Це післяопераційний делірій, як хвороба Альцгеймера

Післяопераційний делірій вражає приблизно кожного другого з людей віком від 70 років.

Раптом більше не впізнавати родичів після операції ?! Те, що звучить як кошмар або хвороба Альцгеймера, може бути післяопераційним маренням.

Насправді це a післяопераційний делірій ніде не так рідко, як можна подумати, особливо у людей похилого віку. Приблизно половина всіх людей старше 70 років, які перенесли хірургічну процедуру, після цього відчувають плутанину! Це тимчасовий розлад мозку або координація різних його служб, таких як сприйняття, емоції та контроль рухів. У минулому це також називали "транзитним синдромом" саме тому, що це, як правило, лише коротка фаза дезорієнтації.

Як проявляється післяопераційний делірій?

Післяопераційний делірій зазвичай виникає через один-чотири дні після процедури, навіть якщо пацієнт вже був у здоровому розумі. Після того, як симптоми вщухнуть, ви, як правило, взагалі не можете згадати цей стан або лише дуже фрагментарно. У більшості випадків делірій зникає через кілька днів, але в деяких випадках він може тривати тижнями або довше і спричинити наслідкові пошкодження.

Ви можете приблизно розрізнити три прояви марення один від одного:

Гіперактивний делірій - постраждалі здаються неспокійними, збудженими, мають виражену позиву до руху, галюцинації та впертість.
Гіпоактивний делірій - наприклад, постраждалі здаються незадіяними, млявими, як "не зовсім там", майже не рухаються і надмірно сонливі.
Змішаний делірій - ознаки гіпер- та гіпоактивного делірію чергуються.

Зареєструйтесь зараз, щоб отримати фотографію жіночого бюлетеня

Наші найкращі новини, головоломки, рецепти та путівники тижня для вас електронною поштою та безкоштовно.

Для пацієнтів та їх сімей когнітивні та емоційні наслідки післяопераційного делірію, як правило, найгірші. Якщо хтось раптом більше не впізнає свою дружину або замкнуті в собі люди виступають з екстравагантними, здавалося б, незв’язними промовами, це може бути досить страшно. Загальними симптомами делірію є:

Когнітивні обмеження

Погана продуктивність пам'яті, особливо короткочасної пам'яті
Дезорієнтація - наприклад, невідомість, де ти хто
Труднощі у розмові та пошуку слів
Проблеми з читанням, письмом та розумінням мови
Роз'єднане, екстравагантне оповідання
Легкі проблеми з відволіканням або концентрацією уваги
порушення сну

Емоційні зміни

Пригнічений настрій
Страх і параноя
Легка дратівливість
Зміни особистості
Різка зміна настрою
ейфорія

Післяопераційний делірій походить від наркозу?

Досі не вдалося остаточно дослідити, що саме виводить мозок з ладу. За даними Федеральної асоціації АОК, тип і тривалість операції, а також певні ліки або коливання артеріального тиску відіграють важливу роль під час операції. Дивно, але форма анестезії не має вирішального впливу, незалежно від того, це загальна анестезія або місцева анестезія.

Прив.-доз. Лікар. Мартін Хаупт з Німецького товариства геронтопсихіатрії та психотерапії (DGGPP) зазначає, що деякі фактори стресу можуть також сприяти післяопераційному делірію: "Одним з можливих факторів, що викликають ці симптоми, є медичні ускладнення, такі як зневоднення або побічні ефекти ліків Однак, з іншого боку, незнайоме оточення в лікарні, численні обстеження та особлива стресова ситуація також відіграють певну роль, яка може спричинити значний стрес для постраждалих. Але надмірне стимулювання через занадто багато невідомих шумів або людей, що знаходяться поблизу, можуть спричинити за собою порушення, а також порушення в області сприйняття - наприклад, коли постраждалі не носять окуляри або слухові апарати ".

Ризик післяопераційного делірію зростає з віком та при різних попередніх захворюваннях, таких як діабет або високий кров'яний тиск. Якщо пацієнти мають проблеми з пам’яттю та знижують розумову працездатність перед процедурою, вони також частіше страждають на марення після цього. Ці люди, які перебувають під напругою, часто є тими, хто особливо довго не одужує або лише не повністю.

Чи пов’язані післяопераційний делірій та деменція?

Увага: ризик плутанини! Оскільки, зокрема, люди похилого віку впадають у післяопераційний делірій, симптоми іноді неправильно трактуються як початок хвороби Альцгеймера. Насправді існує також багато перекриттів зовнішнього вигляду, таких як порушення пам’яті та сприйняття. Однак післяопераційний делірій - це тимчасовий, гострий функціональний розлад процесів мозку.Деменція - це прогресуюче захворювання, при якому клітини мозку безповоротно руйнуються. Деякі важливі моменти для розмежування делірію та деменції:

Трапляються: Симптоми делірію проявляються досить раптово, тоді як симптоми деменції Альцгеймера повільно погіршуються протягом місяців, особливо на початку.

Увага: Той, хто переживає гострий делірій, може лише на короткий час зосередитися на чомусь, якщо взагалі, або тимчасово не реагує. На ранніх стадіях деменції Альцгеймера ті, хто постраждав, здаються нормально настороженими та реактивними.

Коливання: При делірії симптоми змінюються за зовнішнім виглядом та вираженістю протягом дня, іноді дуже різко. З початком хвороби Альцгеймера пам’ять та увага, як правило, відносно постійні протягом доби, зміни відбуваються набагато довший проміжок часу.

Як ви можете допомогти комусь із післяопераційним маренням?

У міру збільшення тривалості життя та розвитку медицини цілком природно, що більше людей похилого віку будуть робити операцію. Щоб ви (і всі інші пацієнти) були краще захищені від післяопераційного марення, зараз існує кілька стратегій та заходів, на жаль, ще не стандартизованих у всіх лікарнях. Головне - визначити пацієнтів із ризиком перед процедурою та піклуватися про них як 1: 1 згодом. У разі надзвичайної ситуації, наприклад, психосоціальні заходи можуть допомогти забезпечити людям стабільність у делірії. На додаток до максимально структурованого розпорядку дня та відновлення циклу сон-неспання ‘, фахівці можуть призначити ліки для зміцнення психічного стану. Звичайно, родичі також можуть допомогти, навіть якщо ситуація спочатку для них є стресовою.

Лікар. Хаупт: "Йдеться про надання людям постраждалої безпеки та відчуття закріплення в незнайомому середовищі, а також про зменшення страхів. Для цього навіть корисні речі можуть бути корисними, наприклад, зображення членів сім'ї або особисті речі зацікавленої особи Годинник і сучасний календар на тумбочці також допомагають зорієнтуватися.Родичі також можуть повідомляти розгублених людей про новини від сусідів або про сімейні події, щоб зменшити почуття ізоляції та полегшити постраждалим знайти шлях до реальності. "

Не тільки післяопераційний делірій частіше плутають із хворобою Альцгеймера у людей похилого віку. Психічні захворювання також виявляються у людей похилого віку з такими симптомами, як порушення концентрації уваги та пам’яті, як тут пояснюється в нашому посібнику з депресії похилого віку: Як розпізнати симптоми депресії похилого віку?

Всі новини та корисна довідкова інформація з питань хвороби Альцгеймера доступні на нашій великій тематичній сторінці.

Ви можете отримати набагато більше інформації про психічні захворювання та особливо гериатричну психіатрію для людей похилого віку від психіатрів в Інтернеті.