м’які та повільні рухи, які створюють якомога менше навантаження на стопу.
Консервативні методи лікування бурситу в області ахіллового сухожилля та в інших місцях включають розтирання протизапальними мазями, що сприяють кровообігу. Ін’єкції кортизону, які вводяться безпосередньо у запалену область, також вважаються корисними для лікування ахілобурситу. Оскільки через кортизон сухожилля можуть тоншати, ця терапія збільшує ризик розриву ахіллового сухожилля. Як альтернатива, таблетки кортизону у високих дозах доступні на короткий час.
Для полегшення симптомів бурситу також доступні протиревматичні препарати, голковколювання та препарати для розслаблення м’язів. Лазерне лікування та ультразвукова терапія також здатні зменшити запалення в бурсі та зменшити біль.
У гострій стадії бурситу корисно носити взуття без каблуків (наприклад, сабо). А набивні п’яткові ковпачки або стрічки також допомагають полегшити дискомфорт, знімаючи тиск на болючу ахіллесову п’яту. Висоти каблуків, які також полегшують бурсит, не можна застосовувати протягом тривалого періоду часу, оскільки це може призвести до скорочення м’язів в області литок.
Іноді хірургічна операція необхідна при бурситі, якщо симптоми не покращуються при консервативній терапії. Хірургічні отвори бурси роблять, наприклад, у випадку бактеріального бурситу, щоб мати можливість відводити рідину (дренаж). Однак видалення всієї бурси рідко буває необхідним. Після такої операції на бурсі необхідно знерухомити ногу, коліно або лікоть, надіти компресійну пов’язку та приймати антибіотики.
Профілактика бурситу ахіллового сухожилля
Бігуни, які хочуть максимально запобігти запаленню бурси в області ахіллового сухожилля, повинні, перш за все, зосередитись на зміцненні м'язів за допомогою вправ на розтяжку та силових тренувань (див. Наступний розділ), щоб вони оптимально захищали та стабілізували щиколотки, ось що далі призводить до зменшення навантаження на навколишні тканини. Аналіз послідовності рухів під час бігу також може бути корисним для виявлення будь-яких слабких місць, які можуть перевантажити ахіллове сухожилля.
Те саме стосується всіх інших форм бурситу, завдяки чому бурсит у суглобах, що перебувають під загрозою, також можна запобігти короткими перервами (наприклад, в офісі) односторонніх і постійно повторюваних рухів. Під час цих коротких перерв напружена тканина може відновитись дещо. Деякі допоміжні засоби, такі як коврики для миші для захисту передпліч при тривалій роботі за комп’ютером, або наколінники для плитки також можуть допомогти запобігти бурситу в області коліна або ліктя. Бігунам слід бути особливо обережними, щоб не носити кросівки або вуличне взуття, що викликає роздратування ахіллового сухожилля.
Вправа для профілактики бурситу
Оскільки ризик бурситу в результаті перевантаження ахіллового сухожилля можна зменшити за допомогою регулярних силових тренувань та вправ на розтяжку для зон ризику, наступну вправу на сходах, яка одночасно розтягує і розтягує м’язи литок і стоп, слід виконувати один або два рази на день:
Босоніж або в панчохах бігун стоїть пальцями на краю нижньої сходинки, а вага тіла спирається на ногу без симптомів. Тепер повільно встаньте на носки і перекладіть вагу на ногу, уражену бурситом. Потім натискаючи коліна, п’ятки опускають так, щоб вони опинилися нижче сходинки. Розтягування литкових м’язів повинно бути чітко помітним.
Цю вправу можна також виконувати з іншою ногою і з одночасним навантаженням на обидві ноги, при цьому 20 повторень достатньо протягом перших кількох тижнів, а пізніше збільшити до 40.