Целіакія (спру) Моє здоров’я

Люди, хворі на целіакію, страждають на непереносимість глютену протягом усього життя. Непереносимість глютену унеможливлює постраждалим насолоджуватися піцою, хлібом та макаронами. Результат - розлад шлунку, судоми та розлад шлунку. Однак сьогодні існує безліч альтернативних продуктів, що дозволяють безсимптомну, збалансовану та приємну дієту. Детальніше про симптоми, причини та терапію целіакії.

Синоніми

визначення

оболонка тонкої

Целіакія (у дорослих називається рідною елією) - це хронічне захворювання кишечника, при якому слизова оболонка тонкої кишки нестерпно реагує на клейковину. Клейковина - це клейковина в зернових культурах, таких як пшениця, жито, спельта, камут, ячмінь та овес.

Ось що трапляється при целіакії

Здорова слизова оболонка тонкої кишки вистелена ворсинками (складками), через слизову оболонку яких поживні речовини, отримані з хімусу, поглинаються організмом. У людей з целіакією поглинання глютену викликає хронічне запалення слизової оболонки кишечника, ворсинки відступають і, в кінцевому рахунку, в організм не потрапляє достатньо поживних речовин, мінералів (електролітів), мікроелементів та вітамінів.

частота

Приблизно 1 людина з 200 у Німеччині уражена целіакією. Однак від 80 до 90 відсотків із них мають лише атипові та/або рідкісні симптоми, так що вони нічого не знають про свою хворобу.

Симптоми

Коли ви їсте глютен, слизова оболонка тонкої кишки змінюється. Це означає, що поживні речовини з тонкої кишки засвоюються все важче. Симптоми часто помітні лише дуже пізно, часто навіть через роки. Тривалий час неспецифічні симптоми, такі як незрозуміла втрата ваги, часті скарги на шлунок або кишечник, такі як біль у шлунку, діарея або запор, залишаються єдиними ознаками целіакії у дорослих. Іноді там помітні, об’ємні, м’які або жирні стільці. Якщо в процесі захворювання більше не засвоюється достатня кількість мінералів та вітамінів, можливі різноманітні скарги - залежно від дефіциту відсутньої речовини. У багатьох випадках целіакія також проявляється у дорослих як анемія та остеопороз або артрит із болями в суглобах та кістках.

Симптоми целіакії у дітей

Здебільшого симптоми целіакії стають помітними у дітей через кілька місяців після переходу на їжу, оскільки, наприклад, манна каша містить глютен. Типовими симптомами є діарея та втрата апетиту, а також опуклість, опуклість тіла з помітно тонкими руками та ногами. Діти часто плачуть. Результат - неможливість процвітати та розвиватися.

Якщо целіакія протікає лише у дітей старшого віку, часто з’являється анемія (дефіцит заліза) та порушення росту довжини. Діти старшого віку з целіакією частіше страждають запорами, ніж діареєю. Типовий також біль у животі.

Целіакія та діабет 1 типу

5–7 відсотків усіх людей, які страждають на діабет 1 типу, страждають на целіакію із досить помірними симптомами, тому вони не розпізнаються як ознаки целіакії або пізніше розпізнаються. Однак целіакію можна виявити при біопсії тонкої кишки. У деяких клініках зараз дітей, хворих на діабет, перевіряють на наявність антитіл до целіакії, навіть якщо відсутні типові симптоми.

Інші стани, з якими часто асоціюється целіакія, включають:

  • Трисомія 21 (синдром Дауна)
  • аутоімунне запалення щитовидної залози (аутоімунний тиреоїдит)
  • аутоімунні захворювання серцевого м’яза (аутоімунний міокардит)
  • Хвороба нирок з відкладеннями ІГА в нирках
  • Хвороба білої плями (вітіліго)
  • Запалення мови з усадкою тканин (атрофічний глосит).

Ускладнення целіакії

Тривала целіакія збільшує ризик розвитку злоякісних лімфом (рак лімфатичних залоз, такий як неходжкинська лімфома). Також збільшується ризик злоякісних пухлин травного тракту. Ці ризики зростають, особливо якщо не дотримуватися необхідної дієти без глютену.

причини

Целіакія - це аутоімунне захворювання. Точні причини цього не відомі. Однак існує спадковий ризик для членів сім'ї першого ступеня, тобто для дітей постраждалих батьків та однояйцевих близнюків.

Лікарі обговорюють реакцію антиген-антитіло, дефектні амінокислотні композиції та дефіцит ферментів як причину целіакії.

експертиза

Для діагностики целіакії тест на целіакію на антитіла до целіакії дає перше важливе вказівку на захворювання. Для підтвердження діагнозу потрібна біопсія тонкої кишки. Для цього ендоскоп із крихітним зондом камери пропускають через рот, стравохід і шлунок у тонку кишку, де беруть кілька зразків тканин для мікроскопічного дослідження.

Повторювані або постійні проблеми зі шлунком та/або кишечником повинні завжди оглядатися лікарем. У разі непереносимості глютену лікар порадить вам лікування целіакії.

лікування

На сьогодні причинно-наслідкове лікування целіакії неможливе. Тільки довічна сувора дієта без глютену дозволяє позбутися симптомів. В рамках цієї безглютенової дієти симптоми целіакії відступають. Загальний стан поліпшується, пронос стихає і запалена, сплощена слизова оболонка тонкої кишки відновлюється. Крім того, зменшуються ризики та довгострокові ускладнення целіакії (наприклад, ризик раку лімфатичних залоз).

Іноді вітаміни, мінерали або мікроелементи доводиться замінювати.

Самодопомога: дієта без глютену

Якщо це можливо, дотримуйтесь довічної дієти без глютену, навіть на безсимптомній фазі! Перш за все, уникайте круп, що містять глютен, таких як спельта, ячмінь, зелена спельта, овес, камут, жито та пшениця. Замініть їх на такі, що не містять глютену, такі як амарант, гречка, пшоно, кукурудза, лобода, рис і тефф, а також каштани, подорожники або соя.

профілактика

Не існує профілактики проти целіакії.

Автор: Чарлі Кале, співпраця: Dr. med Anja Braunwarth (лікар)