Центр ожиріння UKSH бере участь у національному дні боротьби з ожирінням, який відбудеться 25 дня "Врятуй життя"
Експерти UKSH прагнуть покращити догляд - загальнодержавне зразкове регулювання в студентському містечку Кіль
Ожиріння є найшвидше зростаючою проблемою здоров'я у світі. Спеціалізовані товариства з харчової медицини (DGEM) та загальної та вісцеральної хірургії (DGAV) визначили чіткі керівні принципи лікування ожиріння. Проте існують великі регіональні відмінності у догляді за хворими на ожиріння пацієнтами. Для того, щоб привернути увагу до таких порушень, DGAV призначив національний день дій. Міждисциплінарний центр ожиріння UKSH у Кампусі Кіль бере участь у кампанії як довідковий центр для баріатричної хірургії у середу, 25 травня 2016 року. Мета - надати всім пацієнтам вільний доступ до консервативної мультимодальної терапії та скасувати не передбачене законом, але загальне правило оцінки окремих випадків, якщо показання до операції відповідають рекомендаціям.
Завдяки прозорому та довірчому співробітництву в рамках UKSH, Campus Kiel, та з провідними медичними страховими компаніями було досягнуто регіональної угоди, яка дозволяє пацієнтам із ожирінням, що страждають ожирінням, нескладний доступ до баріатричної хірургії. Як замінник регіональних рішень, відповідна модель повинна бути запроваджена по всій країні, наскільки це можливо, і включати всі медичні страхові компанії, щоб мати можливість гарантувати всебічну, прозору та оперативну допомогу пацієнтам.
Ожиріння стає дедалі головнішою проблемою здоров’я. За останні 30 років кількість людей із зайвою вагою зросла втричі. За оцінками, до 2030 року 50 відсотків європейців матимуть зайву вагу. Зв'язок між ожирінням та серйозними вторинними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, гіпертонія, синдром апное сну та жирова хвороба печінки, ще недостатньо проник в обізнаність.
Ожиріння як складне та хронічне захворювання вимагає не лише освітніх кампаній та профілактичних заходів, але також міждисциплінарної та тривалої терапії. На додаток до консервативних заходів лікування, таких як спеціальні дієти під керівництвом лікарів, поведінкові та ЛФК, хірургія також відіграє все більш важливу роль. Настанови були прийняті як DGEM (Німецьке товариство харчової медицини), так і DGAV (Німецьке товариство загальної та вісцеральної хірургії). Відповідно до вказівок, пацієнтам з індексом маси тіла (ІМТ) від 35 із відповідними вторинними захворюваннями (наприклад, діабет) та ІМТ до 40 доведеться пройти операцію після вичерпання всіх варіантів консервативної терапії.
Часто запитувана “мультимодальна” терапія, тобто включення дієтичної терапії, ЛФК та психологічного консультування/оцінки під наглядом лікаря протягом шести місяців є першим “вушком голки” у цьому процесі. Багато пацієнтів не мають доступу до консервативної терапії, і тому жодним чином не можуть претендувати на подальшу хірургічну процедуру, яка відповідає вимогам. В даний час лікарі загальної практики не можуть направити пацієнтів до спеціалізованої практики загалом, і не існує мультимодальних концепцій з достатніми можливостями, як медичне страхування. Якщо такі програми доступні, їх зазвичай відвідує лише додаткова оплата пацієнтом.
Після консервативної спроби терапії шлях до необхідної баріатричної хірургії також представлений із перешкодами. Законодавчо не передбачене, але загальне правило оцінки окремих випадків до покриття індивідуальних витрат медичними страховими компаніями зробило доступ до того, що, як доведено, є найефективнішою терапією важкого ожиріння, що ускладнило доступ до цього. Навіть вказівки, що відповідають правилам, не рідко відкидаються платниками.
Тож не дивно, що в Німеччині, незважаючи на дуже високу поширеність тяжкого ожиріння, проводять лише порівняно невелику кількість хірургічних операцій з ожирінням. Значно нижче середнього європейського показника у 18 операцій, у цій країні проводиться лише близько дванадцяти операцій на 100 000 жителів, наприклад, у сусідній Бельгії, в десять разів більше.
Ситуація погіршується і стає незрозумілою для пацієнтів та лікуючих лікарів тим, що існують дуже великі регіональні відмінності в оцінці медичної служби медичних страхових компаній. Кількість втручань на 100 000 жителів коливається між трьома (Саар) та 48 (Берлін), хоча частота важкого ожиріння розподіляється аналогічним чином. UKSH у Кампусі Кіль може вважати себе щасливчиком, що він вже досяг угоди з великою кількістю медичних страхових компаній, яка позбавляє необхідності перевіряти окремі випадки у разі показань до хірургічних втручань, що відповідають правилам.
Для ради CAADIP (хірургічної робочої групи з хірургії ожиріння в рамках DGAV), проф. мед. Дітер Бірк, цілі національного дня дій "Врятуй життя":
• Більше інформації про епідемію ожиріння та ризики для здоров’я
• “Дестигматизація” людей, що страждають ожирінням
• Інформація про крокову терапію, що відповідає правилам
• Безкоштовний доступ до консервативної мультимодальної терапії
• Оцінка хірургічних показань за допомогою MDK лише в тому випадку, якщо є програми, які не відповідають настановам
На додаток до надрегіональної інформаційної кампанії DGAV, пацієнти з важким ожирінням, яким терміново потрібна операція відповідно до науково перевірених вказівок, але не отримали гарантії витрат або без гарантії витрат, будуть оперовані в різних центрах, в тому числі в UKSH, Campus Kiel.
Бажаючі можуть знайти більше інформації на веб-сайтах Німецького товариства загальної та вісцеральної хірургії (www.dgav.de) та міждисциплінарного центру ожиріння при UKSH, Campus Kiel (http://bit.ly/1sNIjXD).
Нижче наведено запитання:
Університетський медичний центр Шлезвіг-Гольштейн, Кампус Кіль
Клініка внутрішніх хвороб I, проф. М.Лодес
Тел .: 0431 597-1380, електронна пошта: [email protected]
Клініка загальної хірургії, доктор Маркус Аренс, доктор Ян Бекманн
Тел .: 0431 597-4666, електронна адреса: [email protected], [email protected]
Олівер Грів, прес-секретар Університетського медичного центру Шлезвіг-Гольштейн,
Мобільний телефон: 0173 4055 000, електронна адреса: [email protected]
- Campus Kiel, Arnold-Heller-Straße 3, 24105 Кіль,
Тел .: 0431 500-10700, факс: 0431 500-10704 - Любецький кампус, Ratzeburger Allee 160, 23538 Любек,
Тел .: 0451 500-10700, факс: 0451 500-10708