Целюліт ... більше, ніж непривабливий журнал з естетики
Целюліт - це непривабливість, спричинена розладом гіподерми, тканини, яка знаходиться під дермою, жирової природи. Наслідком цієї дегенерації тканин є гіпертрофія, тобто збільшення об’єму жирових клітин, затримка води та застій рідини в міжклітинних просторах. У цій статті ми опишемо еволюцію явища, причини та способи його усунення.
ЩО НАСАД ЦЕЛУЛІТ?
Целюліт - це порушення гіподерми, тканини, розташованої під дермою, жирового характеру. Це активна тканина, яка встановлює зв’язок між метаболізмом та калорійним балансом.
Його активність проявляється ліполітичною функцією, що визначає розчинення жирів, коли калорійний баланс негативний, або ліпосинтезом, який активізує жирові відкладення, коли баланс позитивний. Це енергетичний запас організму.
Жирова тканина по-різному розподіляється у обох статей. Що стосується самок, то це більш виражено в нижній частині тіла, області, яка має особливу чутливість до дії естрогену та прогестерону, специфічних жіночих гормонів. Жінка, хоч і худорлява, але має очевидні концентрації жиру в стегнах. У чоловіків локалізація жиру виявляється особливо в області живота. Жирова тканина повинна відповідати потребам організму, отже, для цього всі ті заходи, спрямовані на підтримку гарної мікроциркуляції жиру та дифузію молекул жиру, виявляються дуже важливими: тригліцериди.
Негативно заважаючі фактори викликають локалізовані зміни мікроциркуляції жирової маси і з часом викликають анатомічний та функціональний компроміс судинної одиниці тканини, що може призвести до проблем з гіподермою та дермою.
Целюліт спричинений дегенерацією мікроциркуляції в жировій тканині із зміною, як наслідок, її найважливіших метаболічних функцій.
Медичний термін для целюліту - набряково-фібросклеротична панікулопатія (ПЕФ).
Наслідком цієї дегенерації тканин є гіпертрофія, тобто збільшення обсягу жирових клітин і затримка води та застій рідини в міжклітинних просторах. Клітини адипоцитів зазнають змін у формі та обсязі, тріщинах цитоплазматичної мембрани (яка утворює клітинну оболонку) і, як наслідок, виділенню тригліцеридів, а саме: самого жиру, який поширюється в тканинах. Згодом відбуваються регресивні явища, реактивні процеси на рівні ретикулярної тканини навколо адипоцитів та залучення колагену у відповідну область, що спричинене зникненням структури жирової тканини в зоні ураження.
Дегенерація визначається як ліпострофія, що означає зміну характеристик жирової тканини. Сьогодні завдяки термографічним дослідженням можна простежити еволюцію целюліту.
ЕТАПИ ЕВОЛЮЦІЇ ЦЕЛУЛІТУ
Нормальна фаза
Добре васкуляризована жирова тканина та капіляри, розташовані біля мембрани адипоцитів, дозволяють правильно обмінюватися метаболізмом.
Фаза 1 (набряклий целюліт)
Це оборотна фаза, що характеризується набряком та початковою зміною судинності. Кровоносні судини мають аномальну проникність стінки, що спричинює потовиділення, застій і накопичення плазми в інтерстиціальному просторі. Шкіра стає менш еластичною і втрачає свою еластичність.
Фаза 2 (волокнистий целюліт)
Характеризується збільшенням кількості та розміру ретикулярних волокон, розташованих навколо адипоцитів, тим самим погіршуючи стан мікроциркуляції та її взаємозв’язок з адипоцитами. Також спостерігається втрата еластичності та пружності шкіри. Обмін скорочується, а також спостерігається застій токсинів, що проявляється блідою, гіпертермічною шкірою, при якій починають проявлятися парестезії (зміни чутливості шкіри).
Фаза 3 (склеротичний целюліт)
На цьому етапі починається утворення мікронудулів, дуже маленьких структур, округлих і інкапсульованих у колагенові волокна. Вузлики і волокна разом утворюють «ділянку» (конгломерат, який закриває мікроциркуляцію та адипоцити, перешкоджаючи тим самим метаболічному обміну). В результаті починається склероз сполучної тканини в дермі, гіперкератоз ураженої ділянки і, як наслідок, відсутність оксигенації. Шкіра має характерний вигляд апельсинової кірки, а при пальпації з’являються хворобливі відчуття.
Фаза 4 (незворотний целюліт)
У цій фазі мікронодули розмножуються, утворюючи макронудули, які легко відчути при пальпації. Вони рухливі і болючі навіть у стані спокою. Ця стадія переростає у фіброз, незворотний процес, що характеризується остаточним склерозом, при якому колагенові волокна утворюють все більш тісний і глибокий щільний зв’язок у м’язовій фасції. Зовнішній вигляд шкіри (апельсинова кірка) стає дуже помітним, і шкіра змінює свою товщину, проявляючи гіпертермію. З’являються розтяжки та спонтанні відчуття болю, і при пальпації вузлики можна легко виявити, одиничні або у вигляді конгломератів, тканини погано васкуляризовані.
РІЗНИЦЯ МІЖ ЛОКАЛІЗОВАНИМИ ТИЛОМ І ЦЕЛЛУЛИТОМ
Важливо визначити характеристики, які відрізняють локалізований жир, нормальне явище целюліту, від самого целюліту (Набрякова-Фібросклеротична панікулопатія -PEF).
Зовнішній вигляд поверхні шкіри
У разі локалізованого жиру шкіра має гладкий і однорідний вигляд нормального кольору, без шорсткостей і без білуватих або жовтувато-білих смуг. Секрет сальних залоз, як правило, нормальний. На фазах 1 і 2 поверхня шкіри у випадку ПЕФ є абсолютно нормальною на вигляд і ототожнюється з поверхнею локалізованого жиру. На фазах 3 і 4 шкіра починає виділятися через просунуту стадію целюліту, представляючи характерний вигляд апельсинової кірки, що виявляє шорсткість, білуваті смуги та утворення западин у вигляді невеликих кратерів. Епідерміс іноді може бути сухим, а іноді жирним, витончуючись на 4-й фазі.
Відчуття відчутне
При пальпації ділянка з локалізованим жиром безболісна, м’яка і з правильною еластичністю. Крім того, бляшки, набряки, шорсткості та макронодули не відчуваються. Пальпація ділянки, ураженої целюлітом (ПЕФ), викликає біль, починаючи з фази 3, а потім стає гострою у фазі 4. М'якість шкіри дещо збільшується в першій і другій фазах, завдяки чому відбиток пальця залишається помітним на шкірі після точкового масажу, а в 3-й і 4-й фазі м'якість зменшується. Еластичність знижується у всіх 4-х фазах, і на початку 3-ї фази ви відчуєте наліт під час легкого натискання кінчиками пальців.
У першій та другій фазах набряки не виявляються, але, починаючи з третьої фази целюліту, вони будуть присутні на периферії целюлітних бляшок, а потім зникають у четвертій фазі. На третій фазі починають розрізняти нерівності на шкірі: мікромодулі. З іншого боку, на четвертій фазі з’являться макронодули, що визначаються злиттям та включенням кількох сусідніх мікронудулів. Більші бульбочки мають різні розміри, досягаючи навіть розміру горошини.
Існують також змішані форми, що характеризуються співіснуванням локалізованих жирових відкладень з ПЕФ.
Целюліт досить поширений при гіпертрофії, особливо в ногах. Це стосується багатьох жінок з легкою формою локалізованого жиру внаслідок вагітності або тривалого використання контрацептивів, або які страждають на гормональний дисбаланс, схильні до змін мікроциркуляції та венозного застою.
ДЕ Утворюється целюліт?
Целюліт може вражати різні ділянки тіла. Деякі люди мають невеликі, чітко визначені території, тоді як інші страждають на великих територіях. Стать і вік суттєво сприяють різному розташуванню ділянок целюліту.
стегна
Це ділянка жіночого тіла, злегка уражена целюлітом, що змінює бічний профіль фігури. Це часто пов’язано зі схильністю жиру до сідниць, який набуває більш-менш пухкий вигляд («впала сідниця»). Цей целюліт може з часом поширитися на всю ногу.
Зовнішня частина стегна
На цю ділянку часто впливають "подушки", які можуть бути незалежними (починаючи з помітної депресії по лінії стиснення щільного одягу, що носиться тривалий час) або поєднуватися з іншими інфільтраціями целюліту у верхній частині стегна. Неправильний одяг, такий як дуже вузькі джинси, які перешкоджають правильному кровообігу, особливо в сидячому положенні, є основною причиною цього виду целюліту.
Внутрішня частина стегна
В цій області зазвичай з’являється млявий, рухливий і безболісний целюліт. Часто тісний одяг, особливо в паху, є джерелом проблеми.
Задня частина стегна
На задній частині стегна целюліт, як правило, дифузний, м’який або компактний. В основному це пов’язано із здавленням, спричиненим сидячим, тривалим положенням. Стегно, уражене целюлітом, особливо м’якого типу, має змінений вигляд і обтяжене «каскадами» м’якого жиру. У передній частині стегна, особливо над коліном, м’який або компактний целюліт, як правило, розтягнутий і часто має нерівності, які стають помітними, коли людина стоїть.
Задня частина стегна
Це більш очевидно, якщо краї шкірної тканини підтягнуті, і вона має класичний вигляд апельсинової кірки. Жирові «подушечки» часто можна побачити в колінах і за щиколотками.
плечі
Розташування целюліту в області плечей не є типовим і не є загальним. Вони схожі на м’які нерівності, часто облямовані до шиї борозниною, яка представляє слід бюстгальтера або ремінців. Він поширюється всередину в напрямку пахвових опор, а в задній частині його можна сплутати з целюлітом руки. Млявий целюліт може з’являтися з віком.
зброї
Тут целюліт присутній переважно на внутрішній і задній поверхні. Перший, як правило, м’якший, другий більш тістоподібний, зливаючись з таким у задньої пахвової опори.
Підборіддя целюліту
Відповідає так званому подвійному підборідді: скупчення, яке поширюється між підборіддям і шиєю у людей з дифузним розташуванням жиру. Його неможливо легко відрізнити від локалізованого жиру, оскільки в ньому часто відсутні характерні елементи.
Целюліт на шиї - ззаду
У задній частині шиї, у місці зустрічі з плечима, можна виявити так званий «горб зубрів», утворення компактного целюліту, болючого на дотик і деяких рухів, викликаних здавленням на шийних нервах. Цей тип целюліту частіше зустрічається у андрогінних жінок та чоловіків з масивною будовою.
Черевний целюліт
Цей тип целюліту часто зустрічається у чоловіків, як правило, у тих, хто страждає запорами, розладами травлення та проблемами печінки. Він розташований переважно в підпупковій ділянці і часто поширюється у вигляді спіралі по обидва боки стегон.
ПРИЧИНИ ЦЕЛУЛІТУ
В основі целюліту є поєднання генетичних, конституційних, гормональних та судинних причин, які часто посилюються малорухливим способом життя, стресом, захворюваннями печінки, недостатнім харчуванням, кишковими розладами або іншими захворюваннями, що характеризуються помітною затримкою води.
У випадку з жінками гормональний дисбаланс лежить в основі формування целюліту завдяки дії естрогенів та їх впливу на мікроциркуляцію. Цей дисбаланс посилюється під час статевого дозрівання, вагітності та передменопаузи, коли гормональна активність досягає свого піку. Різні фактори, такі як неправильний одяг і взуття, неправильна постава і ставлення тіла також уповільнюють кровотік і лімфу, і всі ці причини призводять до розвитку целюліту.
Гормональні фактори
Роль гормонів у появі целюліту дуже важлива. Дія гормонів яєчників, гіпофіза та щитовидної залози є фундаментальною. Під час статевого дозрівання визначаються вторинні жіночі статеві ознаки, такі як збільшення тазу, більш виражена локалізація жиру в сідницях, стегнах і стегнах, а також розвиток молочних залоз завдяки дії естрогену, який сприяє більшій затримці води в тканин. Якщо ці зміни підтримуються в певних межах, вони не створюють проблем, але коли виникає дисбаланс, тоді виявляється справжня патологія. Також нерегулярні менструації, характерні для віку, схильні до целюліту та його акцентуації.
"Під час вагітності спостерігається делікатний гормональний стан, часто пов’язаний з іншими факторами, такими як запор, підвищений тиск у животі, зниження кровообігу в нижніх кінцівках та малорухливий спосіб життя - фактори, які разом сприяють розвитку целюліту".
Іншим критичним моментом, також спричиненим типовим гормональним дисбалансом, є період перед менопаузою. Цей момент у житті жінки може спровокувати целюліт. Всі ці стадії в житті жінки супроводжуються гіперестрогенією (надлишок гормонів естрогену в організмі через гіперфункцію яєчників), яка також діє на гормони щитовидної залози і знижує ефективність дії. Надлишок пролактину сприяє розвитку целюліту, оскільки спричиняє збільшення затримки води, тоді як гіперінсулемія стимулює більший ліпосинтез, тобто дію відкладення жиру, особливо в нижній частині тіла. Гіпотиреоз викликає уповільнення ліпосинтезу, тобто процес розчинення жиру, сприяючи тим самим розмочуванню тканин. Тривале використання гормоновмісних препаратів може призвести до погіршення ліподистрофії.
Зміни кровообігу
У нижніх кінцівках кілька факторів полегшують транспорт крові, яка, завантажена токсинами, повертається до серця: стиснення м’язів, еластичність судин і наявність клапанів, що перешкоджають рефлюксу крові.
У випадку станів, які заважають функціонуванню цих факторів, визначається уповільнення кровотоку, і з часом ситуація визначається як субклінічний набряк, що визначає умови появи целюліту. Мікроциркуляція забезпечує живлення адипоцитів і регулярне розповсюдження молекул жиру; якщо різні фактори заважають нормальній роботі кровоносної та тканинної одиниці, може спостерігатися погіршення целюліту.
стрес
Шалений темп і неправильний спосіб життя, що характеризується курінням, зловживанням кавою, різкими змінами біоритму, надмірною фізичною та психічною втомою, безсонням - все це умови, які в поєднанні з іншими факторами сприяють появі целюліту. Стрес породжує багаторазовий вплив на розум і тіло, подразники в постійному дисбалансі між ними, негативно впливає на гіпоталамус - ту центральну частину нервової системи, яка рухає всім нашим тілом.
Взуття та одяг
Одягання невідповідної взуття або взуття на підборах змушує стопу в неприродне положення, спричиняючи надлишкову вагу в передній частині стопи; взуття, що має дуже вузький і жорсткий носок, може призвести до деформації його форми. Ці фактори з часом призводять до утворення целюлітних «подушок» в щиколотках і твердого целюліту в стегнах. Дуже тісний одяг також викликає проблеми з целюлітом. Вузька білизна перешкоджає циркуляції крові та лімфи, так само як тісні еластичні джинси можуть спричинити целюліт у паху та стегнах. Іноді навіть ремінець бюстгальтера, особливо коли він занадто вузький і вузький, може спричинити целюліт у дельтоподібному м’язі та пахві.
Поза і хребет
Потрібно намагатися не змінювати фізіологічну криву хребта (наприклад, прогулюючись на дуже високих підборах), оскільки кожна зміна викликає ряд проблем. Ситуації, що передбачають зміну фізіологічної кривизни, крім того, що викликають багато серйозних захворювань, також можуть полегшити появу целюліту. Збільшення об’єму живота під час вагітності впливає на вісь хребта і спричиняє уповільнення венозного кровообігу від ніг до центру через стиснення клубових судин і застій крові сприяє появі целюліту.
Ожиріння також схильне до целюліту через зниження викликаної ним дихальної активності. Діафрагма, яка є найважливішим м’язом, що бере участь у диханні, не може розширити жирний жир, повний вісцерального жиру, призводить до поганої оксигенації тканин та механізмів виведення метаболічних відходів. Целюліт - це стан, при якому взаємозв’язок між жиром та мікроциркуляцією є дуже важливим, і, отже, погана оксигенація може спричинити гіпоксію тканин та повільну елімінацію метаболічних відходів (викликаючи появу целюліту). Постава тіла та можливі недоліки по-різному впливають на целюліт. Положення тіла зі схрещеними ногами створює перешкоду у венозному та лімфатичному кровообігу. Вертикальне положення стоячи, до якого деякі люди змушені через певні умови праці, негативно впливає на венозний і лімфатичний кровообіг.
З іншого боку, ходьба хороша, оскільки м’язи, що беруть участь в акті ходьби, функціонують як насос, який допомагає підштовхувати кров і лімфу вгору, тим самим запобігаючи застою.