Центр компетентності з питань сечокам’яної хвороби в урології у Берліні
Компетентний центр урології та здоров’я чоловіків інформує: Камені в сечовому міхурі
Визначення каменів у сечовому міхурі
Камені в сечовому міхурі - це відкладення в сечовому міхурі (конкременти), що складаються з компонентів сечі (наприклад, карбонату кальцію, фосфату кальцію та оксалату кальцію або сечової кислоти). Вони належать до групи сечових каменів, які поділяються на камені в нирках, камені в сечоводах та камені в сечовому міхурі. Вони можуть бути маленькими, як головка шпильки, або виростати до розміру мандарина. Іноді вони заповнюють навіть ниркову миску. Оскільки вони часто не викликають жодних симптомів, багато людей навіть не знають, що у них є камені в сечовому міхурі. Вони часто виявляються лише випадково під час чергового огляду уролога. Камені в сечовому міхурі також можуть викликати дискомфорт (симптоми) та сильний біль. Симптоми включають:
- Часте сечовипускання з невеликою кількістю сечі (поллакіурія)
- Перерваний потік води (стакатологія) при сечовипусканні
- Відчуття стороннього тіла
- Хворобливе сечовипускання
- Кров у сечі
- Біль внизу живота
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: сечокам’яна хвороба, камені в сечовому міхурі, сечокам’яна хвороба
Англійська: камені в сечовому міхурі
Огляд каменів у сечовому міхурі
Якщо кислотність сечі перевищує певне значення, спочатку утворюються дрібні кристали, які поступово переростають у камені в сечовому міхурі. Особливо часто вони спостерігаються у літніх чоловіків та людей із зайвою вагою. Урологи найчастіше діагностують камені в сечовому міхурі у людей у віці від 40 до 60 років.
Чоловіки страждають частіше, ніж жінки. Камені в сечовому міхурі можуть виникати один раз, але можуть утворюватися знову. Для каменів у сечовому міхурі характерно, що смуга сечі багато разів розривається при сечовипусканні. Камінь рухливо лежить у сечовому міхурі і багаторазово закриває вихідний отвір сечового міхура. Так він перериває безперервне сечовипускання. Окрім проблем із сечовипусканням, часте сечовипускання, біль у сечовому міхурі, часті інфекції сечовивідних шляхів або навіть кров у сечі є ознаками каменів у сечовому міхурі. Тоді вам обов’язково слід звернутися до уролога. Камені в сечовому міхурі також можуть призвести до запалення сечового міхура. Потім скарги посилюються. Камені в сечовому міхурі стають все більш поширеними. Здається, харчова поведінка та спосіб життя відіграють певну роль.
Причини каменів у сечовому міхурі
Уролог знає багато різних причин, чому утворюються камені в сечовому міхурі. До них належать:
- Звуження сечоводів
- Випинання стінки сечового міхура
- Інфекції сечовивідних шляхів (бактерії змінюють кислотність сечі і можуть призвести до утворення каменів)
- Занадто кисла сеча
- Недостатня гідратація
- Дієта з високим вмістом кальцію та щавлевої кислоти
- Розлади паращитовидної залози
- Розлади ферментів внаслідок запальних захворювань кишечника
- подагра
Камені в сечовому міхурі особливо поширені в деяких сім’ях. На сьогодні, однак, не з’ясовано, чи відіграє роль спадковість чи, швидше, харчова поведінка. Люди, які п’ють занадто мало, мають підвищений ризик розвитку каменів у сечовому міхурі. Вони також можуть виникати при дієті для схуднення.
Що робити самостійно з камінням в сечовому міхурі
Несприятливі харчові та питні звички можуть призвести до каменів у сечовому міхурі. Тому урологи рекомендують змінювати свій раціон і уникати продуктів, багатих на пурини, і дієти, багатої на оксал. Продукти, багаті на пурини, включають субпродукти, морепродукти, птицю, свинину та шкури риби, сочевицю, горох та квасоля. Їжа, багата щавлевою кислотою, включає ревінь, шпинат, селеру, мангольд, капусту, моркву, шоколад та какао. Також слід випивати щонайменше 2–3 літри рідини щодня.
Достатня кількість фізичних вправ також допомагає запобігти утворенню каменів. Уролог також рекомендує зменшити зайву вагу.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, подальша детальна діагностика може проводитися різними спеціалістами на основі обговорення з вашим урологом. До них належать:
Чого чекати від свого уролога
Перш ніж ваш лікар-уролог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш уролог потребуватиме огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж йти до кабінету лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.
Огляди (діагностика) у уролога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров’я, уролог тепер може застосувати таку діагностику:
- Медичний огляд
- Аналіз крові
- Аналіз сечі
- Ендоскопія сечового міхура (цитоскопія)
- Ультразвукове дослідження
- Рентгенологічне дослідження
Ультразвукове та рентгенологічне дослідження уролога в основному використовуються для визначення місця та розміру каменів у сечовому міхурі. Рентгенівське зображення також надає інформацію про хімічний склад. Під час цистоскопії урологи заглядають в сечовий міхур ендоскопом і можуть негайно видалити дрібні камені із сечового міхура.
Лікування (терапія)
Дрібні камені в сечовому міхурі часто самостійно виділяються із сечею. Ліки, призначені урологом, надають підтримуючу та знеболюючу дію. Однак, якщо постраждалі не можуть самостійно вивести камені із сечового міхура, оскільки вони занадто великі, доступні різні варіанти лікування. Урологи видаляють дрібні камені в сечовому міхурі в рамках цистоскопії. Все, що вам потрібно - це місцева анестезія. Більшість каменів із сечового міхура видаляють без хірургічного втручання за допомогою так званої екстракорпоральної літотрипсії ударної хвилі (ESWL). Ударні хвилі руйнують камені в сечовому міхурі. Невеликі залишки виводяться з сечею. Лазерна літотрипсія - це новий вид щадного методу лікування. Дуже рідко хірургічне втручання потрібно для видалення дуже великих каменів із сечового міхура.
Профілактика (профілактика, профілактика)
За достатньої кількості фізичних вправ та здорового харчування можна запобігти появі каменів у сечовому міхурі. Слід уникати їжі з високим вмістом щавлевої кислоти або деяких білків, які називаються пуринами. Однак кожен, хто хоч раз страждав на камені в сечовому міхурі, часто отримує їх назад, незважаючи на успішну терапію уролога.
прогноз
Навіть після успішного лікування урологом камені в сечовому міхурі можуть знову утворитися. Повторне захворювання можна очікувати у 60 відсотків постраждалих.