Центр ожиріння Пассау - супутні захворювання

Ожиріння є важливим фактором ризику для великої кількості захворювань, ступінь тяжкості яких здебільшого пов'язана із ступенем та тривалістю ожиріння.

Доведено наступні вторинні захворювання або проблеми, які призводять до значно більшої захворюваності та смертності постраждалих у порівнянні з людьми нормальної ваги.

Ожиріння є важливим фактором ризику для великої кількості захворювань, ступінь тяжкості яких здебільшого пов'язана із ступенем та тривалістю ожиріння.
Доведені наслідки захворювань та проблем, які призводять до суттєво збільшення захворюваності та смертності серед постраждалих у порівнянні із захворюваннями нормальної ваги.

Можливими вторинними захворюваннями ожиріння є:

Серцево-судинні захворювання (особливо інфаркт, інсульт)
гіпертонія
Цукровий діабет
Збільшення рівня ліпідів у крові
Збільшення сечової кислоти (подагра)
Метаболічний синдром
Захворювання печінки та жовчного міхура
Порушення функції легенів
Синдром апное сну
Дегенеративні зміни в опорній та сполучнотканинній системах
Артроз
Венозна хвороба і тромбоз
Підвищений ризик раку
Стресове нетримання
Гормональні порушення
Порушення менструального циклу та вагітність з високим ризиком
депресія

Серцево-судинні захворювання

Доведено, що зі збільшенням ІМТ підвищується як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск. Залежно від віку, в якому проявилося ожиріння, ризик розвитку гіпертонії зростає в 3-6 разів. Особливою проблемою є той факт, що у постраждалих часто поруч є кілька факторів ризику (високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів у крові, діабет та ін.), Тобто фактори ризику серцево-судинних захворювань працюють разом і взаємно посилюють свій негативний вплив. Легенева дисфункція та раптова серцева смерть тут зустрічаються набагато частіше, ніж у населення з нормальною вагою.

Функція легенів та апное сну:

Від певного ступеня ожиріння постраждалі задихаються навіть при найменших навантаженнях або навіть у стані спокою (задишка). Причиною цього є значно знижена функція легенів.

Іншим синдромом, тісно пов’язаним із ожирінням, є так званий синдром апное сну. Вночі, під час фази сну, іноді бувають хвилинні паузи в диханні. Особливо страждають важкі хропіння. Наслідками цих дихальних пауз є відсутність поглинання кисню, вуглекислий газ не може виділятися, а насичення киснем небезпечно зменшується. Рекреаційне значення сну втрачається. Також є шкідливий вплив на легеневий кровообіг і серце. Загрози життю можуть статися, якщо подразник дихання не призводить до швидкого відновлення дихання. Синдром апное сну зазвичай зникає після схуднення.

Цукровий діабет II типу

Переїдання ожирінням є вирішальними факторами прояву цукрового діабету II типу. Близько 80% діабетиків II типу мають надлишкову вагу. Ризик розвитку діабету II типу зростає при ІМТ понад 35 - 60 разів. Високий рівень інсуліну знижує чутливість та щільність інсулінових рецепторів, а отже, і вплив інсуліну. Це призводить до замкненого кола з постійно зростаючим рівнем інсуліну. Підвищений рівень інсуліну посилює почуття голоду та ожиріння.

Збільшення рівня ліпідів у крові

При ожирінні ліпіди в крові майже завжди значно підвищуються, що є важливим фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань. При нормальному рівні холестерину ЛПВЩ ризик серцевого нападу різко зростає понад 200 мг/дл загального холестерину через збільшення рівня холестерину ЛПНЩ. Збільшення загального холестерину до 250 мг/дл через ЛПНЩ вже вдвічі збільшує ризик розвитку інфаркту; при 300 мг/дл він збільшується вчетверо. Крім того, значно підвищується ризик кальцифікації судин судин ніг (оклюзійна хвороба периферичних артерій) та судин, що забезпечують мозок (інсульт).

Збільшення сечової кислоти (подагра)

Рівень сечової кислоти в крові також зазвичай вищий у людей із ожирінням, ніж у людей із нормальною вагою. Це також збільшує ризик нападу подагри або розвитку каменів у нирках.

Метаболічний синдром

Термін метаболічний синдром (синдром процвітання) описує сукупний збіг чотирьох факторів ризику ожиріння (черевного) ожиріння, дисліпопротеїнемії (тобто підвищення рівня тригліцеридів, зниження рівня холестерину ЛПВЩ), порушення високого кров'яного тиску та толерантності до глюкози або цукрового діабету II типу.

Хвороба печінки

Ожиріння часто призводить до так званого «безалкогольного стеатогепатиту», або коротше NASH. Це часто серйозне захворювання печінки з жировими відкладеннями в гепатоцитах, роздуттям клітин печінки і не рідко навіть загибеллю клітин печінки. NASH може бути неактивним, але він також може тліти і прогресувати до цирозу печінки. В одному дослідженні NASH було виявлено у 70% людей із зайвою вагою, з них 41% мали фіброз або цироз (тобто рубцева трансформація тканини печінки і, таким чином, втрата функції печінки).

Порушення роботи жовчного міхура:

Особливо жовчнокам’яна хвороба частіше виникає при ожирінні. Крім того, існує значно підвищений ризик хірургічного втручання, якщо жовчного міхура часто не уникнути. Крім того, відбувається накопичення холестерину в стінці жовчного міхура (холестеатоз) і часто, навіть без наявності жовчнокам’яної хвороби, гостре болюче запалення жовчного міхура. Рак жовчного міхура також частіше зустрічається у людей, що страждають ожирінням.

Раки

Ожиріння також є фактором ризику розвитку різних видів раку.

Підвищений ризик раку при ожирінні

Рак яєчників, шийки матки, нирок та молочної залози

Рак передміхурової залози, товстої кишки, підшлункової залози та нирок

Гормональні порушення

У зв'язку з ожирінням зазвичай спостерігаються такі гормональні порушення:

Підвищений чоловічий статевий гормон у жінок

Зниження рівня тестостерону у чоловіків

М'язова і кісткова система

Постійна надмірна вага призводить до перевантаження суглобів, особливо в області нижньої частини хребта, тазостегнових суглобів, а також колінних і гомілковостопних суглобів. Результатом є ранні ознаки зносу (артроз) з болями в уражених суглобах.

Психосоціальні наслідки

Оскільки усвідомлення тіла все більше стає центром уваги у нашому сучасному світі, люди з ожирінням часто отримують негативний образ і часто піддаються професійній та приватній дискримінації. Кар'єрні можливості людей, що страждають ожирінням, часто значно обмежені в порівнянні з можливостями нормальної ваги. Крім того, існує той факт, що частка людей, які достроково виходять на пенсію, вища серед людей, що страждають ожирінням, ніж серед людей із нормальною вагою. Вихід на пенсію до досягнення законодавчо встановленого вікового обмеження вдвічі частіший для людей із зайвою вагою, ніж для худорлявих. Не в останню чергу з цієї причини надмірна вага сприяє розвитку депресивних станів. Крім того, у багатьох пацієнтів у депресивній фазі спостерігається значно збільшене споживання їжі. У дитинстві ви завжди чули приказку: «З’їси щось, тоді ти почуватимешся краще».