Центр ендоскопій та ВЗК з хвороб органів травлення

Клініка Пастера

  • Додому
  • Кабінет
    • Доктор П’єр Берлю
    • Доктор Елен Бласко Перрен
    • Доктор Олів’є Кроазе
    • Доктор Еммануель Дюпюї
    • Доктор Патрік Форе
    • Доктор Маєва Гійом
    • Доктор Матьє Гіварх
    • Доктор Тібо Кайгобаді
    • Доктор Аделіна Пойнтро
    • Доктор Олів'є Руке
    • Доктор Естель Сірах
    • Доктор П’єр Тулемонде
  • Напрямки діяльності
    • Канцерологія
    • Ендоскопії травної системи
      • Ендоскопія нижньої частини травної системи
      • Ендоскопія верхніх відділів травлення
    • Гастроентерологія
    • Функціональні дослідження
      • Дослідження стравоходу
      • Аноректальні дослідження
    • Гепатологія
    • Харчування
    • Проктологія
      • Аноректальні захворювання
      • Статичні розлади промежини
    • ВЗК: хронічне запальне захворювання ...
  • Надзвичайні ситуації
  • Місця втручання
    • Клініка La Croix Du Sud
    • Клініка Пастера
  • Інформація про пацієнта
    • Іспити
      • Подвійна балонна ентероскопія
      • Колоноскопія
      • FibroScan
      • Манометрії
      • Ph метрика
      • Проктологія: Операції
        • Абсцес
        • Свищ
        • Геморойдектомія Міллігана-Моргана
        • Анопексія або Лонго
        • Перев'язка під допплером
        • Розкол
        • Кондиломи
        • Зв'язки
      • Ендоскопічна капсула
      • Ехо-ендоскопія
      • УЗД черевної порожнини та ендо ...
      • Гастроскопія
      • Ендоскопія жовчних шляхів (ERCP)
    • Патології
      • Канцерологія та скринінг
      • ВЗК: хронічне запальне захворювання ...
        • Їжа та ВЗК
        • Страхування та ВЗК
        • Кортикостероїди та ВЗК
        • Соціальні права та MICI
        • Ендоскопії та ВЗК
        • Дитина та ВЗК
        • Інформаційний буклет, призначений для ...
        • Моє ВЗК: Створення сім’ї
        • Подорожі, щеплення та ВЗК
    • Поради щодо дієти
  • Корисні посилання
  • Карта доступу
  • Зв'язок

Пошук

Ендоскопії та ВЗК

Деякі додаткові обстеження необхідні для постановки діагнозу ВЗК (хронічні запальні захворювання кишечника), для оцінки тяжкості спалаху, пошуку або виявлення ускладнень, таких як ендоскопічні обстеження.

органів

Під ендоскопією розуміють усі обстеження з використанням ендоскопів: пристроїв, обладнаних системою освітлення, яка може бути введена в порожнистий орган і дозволяє проводити його дослідження. За допомогою цих приладів можна дивитись безпосередньо всередину всіх органів, зокрема, шлунково-кишкового тракту стравоходу, шлунку, дванадцятипалої кишки, тонкої кишки та товстої кишки, збирати фотографії, фільми. Завдяки наявності діючих каналів можна вводити через ендоскоп, щипці, петлі, голки, катетери, дилатаційні балони, які відповідно дозволяють здійснювати біопсію (зразки), видаляти поліпи, вводити речовини, плями, обробляти стриктур (стриктур). Ці пристрої працюють з відеосистемами: на кінці пристрою встановлена ​​мініатюризована система CCD-камер, порівнянна із системою, що використовується у відеокамерах.

Колоноскопія є ключовим обстеженням у діагностиці ВЗК.

Це дозволить вам переглянути всю товсту кишку (товсту кишку) і останню частину тонкої кишки (кінцеву частину тонкої кишки) e, взяти проби, можливо, сфотографувати.

Підготовка потрібна для очищення товстої кишки. Відмінна підготовка гарантуватиме якісне обстеження, тому співпраця пацієнта є дуже важливою. За три дні до тесту слід дотримуватися дієти без залишків, тобто виключати фрукти, овочі та хліб. За кілька годин до колоноскопії пацієнт всмоктує розчин для очищення.

Підготовка повинна бути зроблена правильно, щоб лікар міг провести повне та якісне обстеження.

Колоноскопія робиться під короткочасним наркозом. Тому важливо проконсультуватися перед анестезією щонайменше за 48 годин до обстеження, крім екстрених випадків.

Обстеження проводиться в денній госпіталізації. Пацієнт прибуває на голодний шлунок (не випивши, не з’ївши і не закуривши принаймні 6 годин). Колоноскопія займає від 15 до 30 хвилин. Кілька годин відпочинку після іспиту необхідні перед виходом з екзаменаційного центру.

Пацієнт не повинен керувати транспортним засобом протягом наступних 24 годин. Бажано виїжджати в супроводі.

Колоноскопія дозволяє гастроентерологу підтвердити Діагностика ВЗК та вкажіть його природу:

  • Хвороба Крона (CD)
  • Виразковий коліт (UC).

За докладним рахунком він опише

  • ураження (виразки, стриктури, поліпи.)
  • ступінь захворювання (обмежена чи поширена на всю товсту кишку, чи впливає вона на кінець тонкої кишки?)

У більшості випадків ці елементи дають змогу уточнити природу ВЗК (хвороба Крона або UC), але іноді це складніше і зразки (біопсії), які лікар буде брати за допомогою щипців і які '' він направить в анатомо-патологічну лабораторію, підтвердить діагноз.

Завдяки цьому огляду a адаптоване лікування буде розпочато.

Колоноскопію більшу частину часу доведеться повторювати залежно від розладів травлення, але вона не буде систематичною під час кожного спалаху.

Але це буде суттєво

  • якщо лікар підозрює ускладнення,
  • у разі відсутності відповіді на лікування,
  • після операції для оцінки значення профілактичного лікування рецидивів (імунодепресантів),
  • перед початком лікування проти TNF для усунення стриктури (звуження товстої або тонкої кишки),
  • перед операцією,

Іноді колоноскопію роблять для розширення стриктур та уникнення хірургічного втручання.

Колоноскопія також важлива для профілактики раку прямої кишки навіть за відсутності будь-яких симптомів.

Колоректальний рак є найпоширенішим раком травлення, і пацієнти з ВЗК мають підвищений та ранній ризик. Цей ризик тим вищий, чим більше хвороба широко поширена і тривала, навіть якщо вона в стадії ремісії завдяки лікуванню.

До досягнення стадії раку ураження проходять стадію запалення, а потім дисплазії (Прогресивна модифікація нормальних характеристик клітини. Втрата, наприклад, стінки або певних виробничих властивостей, секреції тощо). Колоноскопічне спостереження, яке проводиться поза спалахами хвороби, може виявити ці дисплазії. Під час колоноскопії для цього проводять систематичні біопсії.

З’явилися нові методи, які допомагають шукати такі дисплазії, такі як хромо-ендоскопія. Під час колоноскопії барвник, метиленовий синій, поширюється в товсту кишку через діючий канал, щоб забруднити стінку товстої кишки, з’являються так звані диспластичні аномальні ділянки, що дозволяє націлити біопсію.

Ризик розвитку дисплазії зростає із:

  • тривалість захворювання
  • молодий вік при постановці діагнозу
  • ступінь захворювання

У разі пошкодження всієї товстої кишки систематичний контроль слід починати з 8-го року розвитку, а потім регулярно повторювати.

У разі захворювання, обмеженого лівою частиною товстої кишки, моніторинг проводиться таким же чином з 15-го року.

З іншого боку, незалежно від ступеня захворювання, наявність асоційованого склерозуючого холангіту (запального захворювання жовчних шляхів) спонукає негайно розпочати моніторинг.

Виявлення дисплазії в більшості випадків призведе до показань колектомії (видалення товстої кишки) з метою запобігання появі раку.

Хвороба Крона може вражати весь травний тракт, іноді це потрібно усвідомлювати a дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки: потім проводиться ендоскопія за допомогою пристрою, введеного через рот.

Ентероскопія також використовує ендоскоп, введений через рот, що дозволяє дослідити частину тонкої кишки, це рідко робиться під час ВЗК.

Ендоскопічна відеокапсула являє собою капсулу, що містить мініатюризовану відеокамеру та джерело світла. Проковтнувши, він прогресує природним шляхом. Камера записує відеозображення, передані за допомогою телеметрії, на зовнішній реєстратор, який пацієнт носить на поясі. Капсула вводиться у стілець приблизно через 24 години. Це дозволяє дослідити всю тонку кишку, але неможливо взяти проби, і в даний час вона не може дослідити товсту кишку. Він протипоказаний у випадках стенозу, але може бути корисним для диференціації хвороби Крона та UC (в останньому ніколи не спостерігається ураження тонкої кишки) або для встановлення ступеня ураження хвороби Крона.

Колоноскопія має важливе значення для діагностики ВЗК, для оцінки ступеня та тяжкості уражень для адаптації лікування.

Ендоскопічний моніторинг необхідний через кілька років розвитку, щоб виявити передракові ураження і таким чином запобігти появі колоректального раку.