ЦЕЛІАКВІЯ ТА ГЛЮТЕНОВА ІНТЕРПЕНЦІЙНІСТЬ (Патології) - Інформація про медичні послуги

целіаквія

За доброзичливої ​​співпраці Société Belge de la Cœliaquie.

Термін "целіація" походить від грецького "koeliakos", що означає "страждання в кишечнику". Дійсно, хвороба вже була описана у ІІ столітті після Ісуса Христа олександрійським лікарем Аретеєм Каппадокійським, але лише в 1950 р. З’ясувалася причина, а саме наявність глютену в харчуванні хворих.

  • Що таке клейковина ?
  • Хто вражений целіакією ?
  • Які прояви захворювання ?
  • Як ми можемо поставити діагноз ?
  • Що таке лікування ?
  • Коли захворювання не діагностується
  • Жити краще при целіакії

Непереносимість глютену, також називається целіакія, - це реакція, точні біологічні механізми якої ще не до кінця вивчені. Однак ми знаємо, що целіакія - це хвороба аутоімунний.

Що таке клейковина ?

Клейковина від латинського «glu» (клей) - це еластична та в’язка складова, що міститься в зернах кількох злакових культур, включаючи пшеницю, пшеницю, спельту, камут, жито та ячмінь. Надаючи м’яку консистенцію хлібу та іншим хлібобулочним виробам, клейковина дозволяє інгредієнтам добре з’єднуватися: її часто використовують у промислових стравах, особливо в соусах, готових стравах тощо.

Хто вражений целіакією ?

У Франції кількість целіакії оцінюється в 600 000 чоловік, тобто від 0,5 до 2% загальної чисельності населення. На жаль, 80% людей, які страждають нею, не ставлять діагноз, симптоми дуже схожі на інші більш поширені патології травлення.

Є персонаж генетичні реакція на глютен. Отже, якщо виявляється нетерпима людина, в сім’ї можуть бути інші чутливі до глютену люди, які ігнорують один одного.

І все-таки хвороба може розпочатися у будь-якому віці.

Слід також зазначити, що існують великі варіації від однієї популяції до іншої, причому захворювання частіше зустрічається в Скандинавії, Італії та Ірландії через генетичні фактори.

Які прояви захворювання ?

Вони дуже різняться від однієї людини до іншої, особливо у дорослих.

У дітей та дорослих

Порушення всмоктування може бути меншим і лише призвести до специфічні недоліки (залізо, білок, вітаміни, мінерали) і тим самим ускладнюють діагностику.

Таким чином ми можемо зустріти a анемія більш-менш важливий при нестачі заліза, набряках через нестачу білка, спонтанних переломах через нестачу кальцію та вітаміну D, спонтанних крововиливах та синцях через відсутність вітаміну К.

Дуже поширений симптом у дорослих, але який може мати безліч причин хронічна втома. Це може бути пов’язано з одним або кількома недоліками, але також лише з аутоімунним процесом, який виснажує організм.

розлади травлення, хоча вони майже завжди є у немовлят та дітей, вони виявляються лише у менш ніж половини постраждалих дорослих. Ці порушення охоплюють як запор, так і діарею, здуття живота або біль у животі, утруднене травлення або печіння шлунково-стравохідним рефлюксом.

Часто зустрічається a вторинна непереносимість лактози оскільки фермент, який допомагає засвоювати лактозу, міститься у ворсинках, які руйнуються целіакією. Інші розлади включають нервовий зрив, різні неврологічні розлади, біль у суглобах, безпліддя, викидні, мігрень, афтозний стоматит, облисіння.

Нарешті герпетиформічний дерматит також є можливим вираженням целіакії.

Цю непереносимість не слід плутати з алергією на глютен: рідше і з негайними наслідками.

Існує варіація, яку зазвичай називають чутливістю до глютену (або гіперчутливістю). Це випадки людей, які страждають на однакові симптоми, але значно слабшої інтенсивності. Ці люди цілком здатні їсти продукти, що містять клейковину, не викликаючи при цьому справді хворого стану. Зазвичай це приймає форму розлади травлення (тип діареї) та а незначна тимчасова втома. Оскільки це непереносимість, яка не відома людині, їх стан здається їм "нормальним", оскільки вони є такими з самого народження.

У немовлят та маленьких дітей

Незважаючи на те, що непереносимість у дорослих може зробити вас дуже хворим, а іноді навіть небезпечним, це найсерйозніше, коли виявляється у немовлят. Дійсно, ми зазвичай спостерігаємо через кілька тижнів або місяців після введення глютену (приблизно 6 місяців загалом) сильна діарея, гази, втрата апетиту, блювота, примхливість, втрата ваги або розрив кривої ваги, a стан недоїдання або навіть з зневоднення якщо діагноз поставлений не швидко.

Як ми можемо поставити діагноз ?

У разі підозри або для виявлення захворювання у члена сім'ї з відомим целіакією, ми починаємо з аналіз крові шукає специфічні аутоантитіла (антигліадінові та антиендомізієві антитіла).

Якщо тести ненормальні, a біопсія кишечника для підтвердження діагнозу з певністю. Це дуже важливо, оскільки лише конкретні ураження кишечника дозволяють встановити остаточний діагноз, необхідний, по-перше, для виправдання суворої дієти, що не містить глютену, і, по-друге, для отримання фінансової компенсації від INAMI в майбутньому. Ця біопсія проводиться шляхом ендоскопії верхньої частини травлення (гастроскопія) і бере фрагмент слизової оболонки з дванадцятипалої кишки або тонкої кишки (відразу після шлунка).

Що таке лікування ?

Це дуже просто сказати ... але важко втілити в життя! Необхідно просто видаливши глютен з раціону целіакії.

Дійсно, як лікування немає в цьому конкретному штаті єдиним парадом є абсолютна дієта без глютену. Тому будь-які продукти, виготовлені з пшениці та інших зерен клейковини, слід виключити з раціону. Але складно уникнути всіх слідів пшениці, ячменю, жита, ... адже, на жаль, ці злаки приховані майже у всіх продуктах. Тим не менше, ми все частіше зустрічаємо продукти в супермаркетах ". перекреслене вухо ". Цей символ гарантує готовий продукт "незабрудненим", вміст клейковини якого не перевищує 20 мг/кг, поріг Європейського Регламенту № 41/2009.

Щоб поважати цю дієту, також бажано забути про приготовані страви (наповнені борошном), на користь домашніх страв. Щодня борошно можна замінювати кукурудзяною борошном, картопляним крохмалем, кукурудзяним або рисовим борошном або іншими крупами, такими як гречка.

Загалом, вам також доведеться виключити зі свого раціону хліб, випічку, макарони та манну кашу. Всупереч поширеній думці, молочні продукти не є проблемою (крім сирних спредів). Ви можете ознайомитись із переліком заборонених продуктів або продуктів харчування для перегляду на веб-сайті Afdiag (Французька асоціація нетерпимих до глютену).

На щастя, завдяки висвітленню у ЗМІ та зростаючій популярності безглютенової дієти людям, які страждають цією непереносимістю, стає простіше жити щодня, адже все більше брендів та ресторанів пропонують відповідні страви.

Коли захворювання не діагностується

Люди з недіагностованою целіакією мають значний ризик для свого здоров'я та якості життя, оскільки, не дотримуючись відповідної дієти, вони збільшують ризик:

- остеопороз рано, що може призвести до переломів або компресії хребта

- нервовий розлад може призвести до самогубства

- лімфоми (рак лімфатичних вузлів) травного тракту (шляхом гіперстимуляції імунної системи), інші види раку (аденокарциноми), часто з поганим прогнозом

- хронічна втома резонанс із щоденною діяльністю ...

Жити краще при целіакії

A хороша інформація на захворювання та дієту та психологічна підтримка необхідні особливо при оголошенні діагнозу.

Поряд з професіоналами (лікарями, дієтологами, іноді психологами) існують асоціації:

- Французька асоціація непереносимих клейковини у Франції

- Бельгійське товариство целіакії в Бельгії

Цілі такі:

- допомагати одне одному в практичному здійсненні «безглютенової» дієти

- поширювати нові дані про дослідження в цій галузі. Цьому сприяє наукова рада, до складу якої входять переважно медичні спеціалісти та дієтологи

- захищати інтереси пацієнтів перед органами державної влади.

Поговоріть зі своїм лікарем.