Центр госпітальєру Intercommunal des Alpes du Sud; Лікування; ожиріння

Чому слід лікувати ожиріння? З двох причин

  • Це перш за все проблема охорони здоров’я, оскільки оцінюється пряма річна вартість ожиріння, що відповідає лікуванню ожиріння та супутніх захворювань (артеріальна гіпертензія, діабет типу 2) .2, коронарна недостатність, дисліпідемія, дихальна недостатність та апное сну). у Франції 640 мільйонів євро (ожиріння коштує сто мільярдів доларів щороку в США).
  • Друга причина полягає в тому, що ожиріння стає жертвою відчуження, враховуючи сучасне суспільство, лікування ожиріння - це не лікування жиру, а самооцінки.

лікування

Лікування ожиріння є в першу чергу медичним. Хірургічне втручання не можна вважати першим рядком. Це нехірургічне лікування поєднує поведінкове, фізичне, дієтичне та, можливо, медикаментозне лікування. На жаль, це ефективно лише у 5% випадків, у 95% випадків це втеча або навіть рикошет із погіршенням зайвої ваги (так званий ефект "йойо").

центр

Операція розглядається лише після невдалого лікування. Ось чому лікування ожиріння вимагає мультидисциплінарного лікування. Вищий орган охорони здоров’я (H.A.S.) щойно розробив необхідні критерії для боротьби з ожирінням.

Хірургічне лікування ожиріння сягає глибоким корінням, перша операція була проведена в 1954 р. А. Кремером. В даний час ця операція робиться за допомогою лапароскопії (або лапароскопії). Дійсно, лапароскопічний підхід дозволив запропонувати цим пацієнтам мінімально інвазивний підхід, таким чином зменшуючи післяопераційні тім'яні та респіраторні ускладнення, які особливо часті у цих пацієнтів із групи ризику.

В даний час у Франції проводяться три процедури: відкалібрована горизонтальна гастропластика (регульоване перигастральне кільце), шлункове коротке замикання (байпас) та рукавна гастректомія. Метою цих втручань є або зменшити кількість споживаної їжі (обмеження), або змінити поглинання їжі (мальабсорбція), або зробити те й інше (змішане). Вибір між тим чи іншим втручанням здійснюється відповідно до харчових звичок, професії, історії, анатомії та вибору пацієнта.

Хірургічне втручання - найефективніше лікування. Кожен пацієнт має унікальну, індивідуальну реакцію на операцію. Хороший результат залежить від його поведінки після операції.
Перш ніж розглядати операцію, необхідна повна оцінка: серцевої, легеневої, психологічної, травної. Файл не можна зробити за одну ніч, зазвичай це робиться за 2-3 місяці. Прийняття рішення про операцію ніколи не є простим, як для пацієнта, так і для хірурга, тому цей час дуже важливий при спробі вибрати правильне рішення. Пацієнт повністю бере участь у прийнятті рішення. Він повинен отримати інформацію про "мережу", асоціація пацієнтів, яка народилася в Гапі ("etrefortensemble, закон 1901), дозволить організувати відгуки, кулінарні дні, пристосовані фізичні навантаження. Нарешті, веб-сайт (ожиріння 05) повинен покращити інформацію, профілактику та управління ожирінням у нашому відділі.

Щоб дозволити таке лікування, CHICAS інвестував у спеціальне обладнання, а також у придбання спеціального операційного столу для лікування так званих пацієнтів із "суперобезою" (ІМТ> 50 кг/м2). Це полегшує лапароскопічну операцію при ожирінні та зменшує ризик нервових здавлень, які у цих пацієнтів більші.