Один імунний контакт може спровокувати імунодефіцитний СНІД

Вірус імунодефіциту людини ВІЛ-1 в довгостроковій перспективі призводить до набутого імунодефіцитного СНІДу. ВІЛ переважно передається через незахищений статевий акт, завдяки чому одного інтимного контакту може бути достатньо для зараження.

імунодефіцитний

Шляхи передачі

  • інтимні сексуальні контакти, зміна партнерських відносин, небезпечний секс
  • внутрішньовенне вживання наркотиків (при обміні голки)
  • від матері до дитини (вагітність, пологи, годування груддю)
  • Препарати крові, заражена кров, плевральний випіт, асцит, донорські органи

Перше зараження вірусом ВІЛ свідчить про наступне приблизно в 50 відсотках усіх випадків хвороби Симптоми:

  • лихоманка
  • Почуття нудоти
  • Набряк лімфатичних вузлів
  • Біль у м’язах (міалгія)
  • Виразки в роті
  • Висипання

Захворювання дуже часто плутають з грипоподібною інфекцією або залозистою лихоманкою.

При природному перебігу ВІЛ-інфекції вірусне навантаження різко зростає лише через кілька днів після початкового зараження і досягає надзвичайно високих значень протягом декількох тижнів. У той же час кількість допоміжних клітин (Т-лімфоцитів), які надзвичайно важливі для імунної системи, значно падає. Вони знову стабілізуються через кілька місяців і часто досягають нормальних значень. Через чотири-дванадцять тижнів утворюються антитіла, які зменшують вірусне навантаження. Для багатьох пацієнтів цей індивідуальний показник залишається в основному стабільним на цьому рівні протягом багатьох років навіть без лікування.

Оскільки віруси продовжують розмножуватися і витісняти допоміжні клітини в імунній системі, симптоми або захворювання зазвичай виникають через кілька років без терапії. Ці захворювання, наприклад, молочниця ротової порожнини або оперізуючий герпес, причинно обумовлені ВІЛ-інфекцією і зазвичай свідчать про порушення клітинного імунного захисту. Це має бути приводом для молодих людей, зокрема, для проведення тесту на ВІЛ.

Хвороби, що визначають СНІД і, отже, показання до тесту на ВІЛ:

  • опортуністичні інфекції(Передача патогенів у вже хворих людей з імунодефіцитом, що не призведе до захворювання у здорових людей із нормальною імунною системою. Збудники хвороби використовують набутий імунною недостатністю в організмі.)
  • вірусні інфекції (наприклад, CMV-ретиніт: передача через грудне молоко та контакт зі слизовою оболонкою, затуманення зору, втрата зору, дефекти поля зору, незвичні сенсорні враження, такі як бачення яскравих плям, обдування снігом тощо, призводить до сліпоти без лікування)
  • бактеріальні інфекції (Мікобактерії)
  • Гриби (Кандида, криптококи)
  • Паразити (Токсоплазмоз)

У Німеччині це так Пневмоцистна пневмонія найпоширеніша хвороба, що визначає СНІД. Це пов’язано з типовою тріадою лихоманки, сухого кашлю та наростаючої задишки при навантаженнях. Потім з’являється втома, зниження працездатності та втрата ваги. Симптоми зазвичай наростають від одного до декількох тижнів. Підслуховування не виявило жодних відхилень, може почутись посилений дихальний шум.

подальші клінічні картини:

  • Саркоми Капоші: Злоякісна (злоякісна) пухлина ендотелію судин, зовнішній вигляд і часовий перебіг надзвичайно мінливі; світло-червоні, синьо-бліді або коричнево-червоні інфільтрати з жовтим ореолом, розташовані по ходу шкірно-роздільних ліній, також трапляються в слизовій оболонці рота та в області статевих органів.
  • Неходжкінська лімфома
  • ВІЛ-енцефалопатія: Причиною є безпосереднє зараження клітин мозку вірусом ВІЛ, повзучий прогрес із поступовою втратою розумових здібностей
  • Синдром марнотратства: Поступова повноцінна втрата маси тіла, важка хронічна діарея з розвиненим імунодефіцитом, захворювання шлунка та кишечника та лихоманка.

У Німеччині захворювання, що визначають СНІД, значно зменшились завдяки введенню комбінованої антиретровірусної терапії HAART (високоактивної антиретровірусної терапії). Як правило, зараз вони трапляються лише у пацієнтів, які не знають про свою хворобу на СНІД або які відмовились від антиретровірусного лікування. Це означає, що за останні роки тривалість життя хворих на ВІЛ значно покращилася. Тому немає підстав виключати хворих на ВІЛ з певних діагностичних чи терапевтичних заходів, основних операцій та агресивної хіміотерапії.

Тривала токсичність HAART, з одного боку, та збільшення кількості мультирезистентних вірусів, з іншого боку, сьогодні є проблематичною. Крім того, повне вимирання з наявними в даний час ліками неможливе. Майже у всіх пацієнтів ВІЛ-інфекцію зараз можна контролювати за допомогою доступних ліків. Догляд за хворими на ВІЛ повинен проходити у спеціалізованому центрі у тісній співпраці з сімейним лікарем. Регулярне введення та вживання HAART має важливе значення. Перерви в терапії не рекомендуються.

Тривалі побічні ефекти

  • Синдром ліподистрофії: Зниження підшкірної жирової клітковини обличчя, кінцівок і сідниць, але збільшення шиї (бичачої шиї) та окружності живота, порушення толерантності до глюкози, діабетичного обміну та гіперліпідемії, несприятливий профіль ризику щодо серцевих захворювань
  • статева дисфункція: трапляються часто

Рекомендувати статтю "