Caput Medusae - причини, симптоми та лікування
Caput medusae відноситься до появи варикозного розширення вен на животі, яке може виникнути внаслідок портальної гіпертензії, спричиненої важкими захворюваннями печінки. Недуга усувається лікуванням хвороби печінки.
Зміст
Що таке caput medusae?
Під терміном caput medusae розуміють набряк і вигляд вен в області пупка, які виглядають переплетеними і виступають під верхньою черевною стінкою. Вони візуально нагадують змій на голові Медузи з грецької міфології.
Caput medusae - це не самостійне захворювання, а наслідок високого кров'яного тиску у ворітній вені (черевної артерії), спричиненого застійними процесами крові. Портальна гіпертензія є симптомом важкого захворювання печінки і може призвести до розвитку інших варикозних хвороб, наприклад, у стравоході.
причини
Причини виявляються в захворюваннях печінки, особливо в цирозі, саме тому це тут висвітлено. Ворітна вена несе кров із шлунку, кишечника та селезінки до печінки. Кров збагачується поживними речовинами та токсинами завдяки травленню. Токсини фільтруються в печінці.
Якщо кровотік блокується закупоркою (пухлина, перетворена сполучна тканина або паразити, які потрапляють в печінку через прийом їжі), виникає застій крові. Звуження черевної артерії може призвести до утворення тромбів у ворітній вені. Цироз печінки може бути викликаний рясним вживанням алкоголю, жировою хворобою печінки або інфекційним запаленням печінки.
Тривале застосування ліків, що відпускаються за рецептом та без рецепта (антибіотики, знеболюючі, психотропні препарати) також може призвести до захворювань печінки. Спадкові порушення обміну речовин рідко можуть викликати захворювання печінки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Симптоми, нездужання та ознаки
Конкретні симптоми важко виявити на ранніх стадіях захворювання печінки, і їх часто відмовляють. З’являються втома, слабкість, втрата апетиту та зниження працездатності. Біль у верхній частині живота, метеоризм і здуття живота можуть неправильно трактуватися як симптоми інфекції або як менструальні болі.
Також часто зустрічаються білуваті зміни кольору нігтів, павутинні нові кровоносні судини на шкірі, почервоніння язика (язик печінки), частий свербіж та сприйнятливість до інфекцій. Жовтяниця може виникнути в результаті накопичення жовчі. Можливі також гормональні розлади (порушення менструального циклу).
Діагностика та курс
Верхня частина живота обстежується на наявність проблем з печінкою. Діагноз ставить лікар-резидент або в спеціалізованій клініці. Важливі причини високого тиску (цироз печінки, пухлина, асцит) визначаються методами візуалізації, такими як УЗД, комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.
Попередня історія хвороби має вирішальне значення: чи була у постраждалої дитини проблема з печінкою в дитинстві? Чи вживає пацієнт алкоголь чи вживає міцні ліки, якщо так, то з якого часу? Чи були батьки алкоголіками? Чи відомі в сім’ї важкі захворювання печінки? Чи є інші порушення обміну речовин?
Збільшення специфічних значень печінки (трансаміназ) також може свідчити про порушення функції печінки. Курс залежить від тяжкості та причини основного захворювання та від співпраці пацієнта. Якщо захворювання не лікувати, функція мозку може бути порушена.
Варикозне розширення вен в стравоході може бути присутнім і виявляється при гастроскопії. Це може призвести до того, що стілець почорніє, запалиться слизова оболонка шлунка і блювота кров’ю. Існує ризик кровотечі до смерті через непомітну кровотечу в стравоході.
Приблизно кожен п'ятий помирає від нього. Якщо успішно лікувати цей варикоз, а зацікавлена людина перестане вживати алкоголь, вона може регресувати. Можливе також патологічне виснаження через порушення травлення. Оскільки печінка вже не може адекватно детоксифікувати організм, аміачні кислоти утворюються в мозку.
Це може призвести до депресії, змін особистості, розгубленості та сутінкових станів. У чоловіків важкі захворювання печінки можуть призвести до імпотенції та формування грудей. У гіршому випадку захворювання печінки призводить до летальної печінкової недостатності.
Ускладнення
Як правило, спостерігається сильний дискомфорт і біль у печінці з головкою медуз. Тому це захворювання розглядається на передньому плані при цій хворобі. Однак симптоми не є характерними і часто подібні до симптомів звичайного грипу або шлунково-кишкового грипу. Постраждалі страждають від сильних болів у животі та метеоризму.
Не рідко спостерігається також сильне відчуття ситості, навіть якщо пацієнт не їсть жодної їжі. Також спостерігається втрата апетиту, що може призвести до недостатньої ваги. Через недостатній запас пацієнт часто відчуває слабкість і млявість і більше не може виконувати жодної фізичної роботи.
Шкіра також може свербіти, і уражена людина дуже сприйнятлива до різних інфекцій. Якість життя надзвичайно знижується через хворобу, і пацієнт не може нормально проживати своє повсякденне життя. Симптоми нерідкі при депресії та загальному розгубленості.
Лікування є причинно-наслідковим і в основному проводиться за допомогою хірургічних втручань або бета-блокаторів. Подальших ускладнень немає. Також уражена людина повинна дотримуватися суворої дієти. Серйозні випадки вимагають пересадки печінки. У разі діабету це потрібно лікувати.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо опухають вени в області пупка, слід звернутися до лікаря. Caput medusae вказує на серйозний основний стан, який потрібно діагностувати та лікувати. Особливо важливо повідомити лікаря, якщо виникають будь-які супутні симптоми.
Варикозне розширення вен, яке пов’язане з втомою, слабкістю та втратою апетиту, свідчить про захворювання печінки. У подальшому перебігу симптоми жовтяниці зазвичай з’являються - найпізніше потрібна медична консультація. Люди, які вже страждають на проблеми з печінкою або метаболізмом, особливо схильні до виведення медуз.
Якщо у вас є видимий варикоз, найкраще поговорити зі своїм сімейним лікарем, якщо у вас є ці фактори ризику. Якщо настає депресія, зміни особистості або розгубленість та сутінкові стани, хвороба може бути більш запущеною. Окрім лікаря, у цьому випадку слід також проконсультуватися з терапевтом. У гіршому випадку - якщо захворювання, що порушує, не піддається адекватному лікуванню - виникає печінкова недостатність. Тоді необхідно зателефонувати до служби екстреної допомоги та надати першу допомогу.
Лікування та терапія
Високий тиск знижується за допомогою бета-блокаторів або хірургічних процедур. Варикозне розширення вен загрожує життю і повинно бути знищене. У важких випадках застійних процесів стент ставлять у печінку. Потрібно припинити вживання алкоголю, щоб патологічно змінені тканини печінки могли відновитись знову.
За необхідності рекомендується лікування наркоманії. Замість важких ліків по можливості приймайте природні засоби. Втрата зайвої ваги і збалансоване харчування важливі. Спеціальна дієта не потрібна. Молочні продукти сприяють роботі печінки, тому їх рекомендують.
У важких випадках цирозу пересадка печінки стає необхідною для порятунку життя пацієнта. Значення печінки необхідно перевіряти через рівні проміжки часу. Витрати на лікування захворювань печінки покриваються державним медичним страхуванням.
Слід уникати важкого перенесення, оскільки пошкоджена печінка може відірватися від стресу. Лікувати діабет слід послідовно. Зневоднювачі або прокол можуть допомогти при асциті. Важливо достатнє споживання вітаміну В. Він зберігається в печінці і захищає від пошкодження нервів.
В даний час не існує жодного препарату для лікування цирозу печінки. Для підтримки працездатності мозку рекомендується дієта з низьким вмістом білка для зниження рівня аміаку в крові. Лактулоза може сприяти виведенню аміаку з кишечником.
Перспективи та прогноз
Прогноз caput medusae залежить від основного захворювання. У найважчому випадку пацієнт передчасно помирає або має переривчастий перебіг.
Якщо пацієнт страждає на пухлинне захворювання, необхідна операція та подальша терапія раку. Існує потенційний ризик для життя відповідної особи. Розвиток здоров'я особливо важливий, коли ракові клітини вже поширилися в організмі та виникли метастази.
Ще один несприятливий прогноз є при цирозі печінки. Пошкодження тканини печінки непоправно. Тривалість життя скорочується, і ризик розвитку пухлини зростає. Часто єдиним порятунком для пацієнта є трансплантація органів. Це пов'язано з численними побічними ефектами і може призвести до пожиттєвих порушень.
Кожен п'ятий постраждалий помирає від caput medusae. Основною причиною цього є, як правило, важке основне захворювання. Існує перспектива лікування, як тільки існуючий варикоз буде успішно усунутий, а справжня причина назавжди вилікувана. У разі алкогольної залежності утримання від вживання алкоголю є необхідною умовою зцілення.
Після діагностування розладу харчування пацієнт повинен досягти рекомендованої нормальної ваги, щоб відчути одужання. У великій кількості випадків призначається спеціальна дієта, яка мінімізує ризик повторення caput medusae.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Найкраща профілактика проти захворювань печінки і, отже, проти гіпертонії - це уникати надмірного вживання алкоголю. Знеболюючі препарати слід приймати якомога рідше. Не бажано їздити до країн з високим ризиком розвитку гепатиту або своєчасно робити щеплення.
Слід уникати ожиріння, оскільки жирова печінка може довго переростати в цироз. Запобігти діабету можна за допомогою здорового харчування та достатніх фізичних вправ. Слід подбати про те, щоб забезпечити достатні фізичні вправи.
Догляд
Подальший догляд за caput medusae, як правило, дуже залежить від основного захворювання, тому тут не можна навести загальної інформації. Однак, оскільки хвороба пов'язана з перебуванням у лікарні та хірургічними втручаннями, постраждала людина повинна від них відновитись і не повинна фізично докладати зусиль після втручання. Харчуватися здоровим харчуванням також важливо, щоб не напружувати печінку.
Слід уникати алкоголю. У будь-якому випадку також слід уникати ожиріння у випадку з caput medusae. Якщо пацієнт також страждає на діабет, необхідно розпочати відповідне лікування діабету. Прямого вилікування caput medusae досягти не вдається, хоча хвороба може бути обмежена дієтою з низьким вмістом білка.
У разі трансплантації печінки під час такої операції слід вживати звичайних заходів, постійно контролюючи рану та функцію нової печінки. Не можна загально прогнозувати, чи зменшиться тривалість життя пацієнта, незважаючи на загоєння caput medusae. Якщо голова спричинена пухлиною, тіло необхідно перевірити на наявність інших пухлин або метастазів. Тут також корисні регулярні профілактичні огляди.
Ви можете зробити це самі
"Голова Медузи" стає помітною, коли вени в струмку виділяються через постійне застійне явище в циркуляції ворітної вени печінки. Причиною цього є майже завжди важке захворювання печінки. Тому постраждалі в жодному разі не повинні применшувати цей симптом як суто косметичну проблему, а швидше звертатися до лікаря.
Те, що сам пацієнт може зробити для терапії, залежить від причини основного захворювання, а це майже завжди цироз печінки. Цироз печінки може бути спровокований надмірним вживанням алкоголю протягом тривалого періоду, жировою хворобою печінки або інфекційним запаленням печінки. Якщо продовження зловживання алкоголем є причиною пошкодження печінки, зацікавлена особа повинна негайно кинути пити або принаймні різко зменшити її.
Зазвичай це не працює без професійної допомоги, оскільки постраждалі майже завжди залежать від алкоголю. Цим пацієнтам слід розпочати абстинентне лікування з супутньої психотерапії, оскільки терапія значно знижує ризик рецидиву залежності. Те саме стосується, якщо цироз печінки пов’язаний не з алкоголем, а з зловживанням ліками.
У разі жирної печінки дієта відіграє вирішальну роль. Правильний раціон може призвести до повного регресу жирової печінки. Однак у цих випадках пацієнти, як правило, потребують не тільки медичної допомоги, але також повинні проконсультуватися з компетентним екотрофологом, який допоможе їм назавжди змінити свій раціон.