Центр ожиріння Пассау - рукав шлунка
Під час цієї процедури видаляється велика частина шлунка, перетворюючи раніше мішкоподібний шлунок у трубочку. Як і у випадку із шлунковою стрічкою, шлунковий рукав є в основному обмежувальною процедурою. Однак так зване очне дно шлунка видаляється разом із утворенням шлункового рукава. Гормон грелін утворюється в очному дні шлунка, що відповідає, серед іншого, за почуття голоду. З цієї причини зараз обговорюється, чи справді формування шлункового рукава можна розглядати як суто обмежувальну процедуру. Спосіб дії заснований на, з одного боку, почутті ситості, яке виникає раніше через зменшення шлунка, а з іншого боку - на зменшенні почуття голоду через зменшення вироблення греліну. На початку цю операцію в основному рекомендували як перше втручання при екстремальному ожирінні (ІМТ> 60), з метою додати ще одну більш ефективну операцію (дуоденальний перемикач, шлунковий шунтування) після першого зменшення ваги. Однак завдяки хорошим результатам від 3 до 6 років ця процедура зарекомендувала себе як незалежна процедура.
Сучасні дослідження показують, що рукавний шлунок не є суто обмежувальною процедурою. Швидше, зараз доведено різні гормональні ефекти (крім відомого ефекту греліну), які доводять, що метаболізм змінюється після операції на шлунковому рукаві. Цукровий діабет II типу зазвичай значно покращується після процедури. У більшості випадків лікування цукровим діабетом можна значно зменшити або навіть припинити. Саме з цієї причини після операції терміново потрібен пильний діабетологічний моніторинг постраждалих пацієнтів.