Целіакія шлунково-кишкового суспільства
Людям з целіакією ніколи не слід їсти продукти, що містять навіть найменшу кількість клейковини (яка містить гліадин), оскільки одна молекула може викликати руйнівну реакцію.
Важливо зазначити, що деякі люди можуть не переносити глютен або мати алергію, не хворіючи целіакією. Це означає, що вони чутливі до глютену або мають алергічну реакцію на білок, але жодної помітної шкоди їх кишечнику не відбувається. Люди з непереносимістю або алергією іноді можуть мати запалену кишкову оболонку.
Поширеність
Статистика щодо поширеності целіакії у всьому світі відрізняється; дослідники продовжують уточнювати ці цифри, головним чином тому, що наукове розуміння цього загального стану зростає та вдосконалюються методи тестування. Дослідники підрахували, що до 1% населення (від 1 до 100 - 133 канадців) хворі на целіакію. Наявність членів сім'ї з таким захворюванням збільшує ризик розвитку целіакії. Найбільший ризик для тих, хто має брата, сестру, дитину чи батька із цим захворюванням, оскільки в цій групі двоє з десяти людей (20%) також матимуть це захворювання. Також більше ризикують (але не настільки) ті, у кого є член сім'ї другого ступеня, наприклад, дідусь, тітка, дядько чи двоюрідний брат, який страждає на целіакію. Люди з синдромом Дауна мають підвищену можливість розвитку целіакії.
Симптоми
Хоча невелика кількість людей з целіакією не має очевидних наслідків, загальними симптомами є залізодефіцитна анемія, діарея, втрата ваги, втома, задишка, судоми, здуття живота, дратівливість та проблеми зі шкірою. Спочатку ці симптоми можна сплутати із симптомами інших захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ), таких як синдром роздратованого кишечника, непереносимість лактози або запальне захворювання кишечника. Деякі люди з недіагностованими розладами шлунково-кишкового тракту насправді можуть мати целіакію.
Поки людина дотримується суворої безглютенової дієти, целіакія сама по собі доставляє мало проблем; проте з цим пов'язано кілька розладів та ризиків. Поширеність багатьох захворювань вища у людей із целіакією, ніж у решти загальної популяції. Вони включають діабет 1 типу, анемію, артрит, остеопороз, захворювання печінки, безпліддя, проблеми зі щитовидною залозою, депресію, втома, неврологічні стани та низький зріст.
Хвороба Дюрінга-Брока (дерматит герпетиформіс) - рідше прояв целіакії. Це окремий стан, що викликає інтенсивне печіння та свербіж шкіри.
Діагностичний
Діагностика може бути складною або відкладеною, оскільки симптоми можуть проявлятися в дитинстві до пізнього зрілого віку, і вони можуть бути розмитими та дуже різними в залежності від людини. Якщо дитина росте не так, як можна було б очікувати, лікарі зазвичай проводять скринінг на целіакію, саме тому діагнози найчастіше ставлять у дитинстві; однак також часто зустрічається новий діагноз у людей у віці від 40 до 50 років.
Понад 97% людей, яким діагностовано целіакію, мають гени HLA-DQ2 або HLA-DQ8, порівняно з лише 40% для загальної популяції. Тестування на цей генетичний маркер є дорогим і не підтверджує діагноз целіакії. Крім того, тест ще не доступний у Канаді.
Хоча деякі симптоми можуть змусити лікаря запідозрити целіакію, одних цих симптомів недостатньо для постановки діагнозу. Дослідники закликають медичних працівників знати про фактори ризику, пов’язані з цим генетичним розладом, і перевіряти тих, хто може потрапити в групу ризику. Спеціальні дослідження крові можуть з великою точністю визначити, чи є у когось целіакія. Тести не такі точні у маленьких дітей. Ідеальним та авторитетним діагностичним тестом є мікроскопічний аналіз біопсії, взятої з внутрішньої оболонки тонкої кишки. Результати аналізу крові та біопсії є більш точними, якщо людина споживала глютен за тижні до тестів. Зцілення тонкої кишки у відповідь на безглютенову дієту може згодом допомогти підтвердити діагноз.
Управління
В даний час єдиним затвердженим способом лікування целіакії є уникнення глютену протягом усього життя. Багато продуктів містять глютен, включаючи всі продукти з пшениці, ячменю, жита та тритикале. Клейковина часто використовується виробниками харчових продуктів при переробці харчових продуктів, оскільки вона служить для зв’язування, стабілізації та запобігання розпаду. Людям із целіакією слід повністю уникати всіх очевидних джерел глютену (наприклад, хліба та макаронних виробів, які не мають сертифікації, що не містять глютену). Вони також повинні стежити за уникненням прихованих джерел упакованих або оброблених продуктів (наприклад, супів, морозива та соусів), уважно та регулярно вивчаючи етикетки, оскільки виробники іноді змінюють свої рецепти та можуть включати глютен у продукт. . Речовини, токсичні для людей, хворих на целіакію, можна знайти в несподіваних джерелах, таких як клеї, що містяться в деяких обгортаннях та пластирах, у вітамінах та ліках, а також у деяких ополіскувачах для рота та зубних пастах.
Клінічні дані вказують на те, що споживання 50–70 г чистого, незабрудненого вівса на день може бути безпечним для дорослих із целіакією. Однак, оскільки є винятки, найкраще обговорити свою толерантність до вівса з лікарем. Слід також усвідомити, що немає жодних гарантій того, що овес не був забруднений іншими зернами по ланцюгу постачання продуктів харчування.
Білок клейковини, який міститься в кукурудзі та рисі, не токсичний для людей з целіакією, і тому ці продукти можна замінити в раціоні. Іншими безпечними продуктами є амарант, марант, гречка, льон, мелена борошно з бобових насіння (квасоля, нут, сочевиця та горох), пшоно, яблучне борошно, земля, картопляний крохмаль, кіноа, борошно сорго, соєве борошно та тапіока. Однак перехресне забруднення може статися, якщо цю борошно розмолоти в установі, яка також переробляє продукти, що містять глютен. Будьте поінформованим споживачем і перевірте джерело продуктів, якими ви користуєтесь. Щоб отримати більш повний перелік продуктів без глютену та продуктів, що містять глютен, відвідайте наш веб-сайт або зв’яжіться з нашим офісом. Вам також може допомогти зустріч із зареєстрованим дієтологом, який допоможе вам налаштувати дієту, яка вам підходить.
Поговоривши особисто з шеф-кухарем під час вечері та попросивши лише продукти та інгредієнти без глютену, ви можете уникнути проблем; однак забруднення клейковини на будь-якій кухні, де подають продукти, що містять глютен, є дуже ймовірним. Багатьом людям із целіакією легше відвідувати ресторани, де вони впевнені, що персонал може задовольнити потребу в продуктах, що не містять глютену. Інші люди тримають при собі безглютенові закуски, якщо вони не можуть знайти безпечну їжу, коли їдять поза домом. Нарешті стає природним тестувати клейковину в магазині чи в ресторані.
Такі продукти, як діагностичні палички EZ Gluten ™, дозволяють тестувати зразки їжі та напоїв на клейковину за лічені хвилини, тому ви можете з певністю вибирати безпечні продукти. Цей продукт легко взяти з собою, зручний у використанні та забезпечує точність понад 99%.
Хоча сувора дієта сама по собі зцілить кишечник більшості людей із таким захворюванням, деяким може знадобитися коротке лікування таким імунодепресивним препаратом, як преднізон.
Майбутнє
Дотримання дієти без глютену покладе край симптомам у більшості людей з целіакією. Поліпшення відбуваються протягом декількох днів, і поточне пошкодження кишечника почне заживати так само швидко, як через три місяці; однак у деяких дорослих може знадобитися до 2 років, щоб усі ворсинки були повністю функціональними. Уникаючи продуктів, що містять глютен після діагностики, ви можете запобігти подальшим пошкодженням та негативному прогресуванню захворювання. Серйозні та несприятливі наслідки для здоров'я можуть проявлятися з часом, якщо не дотримуватися суворої дієти без глютену.
Хочете дізнатись більше про целіакію?
У нас є багато пов’язаних статей, які можуть вам виявитися корисними: