Універсальне медичне страхування Страхування

Суттєве

Як використовувати супровідні документи, що надаються, щоб продовжувати відшкодовувати ваші витрати на здоров’я

Деякі правила необхідно дотримуватися, якщо медичне страхування просить вас надати підтверджуючі документи:

лише ксерокопії, не оригінали;
лише в паперовому варіанті, на адресу, зазначену в листі;
протягом максимум 2 місяців з моменту отримання листа;
з листом, отриманим від вашої CPAM або вашої CGSS.

Відповідно до вашої національності

Вам потрібно буде надати:

ксерокопію вашої посвідчення особи або паспорта, якщо ви французьке громадянство або громадянин Європи;
ксерокопію посвідки на проживання або документа на проживання, якщо ви іншої національності.

Крім того, вам потрібно буде надати підтверджуючі документи відповідно до вашої професійної та особистої ситуації: якщо у вас є особистий дохід або якщо у вас немає особистого доходу.

Якщо у вас є особистий дохід

Вам потрібно буде надати або:

ксерокопію податкового повідомлення або повідомлення про статус податкової декларації, якщо ви подали декларацію про прибуток у минулому році;
або ксерокопія останнього трудового договору або квитанції про оплату праці, якщо ви займаєтесь професійною діяльністю;
або ксерокопію документів, що обґрунтовують цю ситуацію (пенсійне посвідчення.), якщо ви отримуєте мінімальний вік, ASPA, допомогу вдові, додаткову допомогу по інвалідності.

Якщо у вас немає особистого доходу

Вам потрібно буде надати або:

ксерокопію квитанцій за оренду, рахунків у готелях, рахунків за електроенергію чи газ, якщо у вас є особиста адреса;
або ксерокопія останнього податкового повідомлення або квитанцій про оренду від приймаючої сторони та документа, що посвідчує особу, а також посвідчення на проживання від приймаючого, якщо вас приймає фізична особа;
або ксерокопія свідоцтва про проживання цього центру або свідоцтва про доміциляцію, видане цією організацією, якщо ви перебуваєте в центрі розміщення або проживаєте у затвердженій організації (Emmaüs, Secours populaire тощо)

У кожному з цих останніх трьох випадків ви повинні обґрунтувати 6 місяців проживання у Франції за останні 12 місяців.

Які цілі мають універсальний захист здоров’я ?

З 1 січня 2016 р універсальний захист здоров'я (PUMa), кожен, хто стабільно і регулярно працює або проживає у Франції, має право покриття витрат на охорону здоров’я.

Як результат, умови для отримання права спрощуються:

співробітники (і подібні до них) більше не повинні виправдовувати мінімальну активність, враховується лише здійснення професійної діяльності;
самозайняті працівники (ремісники, торговці, вільні професії, мікропідприємці.) також мають право на покриття витрат на охорону здоров'я з самого початку своєї професійної діяльності.

Що стосується людей, які не займаються професійною діяльністю, вони отримують вигоду від оплати своїх медичних витрат виключно за своє стабільне та законне проживання у Франції.

Універсальний захист здоров’я тим самим завершує логіку, започатковану базовим загальним охопленням охороною здоров’я (CMU) у 1999 році, метою якого було відкрити права на медичне страхування людям, які постійно та регулярно проживають у Франції та не підпадають під жодне обов'язкове медичне забезпечення.

Що змінилося у 2016 році

Універсальний захист здоров’я, створений статтею 59 Закону про фінансування соціального забезпечення на 2016 рік, переслідує 4 основні цілі:

Спрощення життя страхувальникам.
Забезпечити безперервність прав на покриття витрат на охорону здоров’я.
Звести адміністративні процедури до строго необхідного.
Гарантуйте більшу автономію та конфіденційність усім страхувальникам при управлінні витратами на охорону здоров’я.

До 31 грудня 2015 р., Щоб отримати страхове покриття витрат на охорону здоров’я, ти мусив відповідати певним умовам: наприклад, якщо ти є працівником, ти повинен був довести, що працював достатньо для отримання прав.; якщо ви безробітний, ви можете отримати право на медичне страхування або як бенефіціар застрахованої особи, або для збереження своїх попередніх прав, або запитуючи базовий КМУ щороку.

Ці правила вимагали проведення певної кількості адміністративних процедур для відстоювання ваших прав на покриття витрат на ваше здоров’я, і, можливо, могли спричинити розриви у ваших правах під час змін у вашій професійній чи сімейній ситуації.