Церебральна аневризма - причини, симптоми, методи діагностики та лікування
Концепція медичного розладу аневризми головного мозку або церебральних аневризм як збільшення людського мислячого органу із судиною із символом запалення як ризик розриву як 3D-ілюстрація.
Аневризми є вогнищевими розширеннями артерій і зустрічаються приблизно у 5% населення. Церебральні аневризми зазвичай мають діаметр менше 2,5 см. і є святковими, іноді з декількома невеликими розширеннями у вигляді тонкостінних мішків, які можна випадково виявити під час дослідження зображення.
Найпоширенішими схильними факторами є:
- гіпертонія
- атеросклероз
- куріння
- Синдром Елерса-Данлоса
- pseudoxanthoma elasticum
- полікістоз нирок
- травма голови
- септичні емболії
- вік
- секс (жінки, як правило, частіше розвивають церебральну аневризму)
- гередоколадальні попередники
- вживання наркотиків або алкоголю.
симптоми
Деякі з церебральних аневризм протікають безсимптомно, але деякі можуть викликати симптоми під тиском, що чиниться на сусідні структури, або їх розривом, а саме:
- головний біль
- диплопія (подвійний вигляд)
- біль в очницях
- очний парез
- птоз століття
- нудота, блювота
- чутливість до світла
- епілептичні напади
Діагностика вимагає магнітно-резонансної ангіографії або ангіографії, комп’ютерної томографії та аналізу ліквору. Безсимптомна аневризма діаметром менше 7 мм рідко розривається і не варта ризику хірургічного втручання.
Залежно від стану аневризми та особистого анамнезу пацієнта, лікар вирішує, чи вдаватися до хірургічного втручання, тому у випадку невеликої аневризми наявність розриву дуже низька, лікар стежить за розвитком аневризми та станом пацієнта.
При великій, симптоматичній аневризмі ваш лікар призначить хірургічне втручання, яке може бути у формі мікроемболізації або хірургічного затискання.
Мікроемболізація менш інвазивна, ніж хірургічне затискання, але з меншою ефективністю запобігання новому розриву і полягає в зниженні тиску на рівні аневризми.
Пацієнти з аневризмою головного мозку після лікування повинні прийняти новий спосіб життя, який включає здорове харчування, збільшення споживання рідини, легкі фізичні вправи та відмову від куріння, алкоголь з обмеженням споживання кофеїну.
У випадку пацієнта з розривом церебральної аневризми прогноз залежить від віку, неврологічного статусу та розміру, локалізації та тяжкості крововиливу в аневризму.
Деякі пацієнти з цим станом мають гірший прогноз з неврологічними наслідками або смертю, і бувають випадки, коли пацієнти повністю одужують.
Бібліографія:
- Проф. Доктор Константин Попа, неврологія, Національне видавництво, 2001, Бухарест
- Проф. Д-р Герман Д., І. Молдану, Видавництво «Медика», 2003 р., Кишинів
- Довідник MERCK, 18-е видання, Все видавництво, Бухарест, 2014
- Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo, HARRISON Handbook of Medicine, 18-е видання, Все видавництво, Бухарест, 2016.