Бурсит Невеликі буфери під великим тиском PZ - Pharmazeutische Zeitung

Ніколь Шустер/Якщо бурса роздратована або запалена, існує ризик болю та нездатності рухатися. У більшості випадків достатньо консервативного лікування без хірургічного втручання. Хронічне запалення може назавжди погіршити працездатність і бути визнаним професійним захворюванням.

Бурси - це наповнені рідиною тканинні подушки, які дозволяють плавно ковзати по тілу в місцях підвищеного механічного тиску. Це має місце, наприклад, в області суглобів і коли сухожилля або м’язи тягнуться за виступаючу кістку. Усередині бурси (синовіальної бурси або коротше бурси) є суглобова рідина - синовія.

"width =" 300 "height =" 274 "/>

Такі види спорту, як теніс, несуть ризик бурситу, оскільки одні і ті ж рухи повторюються знову і знову.

Фото: Shutterstock/16:00

Бурса може запалитися при надмірному напруженні або сильному тиску. Існує дві форми бурситу: Гостре запалення викликає симптоми, які швидко виникають, як правило, з вираженим болем. При хронічній формі симптоми з часом погіршуються, іноді тимчасово зменшуються або повністю зникають. Існують також безболісні курси.

Найчастіше уражаються коліна, лікті, стегна та плечі. Причиною можуть бути повторювані рухи в таких видах спорту, як теніс або волейбол, а також професійна діяльність. За даними Федерального інституту охорони праці, шари плитки та підлоги ("коліна плитки"), шахтарі, будівельники доріг, монтажники каменю, прибиральники, шліфувальні машини для скло- та кам'яних робіт та вантажоперевезення знаходяться під загрозою. Робота на столі також несе ризик, а саме коли лікоть опирається на стіл під час навчання. Явище відоме як "студентський лікоть".

Вапно та інфекції

Коли відбувається запалення, в бурсі накопичується більше рідини. Пухка начинка ускладнює плавне ковзання і викликає біль. Область забезпечена більшою кількістю крові, і є інші ознаки запалення, такі як обмежена рухливість, набряк, почервоніння та розвиток тепла. Як ускладнення вапняний наліт може накопичуватися на бурсі, погіршуючи симптоми.

Такі захворювання, як подагра або запальні ревматичні захворювання, а також мікроби, які потрапили в бурсу після травми, також можуть призвести до бурситу. Також можливі вторинні зараження бактеріями. Сепсис може розвинутися як серйозне ускладнення, що загрожує життю. Бурсит також відомий при інфекційних захворюваннях із ураженням суглобів, наприклад, при туберкульозі. Інші причини - це травми, такі як перелом кісток, синці або травма.

При підозрі на бурсит лікар проведе ультразвукове сканування або зробить рентген ураженої області. Для того, щоб відрізнити бурсит від ревматичних захворювань, розростання жирової тканини або інших запалень, може знадобитися пункція з видаленням рідини.

Спочатку уражену кінцівку знерухомлюють за допомогою шини або гіпсової пов’язки. Підвищення та охолодження, а також нестероїдні протизапальні препарати, такі як диклофенак або ібупрофен, зменшують запалення. Якщо симптоми важкі, лікар може також розглянути питання про введення кортизону або місцевого анестетика. Антибіотики застосовують у разі бактеріальної інфекції. Супутні фізичні вправи спрямовані на підтримку гнучкості суглобів та запобігання втраті занадто великої м’язової маси. Екстракорпоральна терапія ударною хвилею може потенційно прискорити загоєння. З цією метою бурсу обробляють високоенергетичними звуковими хвилями, щоб полегшити запалення і - за наявності - розщепити кальцій. Видалення рідини порожнистою голкою може мати полегшуючий ефект при сильно набряклий бурсі.

Хірургічне видалення ураженої бурси можна розглядати лише в тому випадку, якщо не настає поліпшення, а захворювання переходить у хронічну форму або запалення повертається, коли пацієнт знову починає працювати. Операція також показана, якщо стійкі інфекції тканинних подушок неможливо видалити за допомогою медикаментозного лікування.

Лікар видаляє запалену бурсу невеликою операцією під місцевим або загальним наркозом. Після бурсектомії пацієнти повинні носити тугу пов’язку або гіпсову пов'язку протягом декількох днів і продовжувати утримувати частину тіла нерухомо. Зазвичай між кістками, м’язами і сухожиллями утворюється нова тканинна подушка, яка в принципі може також знову запалитися.

Професійне захворювання бурсит

Хронічне або періодичне запалення бурси може загрожувати професійному існуванню. Постраждалі повинні повідомити про захворювання свого постачальника страхових випадків - як правило, відповідальну торгову асоціацію. "Щоб бурсит був визнаний професійною хворобою та належним чином компенсований, слід переконатися, що він також викликаний роботою", - сказав д-р. Анетт Вал-Вахендорф, віце-президент Асоціації німецьких лікарів компаній та компаній, у розмові з PZ. Потім медичний експерт перевіряє, чи відповідає клінічна картина професійній діяльності та наскільки функціональність порушена бурситом. »Є випадки, коли на рентгенівських знімках навряд чи можна побачити будь-які пошкодження, але постраждалі особи функціонально суворо обмежені. І навпаки, можливо, обмеження у повсякденному житті незначні, але висновки на знімках значні », - говорить експерт.

Професії, в яких бурсит визнаний професійною хворобою, викладені в Додатку 1 до Положення про професійні захворювання; крім того, проблема здоров’я трактується як професійна хвороба у виняткових випадках. Якщо бурсит буде визнаний професійним захворюванням, передбачене законом страхування від нещасного випадку також покриє витрати на лікування в спеціальній клініці, на реабілітаційні заходи та навчальні курси для реінтеграції на роботу. Якщо існує так звана «знижена здатність заробляти», вона виплачує компенсаційні виплати.

Захистіть від перевантаження

Щоб бурсит не повторювався або не виникав у першу чергу, слід уникати тривалого, інтенсивного використання та сильного механічного тиску як на роботі, так і у вільний час. Допоміжні засоби для роботи, такі як спеціальні наколінники для плитки, можуть пом'якшити надмірне напруження. "Якщо у вас виникнуть запитання, торгова асоціація проконсультує вас", - каже Вал-Вахендорф. «Крім того, ми підтримуємо перепідготовку, якщо це необхідно, і допомагаємо, коли справа доходить до належного проектування робочого середовища». За допомогою відповідних заходів ніщо не повинно заважати плавному руху. /

До огляду медицини.