Центр анкілозуючого спондиліту Аюрведа d; Аквітанія
2. Подання скарг
34-річний індіанець, одружений, безалкогольний та безалкогольний, проконсультувався в амбулаторному відділенні Національного інституту Аюрведи в Джайпурі щодо скарги на прогресуючий біль у попереку з жорсткістю та деформацією хребта та стегна для 17 років. Згодом справа була передана до палати Панчакарма Національного інституту аюрведи в Джайпурі 10 березня 2015 року для проведення процедур Панчакарма. Жодна з родини не мала історії АС. Тривалий час справа стосувалася самолікування та прийому таблеток натрію диклофенаку - 75 мг, коли це було потрібно для полегшення болю.
3. Клінічні результати
Таблиця 1. Хронологія.
Рік Клінічні події та втручання
1998: Початок болю в попереку
2003: Діагноз на хворобу Бехтерева. (HLA-B27 - ШОЕ позитивний - 55 мм/год, таз на рентгені та хребет виявив двосторонній сакроілеїт, гематологічні, біохімічні співвідношення були нормальними)
2004: Пацієнт проходив натуропатичне лікування протягом 2 місяців
2004-2008: Пацієнт не мав серйозних захворювань, не знаходився під наглядом лікаря
2009: Погіршення стану пацієнта, рентген показав зміни остеоартриту при крайовому склерозі та дещо зменшеному просторі тазостегнового суглоба, руйнування країв суглобів СІ при збільшених суглобових проміжках СІ. Він лікувався Панчакармою протягом 2-3 місяців, симптоми полегшувались
2010-2014: Пацієнт не знаходився під наглядом лікаря. Він займається самолікуванням диклофенаком натрію - 75 мг, якщо потрібно
10.03.2015: Пацієнтка госпіталізована до I.P.D. для болючого болю та сильно обмежених рухів хребта
10.03.2015 - 03.12.2015: Касторове масло давали на ніч для легкого очищення
12.03.2015: Проведено гематологічні дослідження (Hb - 11,6 г%, ТШХ - 6700-я/мкл, ШОЕ - 75 мм/год і СРБ - позитивний)
13.03.2015 - 04.11.2015: Шалишастична Пінда Сведана та Мустаді Япана Басті чергували Анувасану Ашавагандхи з аюрведичними пероральними препаратами, такими як Расраджрас, Трійодашанг Гуггулу, Ашваваганда куна, Ернанда мул куна і Чаусат Праунхарі Піппалі. Аюрведичні пероральні ліки продовжуються до цього дня
08.04.2015: Гематологічні параметри були повторно досліджені (Hb - 11,3 г%, ШОЕ - 45 мм/год)
13.04.2015: Пацієнта звільнили з I.P.D. (BASDAI - 4,9, BASFI - 6,1, BASMI - 6,5)
13.04.2015 - 05.05.2015: Пратімаршія насся давали по 2 краплі/ніздрю двічі на день з пероральними аюрведичними ліками
16.05.2015: Повторювались гематологічні дослідження та проводилась оцінка клінічного поліпшення (Hb - 13,0% та ШОЕ 20 мм/год, BASDAI - 3,5, BASFI - 4,8, BASMI - 5,4)
Вересень 2015: Стан пацієнта стабільний з незначним покращенням болю та рухливості хребта (BASDAI -3,8, BASFI-4,3 та BASMI-5,1)
HLA = лейкоцитарний антиген людини, ШОЕ = швидкість осідання еритроцитів, SI = крижово-клубова кістка, Hb = гемоглобін, TLC = загальна кількість лімфоцитів, CRP = C-реактивний білок, BASDAI = індекс активності ванни при анкілозуючому спондиліті, BASFI = Функціональний показник анкілозуючого спондиліту BASMI = Метрологічний індекс хвороби Бехтерева у ванні.
4-Діагностична спрямованість та оцінка
5. Терапевтична концентрація та оцінка
Таблиця 2. Аюрведичне лікування випадку анкілозуючого спондиліту.
Протягом усього періоду лікування жодних супутніх алопатичних препаратів не давали. Для оцінки були використані симптоми Asthimajja gata vata та основні набори Міжнародного товариства з оцінки спондилоартриту [6].
6-Моніторинг та результати
Гематологічні параметри були повторно досліджені 8 квітня 2015 р. На цей час Hb становив 11,3 г%, а ШОЕ - 45 мм/год. Пацієнта повторно обстежили та повторили гематологічні дослідження 16 травня 2015 року, виявивши гемоглобінурію 13,0% та ШОЕ 20 мм/год. У цьому випадку було відзначено дуже хороший відгук за різними параметрами (табл. 3). Рухливість хребта, скутість, стомлюваність, біль та реагенти гострої фази (ШОЕ) після лікування зменшились. Відмічено покращення функціональних можливостей пацієнта та загального стану. Спостерігалося помірне покращення ентезиту та зменшення кіфозу. У пацієнта поліпшилася фізична сила, і протягом лікування збільшили 2,7 кг маси тіла. У пацієнта були як рухи верхньої кінцівки до 90 °, так і рух шиї до 75 ° в лівій стороні та до 60 ° у правій стороні.
Таблиця 3. Порівняння BT та AT при анкілозуючому спондиліті.
Інструмент домену BT AT Відсоток резервного копіювання
Функція BASFI 9,4 4,8 48,9
Біль NRS 10 3 70
Рухливість хребта BASMI 8,7 5,4 37,94
Загальний пацієнт NRS 9 3 66,67
Уражені периферичні суглоби Кількість периферичних суглобів 14 0
Ентезит МАСИ 9 3
Жорсткість NRS 10 4 60
Гострі фазорегулятори ШОЕ 75 мм/год 20 мм/год 73,33
Втома BASDAI 8,7 3,5 59,77
BASDAI = Індекс активності анкілозуючого спондиліту ванни, BASFI = Функціональний індекс анкілозуючого спондиліту, BASMI = Індекс метрології анкілозуючого спондиліту ванни, MASES = Показник анкілозуючого спондиліту Маастрихту, ESR = Швидкість осідання еритроцитів, NRS = Числова шкала оцінок 0-10, BT = До лікування, AT = Після лікування.
Це комбіноване аюрведичне лікування пероральних аюрведичних препаратів, згаданих вище, та процедури Панчакарма були корисними для лікування пацієнта з АС. Цей підхід можна розглянути для інших методів лікування та досліджень АС.
8.1. Перспектива пацієнта
Пацієнт був задоволений покращенням. Він міг ходити без сторонньої допомоги і міг рухати шиєю, набряк суглобів зменшився, і він сподівався одужати за допомогою аюрведичного лікування.