Целіакія Все, що вам потрібно знати Целіакійна спільнота

Дізнайтеся все про целіакію у цьому повному посібнику. Дізнайтеся, які симптоми целіакії, як ставиться діагноз і з чого складається лікування!

Що таке целіакія?

Целіакія (глютенова ентеропатія) або непереносимість глютену є аутоімунним захворюванням тонкої кишки, при якому імунна система має аномальну реакцію, коли хвора людина вживає безглютенову їжу. Більше 1% населення страждає цією хворобою або однією з форм чутливості до глютену!

В основному імунна система організму змінює внутрішній шар слизової тонкого кишечника, де завершується процес перетравлення та всмоктування їжі і відбувається проходження залишків метаболізму до товстої кишки і встановлюється стан недоїдання. Тіло страждає від власної імунної системи і не може засвоювати поживні речовини, необхідні для його нормального функціонування.

Симптоми целіакії

Симптоми непереносимості глютену вони можуть з’являтися з дитинства до дорослого віку. Люди з цим захворюванням страждають від: здуття живота, запор, хронічна діарея, втрата ваги, незрозуміла анемія, біль у кістках та суглобах, герпетиформний дерматит, остеопороз, м’язові судоми тощо.

Для целіакії глютен дуже небезпечний і повинні бути повністю виключені з раціону. Це забезпечує загоєння уражень тонкої кишки з часом, хоча чутливість до глютену в більшості випадків залишається.

Запалення шкірних тканин і сверблячі висипання Вони також можуть бути ознакою непереносимості глютену. Багато хворих на псоріаз кажуть, що їх стан покращився завдяки дієті без глютену. Всі ці умови значно покращуються за рахунок виключення глютену з раціону.

Види целіакії

Існує 5 типів целіакії. Багато з нас можуть подумати, що целіакія характеризується головним чином такими набридливими шлунково-кишковими проявами. Однак фахівці в цій галузі дотримуються іншої думки.

лікар Керол Семрад, гастроентеролог, який спеціалізується на захворюваннях тонкої кишки (целіакія, діарея, порушення всмоктування) та харчових захворюваннях, показує у своїй роботі, що 75% пацієнтів з целіакією діагностуються протягом дорослого життя.

У багатьох з них спостерігаються легкі, періодичні шлунково-кишкові симптоми, які вони можуть вважати «нормальними». Доктор Колол Семрад - відомий професіонал у галузі ендоскопії тонкої кишки (ендоскопія відеокапсул та подвійна балонна ентероскопія) для лікування тонких кишкових кровотеч, виразок та пухлин. Вона є членом команди керівників Чиказького університету, Центру целіакії.

Серед пацієнтів, яких лікував доктор Семрад, на момент постановки діагнозу багато людей мають надмірну вагу/ожиріння. У інших є інші симптоми, такі як низька щільність кісткової тканини, залізодефіцитна анемія та гепатит, а шлунково-кишкові симптоми виражені слабо або навіть відсутні.

На закінчення фахівці підрахували, що існує 5 типів целіакії:

класичний. Симптоми: діарея, гази/здуття живота і втрата ваги
нетиповий. Симптоми: втома, запор, анемія, остеопороз, герпетиформний дерматит (висип), невропатія, безпліддя тощо.
безсимптомний: Симптомів немає, але виявляються специфічні антитіла та патологічна біопсія тонкої кишки
Потенціал (прихований): Відсутні симптоми, специфічні позитивні антитіла та нормальна біопсія тонкої кишки.
Опір: коли целіакія не реагує на безглютенову дієту з потенційно серйозними довгостроковими наслідками.

Переважна більшість людей з діагнозом целіакія Я добре реагую на сувору дієту без глютену. У цих людей лише через кілька місяців дієта без глютену заспокоює запалення в тонкому кишечнику і таким чином дозволяє ворсинкам відновитися.

На жаль, близько 10% хворих на целіакію не реагують позитивно на безглютенову дієту. Коли пацієнти все ще страждають атрофією ворсинок через 6-12 місяців після прийняття безглютенової дієти, це означає, що вони мають резистентна форма целіакії.

Частота класичної целіакії становить 1: 4500, але частота атипової, безсимптомної та прихованої целіакії становить 1: 133. Целіакія - це не рідкість, як можна помилково повірити.

Факти свідчать, що частота целіакії зростає з віком. Дійсно, більшість випадків пацієнтів літнього віку залишаються непоміченими, часто через відсутність симптомів або через нетипові клінічні прояви.

Хвороби, пов’язані з целіакією

остеопороз є однією з найпоширеніших контрольних обставин захворювання у людей похилого віку, а також тим фактом, що швидкість втрати кісткової маси прискорюється у жінок в постменопаузі. Однак значна затримка діагностики целіакії у літніх людей призводить до того, що ця хвороба вважається хворобою, яка вражає молодих людей.

Більше того, люди з чутливість до глютену, з кишковою патологією або без неї може мати більш широкий спектр неврологічні синдроми. Сюди входять головний біль, атаксія та психічні розлади, мігрень, енцефалопатія, хорея, дисфункція стовбура мозку, мієлопатія, мононеврит тощо.

Додаткові дослідження показали високу поширеність чутливості до глютену у генетичні нейродегенеративні розлади, як от атаксія і Хвороба Хантінгтона.

Крім того, усні прояви, такі як афти, які найчастіше повторюються або стоматит і гіпоплазія зубної емалі є нетиповими ознаками целіакії і їх слід враховувати, навіть за відсутності будь-яких шлунково-кишкових симптомів.

Цих пацієнтів слід розглядати як групи ризику, а отже, їм слід пройти процедуру діагностики целіакії. Крім того, багато біологічних відхилень, таких як анемія заліза, дефіцит кальцію, магнію або вітаміну В12, може бути ознакою цього захворювання.

На закінчення, справжньою проблемою для лікарів сьогодні є визнання безсимптомних випадків целіакії та, крім того, краще управління тими випадками, які не позитивно реагують на безглютенову дієту. Діагностика цього стану також повинна бути покращена за допомогою процесу аналізу ризику, орієнтованого на групи ризику.

Генетична схильність до целіакії

Без винятку і чоловіки, і жінки можуть бути однаково схильні до целіакії. Також вік не має значення, оскільки хвороба може проявлятися як у дітей, так і у дорослих.

Важливо пам’ятати, що ця хвороба також має генетична сторона що означає, що у випадку з людьми, у яких у члена сім'ї вже діагностовано целіакію, ризик розвитку цієї хвороби вищий.

Тому, целіакія може передаватися від одного покоління до іншого. Фахівці у цій галузі кажуть, що якщо у члена сім'ї діагностовано целіакію, ймовірність становить 1 із 20, що родич першого ступеня (батьки, дитина, брат) розвине цю хворобу. У випадку з дядьками і тітками, тобто у випадку родичів 2 класу, ситуація змінюється, імовірність становить від 1 до 39.

За словами лікаря Алесіо Фазано, генетична схильність відіграє важливу роль, і останнім часом досягнуто значного прогресу у визначенні генів, відповідальних за схильність до целіакії.

Дослідники показали, що целіакія пов'язана з генами класу HLA II, а саме HLA-DQ2 та HLA-DQ8. Приблизно 95% пацієнтів з целіакією були позитивними на HLA-DQ2, а ген HLA-DQ8 був присутній у решти пацієнтів.

Однак алель HLA-DQ2 є загальним і присутній приблизно у 30% кавказців. Таким чином, наявність цих генів є необхідною умовою для розвитку захворювання, але це недостатньо, оціночний ризик становить лише 36-53%.

Європейське товариство гастроентерології, гепатології та харчування для дітей та підлітків (ESPGHAN) пропонує наступні критерії діагностики целіакії без біопсії:

Ознаки та симптоми, що свідчать про целіакію.
Рівень антитіл проти трансглутамінази більше ніж у 10 разів перевищує верхню межу норми.
Позитивні підтверджувальні тести на анти-ендомізій-IgA (EMA) антитіла.
Наявність генів HLA-DQ2 або HLA-DQ8.

На закінчення слід сказати, що спочатку пацієнт повинен мати генетичну схильність до цієї хвороби, а потім щось у його середовищі стає пусковим механізмом, що робить хворобу активною.

Які тригери целіакії

Стимулами, які можуть викликати цю ненормальну реакцію імунної системи, можуть бути:

фізичні навантаження, такі як хірургічне втручання;
зміна режиму харчування, перехід на дієту з низьким вмістом жиру, оскільки це, як правило, передбачає переважне споживання продуктів на основі пшениці;
сильний емоційний стрес;
бактеріальна або вірусна інфекція.

Поєднання генетичної схильності та зовнішнього подразника призводить до целіакії

Целіакія вже давно невідома, але останні дослідження показують, що насправді цей стан досить поширений.

Дослідження, проведені дослідниками, дали нам краще зрозуміти його поширеність, діагностику та патогенез, що підтримало розробку нових терапевтичних підходів у лікуванні целіакії.

Таким чином, краще розуміння механізмів, що регулюють прояв непереносимості глютену поряд безглютенова дієта, тести та лікування почали відігравати важливу роль у лікуванні пацієнтів з целіакією та іншими захворюваннями, пов’язаними з глютеном.

Лікування целіакії

Єдиним способом лікування цієї хвороби, який зараз є, є безглютенова дієта. Хоча в концептуальному плані дієта без глютену здається простою, зміни дієти глибоко впливають на життя пацієнта. Для багатьох людей прийняття дієти без глютену є питанням життя і смерті. Це не просто примха чи примха. Безглютенова дієта приносить справжню користь здоров’ю тим, хто не переносить глютен.

Багато людей дотримуються безглютенової дієти за станом здоров'я та працездатності. Це правда, що іноді з’являються й інші переваги. Безглютенова дієта визнана дієтою з сильним протизапальним ефектом. Шлях до кращого настрою, кращої концентрації уваги та більш чіткого мислення може бути усуненням глютену. Сумісний Національний фонд інформування про целіакію із США, люди з чутливість до глютену, хто не відмовився від споживання глютену, визнає наявність таких постійних симптомів: головний біль, розмитість мислення, Симптоми СДУГ і навіть депресія.

Ці побічні ефекти виникають у мозку і пов’язані з молекулами запалення, які називаються цитокіни, які виділяються, коли чутлива людина їсть глютен. Ці цитокіни впливають на роботу мозку, і їх високий рівень пов'язаний із серйозними розладами, такими як Хвороба Альцгеймера, Паркінсона і навіть мимо аутизм. Деякі діти з аутизмом продемонстрували значне поліпшення своєї поведінки за допомогою цієї дієти.

Існує спосіб лікування целіакії?

Компанія в Мельбурні, Австралія, випустила препарат, який допомагає хворим на чутливість до глютену щоб краще переносити глютен у їжі. Зателефонувала таблетка GluteGuard була вироблена біотехнологічною компанією Глютаген з Мельбурна. Він містить фермент, який називається caricaina, витягується з папайї, яка може розщеплювати білки, включаючи глютен.

ОБЕРЕЖНО! Таблетки призначені ТІЛЬКИ для тих, хто не чутливий до глютену. Для хворих на целіакію/непереносимість глютену сувора дієта без глютену є єдиним методом лікування.

Що таке карикатура і як вона працює?

Коли незрілі плоди папайї є прекрасним допоміжним засобом при будь-яких захворюваннях, таких як хронічні симптоми травлення (кислотність, розлад шлунку, синдром подразненого кишечника, гази), перепади настрою, блювота, харчова чутливість, алергія, гормональний дисбаланс, втома.

Папайя є багатим джерелом таких ферментів, як папаїн, хемопапаїн та карикаїн, який допомагає травленню при вживанні м’яса або інших концентрованих форм білка. Крім того, ферменти папайї можуть принести багато користі для здоров’я, особливо при споживанні натщесерце. Також столова ложка свіжого зеленого соку папайї з чайною ложкою меду на півсклянки гарячої води протягом двох-трьох днів допомагає усунути кишкові глисти.

Наскільки ефективна ця таблетка?

Думки розділилися, тож фахівці у цій галузі стверджують GluteGuard він не підходить для лікування целіакії і не може розглядатися як замінник дієти, що не містить глютену. Цей фермент, витягнутий з папайї, може допомогти розщепити глютен, вважають експерти, але у людей, хворих на целіакію, не доведено, що в довгостроковій перспективі можна уникнути ризику нових уражень тонкої кишки. Ідея виробництва таблетки для засвоєння глютену не є унікальною.

Подібні таблетки, такі як були вироблені в Європі та США Толерантність G представлений на ринку голландською компанією DSM ce орієнтована на споживачів, чутливих до глютену які дотримуються дієти, що не містить глютену, або уникають споживання глютену, і хто хоче допомогти у розщепленні залишкової клейковини в шлунку.

Дослідження показали, що Tolerase G розщеплює молекули глютену ефективніше, ніж інші комерційні добавки. Оскільки глютен присутній у багатьох продуктах харчування, все ще існує ризик ненавмисного споживання глютену. Дослідження показують, що навіть при дотриманні безглютенової дієти, ненавмисне споживання глютену може коливатися від 200 мг на день до 3000 мг на день. Глютен можна знайти там, де ви його найменше очікуєте, а саме у смажених горіхах, картоплі фрі, соусах, трав'яних чаях, морозиві, глазурях, солодощах, ковбасах, маринадах, пудингах, рисових сумішах, заправках для салатів, сумішах спецій, кулінарних агентах. згущення, вегетаріанські "бургери" до.

Дослідження, опубліковане в 2017 році, показує, що прийом таблетки, що містить цей фермент, перешкоджає глютену впливати на тонкий кишечник. Результатом є значне зменшення симптомів непереносимості глютену. Результати дослідження нещодавно були представлені в Тиждень хвороб органів травлення, міжнародна конференція, яка збирає фахівців у таких галузях, як ендоскопія, гастроентерологія та гепатологія, для обміну інформацією.

Чому ця таблетка важлива?

Ця таблетка забезпечує безпеку людям, чутливим до глютену, особливо під час їжі в місті з родиною та друзями. Вони позбавляються одержимості запитувати, чи їжа ресторану повністю не містить глютену. Ця таблетка розщеплює залишковий глютен що зазвичай призводить до негайного дискомфорту в животі.