Центр холецистектомії Hépato-Biliaire Paul Brousse
Що таке холецистектомія ?
Ця процедура, одна з найбільш часто виконуваних у Франції, - це хірургічне видалення жовчного міхура (видалення жовчного міхура). Це доброякісна операція, яка може, якщо це дозволяє стан пацієнта, проходити протягом доби амбулаторно: пацієнт потрапляє в лікарню вранці, щоб прооперуватися, і повертається додому наприкінці дня., за згодою хірурга та анестезіолога.
Для чого використовується жовчний міхур ?
Жовчний міхур містить жовч, що виводиться печінкою. Прийом їжі стимулює скорочення жовчного міхура, змушуючи жовч текти по жовчній протоці та загальній жовчній протоці до травного тракту. Однак видалення жовчного міхура не впливає на функцію травлення: жовч постійно надходить з печінки в травний тракт, і цей потік достатній для травлення. Внесок, пов'язаний з везикулярними скороченнями, не є суттєвим.
За яких обставин проводиться холецистектомія ?
Деякі фактори, такі як жіноча стать, гіперхолестеринемія або надмірна вага сприяють утворенню камені в жовчному міхурі (жовчнокам’яна хвороба). Вони дуже поширені і самі по собі не є достатньою причиною для проведення холецистектомії.
Однак ці розрахунки, ймовірно, будутьперешкоджати каналу приєднуючи жовчний міхур до жовчної протоки, викликаючи таким чином болі в животі Типовий особливо клопіткий розвиток у вигляді повторні судоми. Існування цих симптомів, пов’язаних з наявністю каменів у жовчному міхурі, виправдовує холецистектомію.
Повна і тривала обструкція може призвести до запалення цілого жовчного міхура холецистит, що призводить до болю та підвищення температури. Потім необхідно терміново провести холецистектомію, а пацієнту призначити лікування антибіотиками.
Як проводиться холецистектомія?
Як показано на схемі вище, жовчний міхур прикріплений до нижньої частини печінки. Він пов’язаний із загальною жовчною протокою тонкою протокою, яка називається кістозна протока. Загальний жовчний проток з’єднує печінку із шлунково-кишковим трактом і дозволяє жовчі (що виробляється печінкою і використовується для поглинання жиру) проходити через травний тракт. Жовчний міхур забезпечується невеликою артерією, яка називається кістозна артерія.
Видалення жовчного міхура найчастіше виконує лапароскопія. Невеликі надрізи від 5 мм до 10 мм використовуються для проходження камери та довгих інструментів через живіт. Хірург оперує, дивлячись на екран. Це запобігає появі великого рубця і сприяє більш швидкому поверненню активності за рахунок зменшення післяопераційного болю.
Першим кроком в операції є виявлення протоки та кістозної артерії, які потім закриваються затискачами, а потім перетинаються, дбаючи про те, щоб не травмувати жовчну протоку. Другий крок - це розділ прикріплень між жовчним міхуром і печінкою. Операція закінчується видаленням жовчного міхура за допомогою мішка, потім закриттям невеликих розрізів.
Які ризики цього втручання?
Як і будь-яка процедура, холецистектомія несе певні ризики, крім тих, що пов'язані із загальною анестезією. Перший ризик - це конверсія, тобто перехід від лапароскопії до відкритого шляху. Він сам по собі не є ускладненням і зазвичай виникає, коли навколо жовчного міхура є значне запалення, що перешкоджає ідентифікації анатомічних структур.
Основна травма жовчної протоки може трапитися менш ніж в 1% випадків і найчастіше вимагає повторної операції. Також може трапитися витікання жовчі через кістозну протоку або крововилив через кістозну артерію: ці ускладнення можуть вимагати встановлення дренажу або повторної операції. Однак ці ускладнення залишаються рідкісними, і їх у всіх випадках можна лікувати.
Після операції
Зазвичай для повного одужання і повернення до звичного життя досить декількох днів. Видалення жовчного міхура не впливає на травлення, і не потрібно змінювати дієту.
Ніяких конкретних спостережень не потрібно: можуть виникати нові камені в жовчному міхурі, але ці випадки рецидивів дуже рідкісні.