Це молоді люди, схильні до серцевих нападів, але діти
"Молоді люди їдять гірше, страждають ожирінням, малорухливими, мають підвищений рівень холестерину, курять з раннього віку, вживають заборонені речовини. Вік, у якому відбувається інфаркт, значно зменшився. ", - говорить доктор Ралука Найдін.
У якому віці відбувається інфаркт? Це постраждало і молодих людей?
Спеціалізовані книги розповідають про вік 50 років і старше, але я також бачив інфаркти у 30 років. Якщо незмінні фактори ризику, такі як вік, спадковість - залишаються тими самими, і саме так, як випливає з назви, ми не можемо втручатися в них, модифікуються серцево-судинні фактори ризику, негативно зростають за інтенсивністю та рівнем у все більш молодих пацієнтів - куріння, діабет, стрес, дисліпідемія, гіпертонія, ожиріння. Або тому, що темп життя швидший, і виникає синдром вигорання. Це більш напружено. Або тому, що випадків діабету набагато більше. Молоді люди їдять гірше, страждають ожирінням, малорухливими, мають підвищений рівень холестерину, курять з раннього віку, вживають заборонені речовини. Вік, у якому відбувається інфаркт, значно зменшився.
Було помічено, що молоді пацієнти більше страждають від серцевого нападу, ніж люди похилого віку. Це пов’язано з тим, що хоча в серці немає колатерального кровообігу, з часом розвиваються менші судини, як «гілки». У випадку з молодими людьми, які не мають цих гілок, артерії, перекриті при інфаркті, великі і зрошують важливі ділянки серцевого м’яза, тому вплив серцевого нападу набагато більший. У людей похилого віку менші судини беруть на себе циркуляцію, і пошкодження менше - менш інтенсивний біль. Однак ризик ускладнень та його прогноз розглядається в цілому і залежно від супутніх захворювань пацієнта.
Інфаркт міокарда має кілька причин. Основним з них є атеросклероз, звуження судин шляхом відкладення холестерину та атерогенного матеріалу на стінках судин. Але причини можуть бути і неатеросклеротичними, такими як: аутоімунні захворювання, зовнішня компресія (субперикардіальні пухлини, аневризма синуса Вальсальви); емболія коронарних артерій: бактеріальний ендокардит, пролапс мітрального клапана, тромб стінки в лівому передсерді або шлуночку, травми та інші механічні агресії, вроджені коронарні аномалії; вільний коронарний спазм, гематологічні захворювання.
Жінки більш захищені, вік, у якому у жінок відбувається інфаркт, старший, оскільки вони захищені жіночими гормонами, поки у них менструальний цикл.
Але у випадку з дітьми?
У дітей ці випадки можуть траплятися вкрай рідко, або через коронарні порушення, або через інші системні захворювання.
У тих, хто споживає заборонені речовини або надмірну кількість енергетичних напоїв у поєднанні з алкоголем - можуть виникнути проблеми із серцем. Наркотики ставлять серце в постійний стрес, тахікардізують, можуть виникати порушення ритму, вони можуть дегенерувати, можуть виникати спазми коронарних судин. Ішемічний спазм тимчасово закриває артерію, і прояв подібний до серцевого нападу. Молоді люди, які вживають заборонені речовини, можуть спричинити смертельні порушення ритму.
Як лікувати інфаркт?
Інфаркт лікується переважно препаратами: подвійна антиагрегантна терапія, статини в максимальній дозі, бета-блокатори, якщо це дозволено, інгібітор конверсійного ферменту якомога швидше. Одночасно з медикаментозним лікуванням артерію, яка була заблокована, слід якомога швидше відкрити для відновлення кровообігу. В інструкціях сказано, що пацієнта слід якомога швидше доставити до лабораторії катетеризації серця, де проводять коронарографію, артерію бачать закупореною і відкривають її за допомогою ангіопластики з імплантацією стента.
Тому при появі болю важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Це як засмічена труба - чим раніше ви її відкрутите, тим краще. Якщо вам вдається затопити себе, ви зіпсуєте фарбування, робите ремонт важчим.
Які рекомендації ви маєте щодо пацієнта, який переніс інфаркт?
Пацієнт, який переніс інфаркт, повинен повністю змінити спосіб життя: кинути палити, змінити дієту, відмовитися від смаженої їжі, жирів, знизити рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ. Холестерин ЛПНЩ слід підтримувати нижче 100 мг/дл, оптимально навіть нижче 70 мг/дл. Тригліцериди нижче 150 мг/дл і систолічний артеріальний тиск близько 130/80 мм рт. Ст. Він може займатися спортом, але після серцевого нападу він чекає приблизно шість тижнів і проводиться тест на фізичні вправи, щоб лікар дав йому згоду на постійні фізичні вправи. Також протягом 4-6 тижнів пацієнт повинен уникати водіння автомобіля. Крім того, пацієнт, який переніс інфаркт, повинен проходити регулярний огляд протягом першого року, оскільки у нього може трапитися ішемічний напад в іншій області (частота інсультів вища у пацієнтів, які перенесли інфаркт).