Целіакія у дітей

Целіакія у дітей - це аутоімунний стан, який може початися, як тільки дитина починає їсти безглютенову їжу. Клейковина міститься в різних зернах, таких як пшениця, жито та ячмінь, і забруднює всі інші продукти, з якими вона контактує. Діагностика захворювання є справжньою проблемою, оскільки кількість експертів у країні дуже низька. Хороша новина полягає в тому, що у деяких лікарнях розслідування з метою її пошуку у випадку дітей повністю охоплюються.

Целіакія провокується глютеном, і споживання цього білка призводить до ураження тонкої кишки. У європейських країнах 1 на 100 людей страждає на целіакію. В середньому діагностують лише 24% людей з целіакією, і діагноз ставлять після аналізу крові з подальшою біопсією кишечника. За підрахунками, в Румунії є 30000 дітей з целіакією, але діагностовано лише 3000, згідно зі статистичними даними Центру з лікування целіакії.

Симптоми захворювання часто пов'язані з іншими проблемами, такими як порушення всмоктування, втрата ваги, нудота, блювота, здуття живота, хронічна діарея, біль у животі, анемія, запаморочення, виразки, збудження, депресія, біль у суглобах, висип. Целіакія, не діагностована вчасно, пов'язана з початком інших аутоімунних захворювань або з деякими типами раку, остеопорозом або важким порушенням харчування.

У Румунії існують центри для діагностики целіакії в Констанці, Клужі, Яссі та Тімішоарі, а в Бухаресті дослідження можна проводити в дитячій лікарні "Григоре Александреску", лікарні "Марія Кюрі" та Інституті матері та дитини. "Альфред Русеску".

Доктор Аліна Стонеску-Поп, дитячий гастроентеролог та координатор Бухарестського регіонального центру з лікування целіакії, відповідає на 15 важливих питань про целіакію, розроблених пацієнтами та родичами хворих на це захворювання, привезених до місця Румунська асоціація непереносимості глютену.

Які симптоми може мати дитина, щоб перевірити його?

Симптоми надзвичайно різноманітні. Це насправді складність діагностики целіакії, різних проявів. Але якщо задуматися про хворобу і дотримуватися правильних кроків, діагностика не є складною. Тому симптоми можуть бути:

- ураження шкіри - кропив'янка- хронічна діарея- переломи- остеопороз- запор- проблеми зі щитовидною залозою

У якому віці може початися целіакія? Коли діагноз можна поставити?

Захворювання може виникнути в будь-який час після того, як дитина проковтне глютен. Він може початися в будь-якому віці, від кількох місяців, до 18 місяців, до 2 років, до 60-70 років. У світі були проведені дослідження поширеності (кількість пацієнтів серед населення), які показують, що в шкільному віці поширеність становить 1,3%, а це означає, що в нашій країні хворіють на 30 000 дітей. У віці 65 років виявлена поширеність становила 2,3% населення, що означає, що протягом життя ще 1% населення розвинуло цю хворобу.

Целіакія є спадковою?

Целіакія не є спадковою, але ризик розвитку захворювання є спадковою. Коли дитина народжується в сім'ї, яка має цей ген, це також може спричинити захворювання. Зокрема, ця дитина ризикує успадкувати ген, але це не означає, що у нього буде целіакія.

Як це передається?

Захворювання передається через ДНК. Один з батьків має цей ген, який дуже поширений: близько 30 особин зі 100.

Аналізів крові достатньо для діагностики целіакії?

Для діагностики недостатньо зробити аналізи крові, щоб розрізнити глютенові захворювання. Рішення це залежить від кількох аспектів: 1. якщо у дитини діагностовано целіакію, вона перебуває на лікуванні, дотримуйтесь дієти - виробляються лише тканинні антитіла проти глутамінази, які є безкоштовними. 2. Комплект тестів залежить від проведених до цього часу досліджень, віку дитини, наявності чи відсутність супутніх захворювань. 3. Криві збільшення ваги та зростання дуже важливі для будь-якої дитини з целіакією.

Які умови можуть виникнути внаслідок нелікування непереносимості глютену?

Основною проблемою є затримка/ріст розвитку (що також означає когнітивний розвиток, емоційні порушення), уповільнене дозрівання всіх органів.

Коли дитина росте, складає рахунки за незначні травми (і 3-4 роки на рік), залишається із залізодефіцитною анемією, це породжує нестачу кисню в мозку, що призводить до збудження, емоційної нестабільності, не сидіти на лавці, мати хронічна недостатність гіпоксії), діабет 1 типу, проблеми зі щитовидною залозою. Також може виникнути сильний синдром мальабсорбції, що може бути інвалідом.

Якими недоліками слід керуватися у дитини з целіакією?

Діагностовану дитину слід спостерігати клінічно, а тести робити раз на рік. Може виникати дефіцит жиророзчинних вітамінів (вітаміну D і вітаміну Е), дефіцит заліза, дефіцит вітаміну В. Під час безглютенової дієти, але не через безглютенову дієту, може виникнути будь-яка непереносимість, яка може виникнути у будь-якої людини. із загальної сукупності.

Які симптоми може мати дитина, щоб перевірити його на харчову непереносимість?

Харчова непереносимість має такі прояви:

шкірні прояви (висип, періодична кропив'янка, не ізольована)
респіраторні прояви (у дитини весь час мокрий ніс, їсть ніс)
травні прояви (у дитини запор, найчастіше, діарея, аномальний стілець). Або у дитини постійний дискомфорт, який проявляється особливо вночі. Дитина схвильована/болить живіт (прокидається від сну і скаржиться на біль, перериває себе в грі/від заняття, яке їй подобається/болить живіт). Біопсія важлива при діагностиці целіакії.

Які наслідки целіакії?

Лікована целіакія не має жодних наслідків, крім обмежень у харчуванні. Що стосується препаратів, які шукають для лікування целіакії, вони все ще працюють. Він також перевіряє вакцину, яку слід ввести, наприклад, ін’єкції інсуліну, вакцину, яка блокує імунну відповідь.

Як урізноманітнити раціон дитини позитивним генетичним тестом на целіакію?

Різноманітність робиться так, ніби у дитини нічого не було. Якщо ознак захворювання немає, рекомендую проводити оцінку кожні 2 роки. Ні в якому разі не можна тримати дитину на безглютеновій дієті, якщо вона має генетичний ризик. Ми не живемо на солі. Неонатальний скринінг не виправданий і не проводиться ніде в світі.

Дитині з целіакією можна зробити щеплення?

Так, його можна вакцинувати як будь-яку дитину серед загальної популяції. Протипоказань немає.

Чому тести не є безкоштовними для виявлення цієї хвороби?

Це неправдива інформація. Тести на целіакію здійснюються Міністерством охорони здоров’я за допомогою окремої програми, а не медичною страховою компанією. Усі тести є на сто відсотків безкоштовними, вся справа в тому, щоб знати, де просити і про що просити. Тканинні антитіла до антитіл глутамінази вільні. Будь-яка дитина, яка госпіталізована, безкоштовно отримує всі розслідування для діагностики своєї хвороби, якщо лікарня не може цього зробити, вона відправляє кров у лабораторію, а рахунок повертається лікарнею. Навіть генетичне тестування є безкоштовним, якщо це вказано. Все це повинні знати лікарі, але багато хто не знає.

На IOMC зустрічі проводяться за номером телефону 0758025707, L-MI, між 11.00 і 13.00, або за адресою електронної пошти [електронна пошта захищена]

Читаючи інгредієнти їжі, на які речовини слід звертати увагу, щоб випадково не дати дитині глютен?

Більше і більше. Я перелічу невідомі: солод, пивні дріжджі, барвники, начинки, ароматизатори, емульгатори, природні консерванти - клейковина є найефективнішим природним консервантом. Очевидне: відсутність пшениці не означає відсутність глютену, вона також може бути вилучена з жита.

Що слід їсти дитині, хворій на целіакію?

У дітей я рекомендую матерям, якщо вони хочуть вилікувати дитину, організувати розкішну дієту, із сировини, без будь-якої обробки, не складати більше двох речей. Продукція повинна бути з упаковки, на якій є вирізаний колос пшениці, або на якій написано БЕЗ КЛЮТЕНУ, принесена ззовні. НЕ ГЛЮТЕН від того, що ми знаходимо. Від рецептури до готового продукту кроків багато, а ризик забруднення величезний. Якщо з’явиться порізане вухо, ви маєте гарантію, що їжа перевірена на наявність глютену. У дітей нам пощастило, що це оборотна ситуація в ста відсотках випадків після дієти.

Які перші ознаки целіакії у дітей до 2 років?

Виникає діарея, діти вже не дорослішають, у них розвивається синдром мальабсорбції. Наявність гена перевіряється у дитини від батьків з целіакією. Якщо у нього є ген, тканинні антитрансглютаміназні антитіла виробляються приблизно у віці до 2 років, за відсутності будь-яких симптомів. Аналізи не є нав'язливими. Батькам, якщо вони не мають симптомів, рекомендую перевіряти антитіла кожні 5 років.

Якщо вам сталася ця стаття корисною, ПОСИТАЙТЕ НАШУ сторінку у Facebook, де ви знайдете інші статті принаймні настільки ж цікаві.