Целіакія (рідна спру, глютенова ентеропатія) Гастроентерологічна
Целіакія, що це?
При целіакії або також рідній спруті кишкова непереносимість зернового білка, так званої клейковини, призводить до постійного руйнування слизової оболонки тонкої кишки. Цей клейкий білок, клейковина, міститься в житі, пшениці, ячмені, вівсі та спелі.
Рис не містить клейковини!
Целіакія широко поширена у всьому світі, але частіше зустрічається в Європі та серед європейських популяцій Австралії та Північної Америки. Частота в Німеччині становить близько 1: 1000 і вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Захворювання зазвичай виникає в 1 - 3 Рік життя. Другий пік частоти виходить за межі 4-го десятиліття життя. Існує генетичний характер (спадковий характер) із сімейною історією захворювання.
Які симптоми вказують на целіакію?
При целіакії постраждала людина страждає від сильної втрати ваги, втрати м’язів та набряків з дефіцитом білка (затримка води в тканинах, набряклість ніг) через порушення роботи травної системи тонкої кишки. Діарея з кашоподібним, об’ємним стільцем, метеоризмом, нудотою, здуттям живота, анемією та авітамінозом з їх наслідками.
У дітей також вражають порушення росту та неможливість процвітати.
Близько 10% постраждалих також мають типове шкірне захворювання, так званий дерматит герпетиформіс Дюрінга (дуже сверблячі пухирі на спині, сідницях і на розгинальних сторонах рук і ніг).
Однак клінічна картина "целіакії" дуже мінлива і може проявлятися лише кількома симптомами (анемія, непереносимість лактози) (олігосимптомна форма). Причина цього явища поки невідома.
Як діагностується захворювання?
Починається з медичного та сімейного анамнезу та фізичного огляду, доповненого УЗД черевної порожнини.
Новаторським обстеженням є гастроскопія (гастроскопія) із вилученням зразків тканин із глибокої тонкої кишки. Додаткові спеціальні серологічні дослідження крові з визначенням ендомізію, трансглутамінази та гліадинових антитіл також підкріплюють діагноз.
Як лікується захворювання?
При лікуванні целіакії надзвичайно важливо усунути споживаючий елемент хвороби - глютен - з прийому їжі. Тому пацієнт повинен постійно харчуватися без глютену протягом усього життя. Безглютенові злаки - це рис, кукурудза та пшоно. Дотримання суворої дієти без глютену часто є проблематичним, оскільки готові продукти можуть містити глютен без необхідності вказувати.
У 95% хворих ми знаходимо хорошу реакцію на безглютенову дієту з повною ремісією (позбавлення від симптомів). Слизова оболонка знову нормалізується, недоліки відступають.