Целіакія та синдром подразненого кишечника Як безглютенова дієта також може допомогти хворим на роздратований кишечник -
Багато апостолів з питань харчування вважають, що здоровіше жити без глютену. Дієти важко дотримуватися і корисна не для всіх. Однак кожен п'ятий пацієнт із подразненим кишечником може отримати вигоду від безглютенової дієти.
Леді Гага та Гвінет Пелтроу клянуться цим. У США, як повідомляється, на сьогоднішній день харчова мода налічує 60 мільйонів послідовників: якщо ви коли-небудь їсте хліб, тістечка, макарони, мюслі чи піцу, продукти повинні бути без глютену. Це видно на упаковці по закресленому колоску. Дотримуватися такої дієти непросто, оскільки клейковина міститься в таких злаках, як пшениця, жито, ячмінь та спельта. Як глютеновий білок, він також гарантує, що борошно, виготовлене з нього, може бути добре пропечене і що рулети стануть хрусткими.
Невеликій групі людей - приблизно від 0,5 до одного відсотка населення - не залишається нічого іншого, як уникати їжі, що містить глютен. Для них білок - це справді диявольська штука, бо вони страждають на целіакію. Хвороба з грецькою назвою (від koiliakós, що походить від живота) протікає в тонкому кишечнику. Там зерновий компонент призводить до запалення, яке в кінцевому підсумку змінює слизову оболонку: він втрачає ворсинки, тобто характерні виступи, необхідні для засвоєння поживних речовин. Травлення стає менш ефективним.
Наслідки: метеоризм і біль у животі, оскільки далі, у товстому кишечнику, бактерії атакують поживні речовини та виробляють газ, коли вони виробляють енергію. Діарея, оскільки неперетравлені компоненти їжі зв’язують воду. Не в останню чергу, постраждалі худнуть, страждають від нестачі вітамінів та заліза, а іноді їх кістки навіть стають крихкими. Оскільки часто тривалий час не розпізнають, що приховується за симптомами, а оскільки целіакія іноді протікає "тихо", фахівці з шлунково-кишкового тракту також називають хворобу "хворобою хамелеона".
Раніше це вважалося хворобою дітей та підлітків. Зараз стало зрозуміло, що целіакія часто дає про себе знати лише в середньому віці. "Ми припускаємо, що при відповідній схильності навіть банальні шлунково-кишкові інфекції можуть виступати тригерами, оскільки вони пошкоджують кишковий бар'єр", - говорить дослідник целіакії Майкл Шуман з клініки гастроентерології Шарі.
Оскільки імунна система при целіакії спрямована проти власних структур і утворює антитіла, підозра може бути підтверджена аналізом крові. “Для завершення діагностики ми робимо гастроскопію. Ми також беремо зразки тканин з тонкої кишки, які патолог потім оцінює під мікроскопом », - каже Шуман. Таким чином, лікарі можуть визначити, наскільки вже змінилася слизова оболонка.
Після постановки діагнозу рекомендація проста: клейковина повинна бути повністю вилучена з меню, навіть найменші кількості можуть викликати рецидиви. Постраждалі мали болісний досвід (в основному безглютенових) вівсяних пластівців, які надходили з млинів, на яких раніше мелили інші зерна. Рис і кукурудза, м’ясо і риба, фрукти, овочі, молочні продукти та яйця залишаються стійкими стовпами в меню постраждалих. З іншого боку, вони не можуть ділитися хлібним кошиком з родиною та друзями, якщо не приєднаються до дієти. Перероблена їжа та вечеря є ще більш проблематичною.
"Поки що нічого не свідчить про те, що слід робити загальну рекомендацію щодо безглютенової дієти", - говорить колега Шумана Райнер Ульріх. Однак існує все більше доказів того, що вирізання глютену може допомогти деяким людям із синдромом роздратованого кишечника.
Ульріх уже кілька років стоїть на шляху цього явища. Тим часом показники генетики стали більш точними: відомо, що 95 відсотків хворих на целіакію носять особливу форму гена HLA-DQ2 порівняно з лише 25 відсотками серед загальної популяції. Варіант HLA-DQ2 відповідає, серед іншого, за презентацію фрагментів клейковини до імунної системи та ініціювання запальної реакції клітин. Ульріх повідомляє, що серед пацієнтів із подразненим кишечником він становить 35 відсотків. Принаймні деякі з них можуть бути чутливими до глютену - без зміни архітектури кишечника, як це відбувається при целіакії.
Діагноз «подразнений кишечник» є загальним, зараз він узагальнює такі симптоми, як біль у животі, метеоризм, діарея, запор та перемикання між ними, якщо не вдається знайти іншу причину симптомів. У нещодавно розпочатому дослідженні Charité братимуть участь 150 пацієнтів з таким діагнозом, яким може бути доведено відсутність целіакії. Ви дотримуєтесь строго безглютенової дієти протягом чотирьох місяців. Як це працює, вам заздалегідь пояснюють у детальній консультації.
Протягом місяців дієти щотижня учасників дослідження запитували про стан їх здоров’я, щоб перевірити, чи дієта була успішною. Лише в кінці визначається, хто з них є носієм генетичних змін - і чи підтверджується припущення про те, що дієта допомогла цій групі. "Ми передбачаємо, що кожен п'ятий пацієнт із синдромом подразненого кишечника отримає користь від безглютенової дієти", - говорить Улліх. Якщо це правда, генетичний тест може бути включений у майбутню діагностику подразненого кишечника. Дослідження фінансується найбільшим європейським виробником продуктів, що не містять глютену - вона але тим не менше слід показати, хто не отримує вигоди від таких продуктів.
Досі незрозуміло, чи справді зростають целіакія та легкі форми непереносимості глютену. Їх можуть просто впізнавати частіше. Ще одна гіпотеза полягає в тому, що поліпшення гігієни призвело до більшої кількості захворювань. З іншого боку, Детлеф Шуппан з Центру досліджень целіакії при Університеті Майнца протягом кількох років підозрював, що можуть бути задіяні відносно сучасні компоненти зерна, які зустрічаються лише у сортах, що містять глютен: інгібітори трипсину амілази або, коротше, ATI, які підвищують стійкість культурних рослин до шкідників. . Шуппан підозрює, що вони можуть стимулювати вроджену імунну систему та викликати запальні реакції. Минулого року його робоча група змогла показати це в лабораторії та в експериментах на тваринах. Результати вчені опублікували в "Journal of Experimental Medicine".
У дослідженнях досі є численні питання без відповіді щодо целіакії та інших причин непереносимості глютену. Якщо ви страждаєте синдромом роздратованого кишечника, проте, можливо, варто спробувати безглютенову дієту, говорить Ульріх: «Бажано після консультації з лікарем, оскільки діагноз слід уточнити заздалегідь. До того ж дієти дотримуватися непросто ". Але відмова від глютену стає, по крайней мере, опосередковано" новою стратегією схуднення стегна ", як це хвалить Леді Гага: Тому що ви робите покупки більш свідомо - і тому, що витрачаєте на це більше грошей.