Целіакія (непереносимість глютену) симптоми, курс, дієта - NetDoktor

Рікарда Шварц вивчала медицину у Вюрцбурзі, де також закінчила докторську ступінь. Після широкого кола завдань у практичній медичній підготовці (PJ) у Фленсбурзі, Гамбурзі та Новій Зеландії, вона працює в галузі нейрорадіології та рентгенології в університетській лікарні Тюбінгена.

Целіакія є запальним захворюванням кишечника. Це викликається неправильно спрямованою імунною реакцією на клейкий білок глютен, який міститься в багатьох видах зерна. Пацієнти відчувають сильну діарею та біль у животі, коли приймають їжу, що містить глютен. Наразі терапія в основному обмежувалась безглютеновою дієтою протягом усього життя, при якій симптоми більше не виникають. Тут ви можете прочитати, як розвивається целіакія та які симптоми вона викликає.

Після підтвердження діагнозу целіакії слід дотримуватися дієти без глютену протягом усього життя.

Целіакія: короткий огляд

опис: Надмірна реакція імунної системи на клейкий білковий глютен та ендогенний фермент, який розщеплює його; Запалення слизової оболонки тонкої кишки; Симптоми дефіциту через погане засвоєння поживних речовин.
Симптоми: виникають після вживання їжі, що містить глютен: біль у шлунку, метеоризм, діарея, часто атипові симптоми.
лікування: дієта без глютену, відсутність пшениці, ячменю, жита, зеленого спельти тощо, компенсація недоліків, поки що причинної терапії немає.
Діагностика: Тест на целіакію: Виявлення антитіл у крові, біопсія слизової оболонки тонкої кишки, самотести дають лише неадекватні результати.
прогноз: Якщо не лікувати, можуть розвинутися ускладнення, такі як непереносимість лактози або рак шлунково-кишкового тракту.

Що таке целіакія?

При целіакії тонкий кишечник запалюється. У цьому винна імунна система. Він класифікує насправді нешкідливий клейкий білковий глютен як небезпечний та надмірно реагує, як тільки пацієнти вживають глютен у їжу. Це міститься у багатьох видах зерна, таких як пшениця, жито, ячмінь, спельта або зелена спельта. Імунна система хворих на целіакію також запускається ендогенною речовиною: ферментом тканинної трансглютамінази. У здорових людей він розщеплює глютен.

Оскільки клейковина і тканинна трансглютаміназа розташовані на слизовій оболонці кишечника, вона запалюється, коли імунна система атакує її. З часом слизова оболонка настільки сильно пошкоджується хронічним запаленням, що їжа вже не може нормально всмоктуватися через кишечник у кров. Слизова кишечника зазвичай зморщена і утворює так звані ворсинки. Ця структура збільшує площу поверхні кишечника. Це має ту перевагу, що компоненти їжі можуть швидше переходити з кишечника в кров. При целіакії аутоантитіла руйнують ці виступи. Наслідок: Симптоми серйозного дефіциту можуть виникати через те, що для поглинання поживних речовин доступно менше поверхні.

Алергія або аутоімунне захворювання?

Експерти також сперечаються щодо того, є целіакія алергією чи аутоімунним захворюванням. Справа в тому, що целіакія має елементи як алергії, так і аутоімунного захворювання.

Алергія - це, як правило, надмірна реакція імунної системи на насправді нешкідливі речовини. Це стосується целіакії, оскільки імунна система реагує на насправді нешкідливу клейковину надмірною імунною відповіддю.

З іншого боку, при целіакії імунна система також утворює антитіла проти власної ферментної тканини трансглютамінази. Оскільки імунна система також атакує власні структури організму при целіакії, визначення аутоімунного захворювання також відповідає алергії на глютен. Відповідно до сучасних знань, целіакія є, найімовірніше, гібридом алергії та аутоімунного захворювання. Однак термін алергія на глютен не зафіксував науку, тому слід уникати.

Целіакія: симптоми

Якщо люди, хворі на целіакію, вживають продукти, що містять глютен, вони відчувають типові симптоми. Сюди в першу чергу відносяться біль у животі, гази та жирна діарея. На додаток до цих короткочасних симптомів існують також довгострокові порушення: при целіакії слизова оболонка кишечника пошкоджується запаленням, так що всі компоненти їжі важче засвоюються в організмі. Це може призвести до серйозних дефіцитів, таких як дефіцит заліза. Це ускладнює затримку води в судинах. Натомість він накопичується в тканині - утворюється набряк. Хворі на целіакію часто довго втрачають вагу через скарги на шлунково-кишковий тракт.

Атипові симптоми

У деяких пацієнтів непереносимість глютену проявляється атиповими симптомами, тобто скаргами, які безпосередньо не пов'язані з функцією кишечника, наприклад, проблемами шкіри. Целіакія часто розпізнається лише пізно. Найбільш поширені атипові симптоми включають:

Захворювання печінки з інколи дещо підвищеними показниками печінки
Запалення шкіри з сверблячими червонувато піднятими пухирями
Анемія, печіння мови, ліниве облизування рота (через дефіцит заліза)
Остеопороз, м’язова слабкість, м’язові судоми, біль у кістках (через брак кальцію)
Кровотеча, наприклад, в шкірі (через дефіцит вітаміну К)
Нічна сліпота (через дефіцит вітаміну А)
Порушення функції щитовидної залози
Запалення ниркових тільців
Дискомфорт у суглобах
Перепади настрою
депресія
Епілептичні напади
Розлад координації руху
Нервові розлади

Симптоми целіакії у дітей

Непереносимість глютену також може викликати симптоми нетравлення у малюка. Це може бути через a роздутий живіт, об'ємна, неприємно пахне діарея або в одному Відмова від їжі експрес. Деякі діти виділяються під час огляду у педіатра, оскільки вони вже не ростуть належним чином або затримується статеве дозрівання. Навіть з дітьми є Дефіцит заліза типовий симптом непереносимості глютену. Ознаки целіакії також можуть Зміни в характері чи поведінці бути дитиною. Тоді діти помітно плачуть, незадоволені або апатичні. Симптоми целіакії у дітей часто проявляються до кінця першого року життя, тобто приблизно через три-шість місяців після першого прийому їжі, що містить глютен.

Субклінічна целіакія

У деяких людей типові для целіакії антитіла можна виявити в крові, і слизова оболонка тонкої кишки також характерно змінена. Навіть так, пацієнти скарг немає. Тоді лікарі говорять про субклінічну целіакію (раніше: "мовчазна" целіакія). Зазвичай ця форма виявляється під час скринінгового обстеження, яке проводиться, наприклад, якщо найближчі родичі мають целіакію.

Безглютенова дієта також може бути корисною для абсолютно безсимптомних пацієнтів. Це правда, що користь була досліджена менш широко, ніж при «типовій» целіакії. Тим не менше, дослідження вказують, що ризик вторинних захворювань, таких як остеопороз, збільшується навіть при субклінічній клінічній картині.

Якщо у вас діагностовано целіакію на основі лабораторних показників та зразка тканини, але у вас немає симптомів, то нехай ваш лікар детально пояснить переваги та недоліки безглютенової дієти.

Люди, які не мають явних симптомів целіакії, іноді все ще мають неспецифічні симптоми, дуже слабкі або невловимі скарги. Наприклад, вони повідомляють про втому та втому. Тут також може бути присутнім так звана субклінічна целіакія. Симптоми часто покращуються при безглютеновій дієті.

Діти та підлітки з типовими змінами крові та патологією слизової оболонки кишечника обов’язково повинні харчуватися безглютеновою дієтою - навіть якщо відсутні симптоми. В іншому випадку порушення в метаболізмі та зростанні кісток можуть відбуватися на ранній стадії.

Потенційна целіакія

Іноді антитіла до целіакії можна виявити ще до зміни слизової оболонки тонкої кишки. Це може призвести до целіакії із симптомами - але цього не повинно статися. Лікарі посилаються на цю форму як потенційна целіакія (раніше також "латентна" целіакія).

Якщо таке сузір’я трапляється, лікарі перевіряють подальші параметри або повторюють діагноз. Подальші рекомендації базуються на наявних симптомах дефіциту та симптомах відповідної особи. Часто достатньо дати і потенційному хворому на целіакію монітор і регулярно перевіряти типові параметри.