Центр гематологічних новоутворень; Єв

Кров - символ життя. Він протікає по нашому тілу з голови до ніг і постачає органи життєво важливими речовинами. Тому необхідний високий рівень компетентності, коли система крові хворіє, особливо для успішного лікування злоякісних захворювань, необхідне глибоке розуміння. Для всіх форм раку крові (лейкемія), раку лімфатичних вузлів (лімфома), множинної мієломи, порушень дозрівання кровотворення (мієлодиспластичні синдроми) та захворювань кісткового мозку (мієлопроліферативні захворювання), ми є компетентними та надійними контактами для пацієнтів. У нашому центрі гематологічних новоутворень онкологи, рентгенологи, променеві терапевти/променеві онкологи та патологоанатоми, а також багато інших партнерів по співпраці об’єдналися, щоб спеціалізуватися на широкому спектрі цієї галузі медицини. Ми були сертифіковані для цього німецьким онкологічним товариством.

Мета: зцілення

При багатьох із цих захворювань заявлена ​​мета зцілення може бути завдяки високим стандартам лікування. Зокрема, це вимагає глибокого розуміння того, як розвивається хвороба, та можливостей системної терапії. Ми спеціалізуємось на терапії цих захворювань і тому пропонуємо всі форми лікування - за винятком алогенних трансплантацій стовбурових клітин.

стовбурових клітин

Клініка та амбулаторія у сучасних кабінетах

Нашим пацієнтам доступні як амбулаторні, так і стаціонарні варіанти: на додаток до палат клініки внутрішньої медицини, гематології/онкології, трансплантації стовбурових клітин та паліативної медицини в EvKB є амбулаторія з гемато-онкологічної терапії (HOT). Як палати, так і амбулаторія в 2019 році переїхали в нові сучасні кабінети, щоб ми могли запропонувати своїм пацієнтам чудовий міждисциплінарний догляд та водночас зробити їх перебування якомога приємнішим за обставин. Як особливість для наших пацієнтів із захворюваннями, які потребують особливого захисту від мікробів через ослаблену імунну систему, ми обладнали нашу гематологічну станцію спеціальною системою повітряних фільтрів (HEPA-фільтр).

Усі переваги сертифікованого центру пухлин

Наші пацієнти користуються сертифікованим міждисциплінарним центром пухлин при EvKB, до якого вбудований наш центр гематологічних новоутворень. Це дає їм можливість лікувати певні захворювання найновішими, ще не доступними ліками в рамках навчальної терапії.

Примітка: Сертифікація нашого онкологічного центру Німецьким товариством гематології та медичної онкології є доказом того, що пацієнти не тільки мають широкий спектр терапії для свого індивідуального лікування, але і те, що вони можуть також знайти допомогу у всіх сферах життя під час хвороби.

Спектр лікування

Рак крові (лейкемія)

Термін лейкемія описує не просто одне захворювання, а декілька. У переважної більшості пацієнтів лейкоз або рак крові виникає в результаті випадкових помилок під час утворення клітин крові. Ігри із зовнішніми факторами ризику рідко відіграють роль статистично.

Симптоми

Багато форм захворювання розпізнаються пізно, оскільки спочатку вони спричиняють незначні симптоми або взагалі відсутні.

  • швидка стомлюваність
  • запалення, яке не загоюється
  • Бліда шкіра
  • лихоманка
  • Підвищена кровотеча в носі та яснах
  • Біль у кістках та суглобах
  • Тиск у верхній частині живота
  • головний біль
  • запаморочення
  • Параліч

діагностика

  • Уточнення загального стану
  • Пальпація лімфатичних вузлів, селезінки та печінки
    Надає інформацію про те, набряклі вони чи збільшені
  • Аналіз крові
    Надає інформацію про кількість та співвідношення типів клітин у крові. Власна лабораторія EvKB забезпечує дослідження крові з коротким часом очікування.
  • Дослідження кісткового мозку
    Використовується для підтвердження підозри на лейкемію.
  • При необхідності подальші обстеження, такі як нервова рідина (ліквор) або візуалізація (УЗД, рентген)

Гострий лімфобластний лейкоз

Люди з цим лейкозом мають занадто багато незрілих, нефункціональних лімфоцитів, які є підгрупою лейкоцитів (лейкоцитів). Експерти розмежовують підгрупи захворювання на основі типу лімфоцитів, уражених при лейкемії В-клітинного типу або Т-клітинного типу. Подальші розрізнення проводяться на основі точних змін генетичного матеріалу.

Порівняно з іншими формами захворювання симптоми при гострому лімфобластному лейкозі з’являються раптово.

терапія

Найважливішим компонентом терапії є хіміотерапія (див. Нижче). Його метою є знищення клітин лейкемії з метою відтворення здорових клітин. Крім того, може застосовуватися трансплантація стовбурових клітин.

Гострий мієлоїдний лейкоз

При гострому мієлоїдному лейкозі незрілі клітини-попередники змінюються в кровотворній системі. Ці клітини не дозрівають далі до функціональних клітин крові. Характерні генетичні зміни слід враховувати для поділу на підгрупи. Однак існують також гострі мієлоїдні лейкемії, при яких жодна з цих змін не може бути виявлена.

терапія

Найважливішим компонентом терапії є хіміотерапія (див. Нижче). Його метою є знищення клітин лейкемії з метою відтворення здорових клітин. Крім того, можуть застосовуватися трансплантація стовбурових клітин та цілеспрямована терапія.

Оскільки ці форми лейкемії швидко прогресують і можуть означати погіршення стану здоров’я протягом декількох днів, причини цих симптомів повинні швидко з’ясувати лікар.

Хронічний мієлоїдний лейкоз

При хронічному мієлоїдному лейкозі незрілі клітини-попередники змінюються в кровотворній системі. Змінені клітини продовжують розвиватися, тому в крові та кістковому мозку пацієнта більше клітин на всіх стадіях зрілості. Особливо страждають лейкоцити. Але розвиток тромбоцитів, відповідальних за згортання крові, також може бути порушено. Ця форма раку крові розвивається повільно і розвивається не у всіх пацієнтів однаково. Оскільки симптоми з’являються повільно, їх часто не помічають.

терапія

При цій формі лейкозу лікарська терапія відіграє особливу роль. Це починається з генетичних змін, які ця хвороба приносить із собою: Філадельфійська хромосома. Медикаментозна терапія не може повністю усунути хворобу, але може дуже ефективно її придушити. Якщо ця терапія не дає результатів або якщо курс вже досить просунутий, також можна застосовувати хіміотерапію та трансплантацію стовбурових клітин.

Рак лімфатичних вузлів (лімфома) | Множинна мієлома

Злоякісні лімфоми - це рак, який може виникати в лімфатичних вузлах/лімфатичних залозах, мигдаликах, селезінці, а також у шлунку, кишечнику або на шкірі. При лімфомі лейкоцити, які називаються лімфоцитами, ростуть поза контролем. Це пояснює, чому набряклі лімфатичні вузли є ознакою захворювання. Але можуть також виникати загальні скарги, такі як лихоманка, рясне потовиділення, втрата ваги або скарги на уражені органи. Оскільки лімфоми можуть вражати різні ділянки тіла, симптоми відповідно різноманітні і можуть виникати у вигляді респіраторних захворювань, болів у животі та розладах травлення або болів у кістках та суглобах, залежно від ураженого органу. Множинна мієлома також є однією з лімфом. Тут захворювання починається з плазматичних клітин (лімфоцитів). Вони неправильно поселяються в кістковому мозку і розмножуються там.

діагностика

Захищений діагноз проводить

  • Класифікація симптомів/історія хвороби
  • Пальпація лімфатичних вузлів, живота та мигдалин
  • Зразок тканини (біопсія) із підозрілих лімфатичних вузлів
  • У разі підтвердження діагнозу проводиться візуалізація для визначення поширення захворювання в організмі
  • Дослідження крові та кісткового мозку, рідко також нервової рідини (ліквор)

терапія

Існують агресивні курси захворювання, які потрібно негайно лікувати. Для інших пацієнтів може бути достатньо регулярно чекати і відвідувати їх. Рішення щодо відповідної терапії значною мірою залежить від індивідуального діагнозу кожного пацієнта. Варіанти лікування такі:

  • Хіміотерапія або імунна хіміотерапія
  • Цільова терапія або імунотерапія
  • Променева терапія (у співпраці з Клінікою променевої медицини в клініці Білефельда)

Порушення дозрівання кровотворення (мієлодиспластичний синдром, МДС)

Мієлодиспластичний синдром включає групу захворювань кісткового мозку, при яких кровотворення відбувається з вихідних клітин (стовбурових клітин), які генетично модифіковані. Організм ураженої людини не може використовувати ці стовбурові клітини для виробництва повністю зрілих і функціональних клітин крові, тому процес кровотворення постійно порушується. У деяких людей з давньою історією захворювання синдром призводить до гострого мієлоїдного лейкозу (див. Вище).

Рішення щодо оптимальної терапії значною мірою залежить від тяжкості захворювання. Розрізняють пацієнтів з низьким та високим ризиком.

Хвороби кісткового мозку (мієлопроліферативні захворювання)

Термін мієлопроліферативні новоутворення охоплює групу як злоякісних, так і, рідше, хронічних захворювань кісткового мозку. Вони мають спільне, що утворюється занадто багато еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів. Початковою точкою цих розладів є захворювання кровотворних клітин кісткового мозку. Існує тематичне перекриття лейкемії (див. Вище).

Найпоширенішими формами є:

  • Основна тромбоцитемія
  • Поліцитемія вірусна
  • Первинний мієлофіброз
  • Хронічний мієлоїдний лейкоз (див. Вище).

діагностика

Багато з цих захворювань виявляються випадково під час планового обстеження. Причина: симптоми зазвичай розвиваються дуже повільно, так що постраждалі не помічають їх. Збільшення кількості еритроцитів або тромбоцитів призводить до більшої кількості

  • втома
  • Порушення кровообігу в кистях і стопах
  • запаморочення
  • головний біль
  • Порушення зору
  • підвищена тенденція до кровотеч (невеликі точкові шкірні кровотечі (петехії), носові кровотечі, синці, тривалі кровотечі, наприклад після стоматолога або травми, тривалі менструальні кровотечі у жінок
  • Відчуття тиску в лівій верхній частині живота через збільшення селезінки у разі запущеного захворювання

терапія

Трансплантація стовбурових клітин має шанс на одужання.