Церебральний вакуум (CVA) - суттєва автономія

Друга провідна причина смерті у Франції, інсульт також є одним з головних факторів втрати автономності у літніх людей. Ось способи запобігання, виявлення та протидії інсульту та його наслідкам.

Більш схильні, менш добре підготовлені для відновлення: люди похилого віку є основними жертвами цереброваскулярних катастроф (CVA). Якщо ви супроводжуєте літнього коханого, тому надзвичайно важливо точно зрозуміти, про що йдеться, знати, чи є у нього профіль ризику, та поінформувати про найкращий спосіб запобігти аварії - або відреагувати, якщо вона є. відбувається попри все.

Що таке інсульт ?

Як випливає з назви, інсульт складається з дефект системи кровообігу (судинної системи) в області мозку (мозковий). Відсутність кровопостачання, а отже, і кисню та поживних речовин, нервові клітини гинуть.

Існує два типи інсульту: ішемічний інсульт та геморагічний інсульт.

Ішемічний інсульт (або інфаркт мозку)

На ішемічний інсульт припадає 80% нещасних випадків ідентифіковані. Це викликано тромбом, який перешкоджає артерії мозку: ось чому ми також говоримо проінфаркт мозку.

Головною причиною цього згустку є атеросклероз: скупчення відкладень холестерину на оболонках артерій мозку. Цей осад поступово затвердіє, звузить діаметр артерії та сприятиме утворенню згустку. Іноді це фрагмент цього нальоту, який зламається і заблокує артерію.

Інша можлива причина - утворення згустку поза мозку, але який кров транспортуватиме до мозку. Зокрема, люди, які страждають на фібриляцію передсердь (прискорене та нерегулярне серцебиття), можуть зазнати впливу цього сценарію.

Геморагічний інсульт (або крововилив у мозок)

У кожному п'ятому випадку ми маємо справу геморагічний інсульт, або крововилив у мозок. Тоді саме розрив (або розрив) артерії стає причиною кровотечі та інсульту.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія, високий кров'яний тиск) є першою причиною геморагічних інсультів. Але є й інші: аневризма (аномальне розширення артерії, яка потім може розірватися) і вади розвитку.

Інсульт: які наслідки для літньої людини ?

Інсульт - справжній бич здоров’я населення. Це фактично представляє:

друга причина смерті: із 150 000 випадків, що виявляються щороку, 30 000 людей помирають від інсульту,
провідна причина набутої інвалідності у дорослих (отже, виключаючи інвалідність від народження),
друга причина деменції.

За оцінками, серед тих, хто пережив інсульт, 6 із 10 людей відновлюють функціональну незалежність (і тому можуть жити самостійно). І так що 4 із 10 жертв мають значні наслідки та потрапляють на залежність.

Окрім летального ризику, проблемою є довгострокові наслідки інсульту. Особливо для літні люди, які найбільше постраждали (3 з 4 аварій страждають на людей віком від 65 років), а також на тих, хто менш підготовлений для відновлення після інсульту.

Баланс, пам’ять, моторика: основні наслідки

За даними Національного інституту охорони здоров’я (INVS), наслідки інсульту можуть бути найрізноманітнішими. Які основні труднощі відзначають люди, які страждають на наслідки ?

Порушення рівноваги (половина випадків),
Проблеми з пам’яттю (42%),
Рухові труднощі на одній або декількох кінцівках (37%),
Мовні розлади (34%).

Порушення зору, втрата чутливості, нетримання сечі та проблеми з ковтанням випливають із списку найпоширеніших наслідків інсульту.

Залежно від зони ураженого мозку та тривалості часу, що минув між інсультом та його лікуванням, наслідки будуть різнитися, бути більш-менш важкими або навіть поєднуватися.

Дратівливість, депресія, деменція: часті психологічні розлади

Окрім фізичних наслідків, інфаркти та мозкові крововиливи можуть мати наслідки для морального стану та психічного здоров'я. Наприклад, депресія вражає, наприклад, 30% пацієнтів, які повідомили про наслідки.

Зміни в настрої та зміни особистості, дратівливість, втома ... також часто зустрічаються. Однак вони не тільки ускладнюють життя пацієнта (і сімейних опікунів, які щодня супроводжують його!), Але й ускладнюють одужання та повернення до «нормального» життя.

Нарешті, інсульт потенційно може спричинити епілепсію та погіршити ризик когнітивного зниження та деменції у людей похилого віку.

Як мінімізувати ризик інсульту ?

Не всі рівні щодо ризику інсульту. Деякі фактори є спадковими або пов’язаними з віком, і тому на них слід слідкувати. Однак на інших ти можеш діяти.

“Неминучі” фактори ризику

Як ми вже бачили, ризик інсульту зростає з віком. Після 50 років для чоловіків (і 60 років для жінок), це питання бути уважним.

Так само ризик для вашої коханої буде вищим, якщо:

близький родич (батьки, брати та сестри) переніс інсульт до 45 років,
батько переніс інфаркт міокарда або інше серцево-судинне захворювання: до 55 років для батька чи брата та до 65 років для матері чи сестри це ознака пильності.

Фактори ризику, на які ви можете діяти

Серед факторів ризику, які можна вилікувати (або виправити), ми знаходимо основні причини ішемічних та геморагічних інсультів:

артеріальна гіпертензія (гіпертонія): 20% людей не приймають лікування, а 50% людей отримують лікування недостатньо ...
фібриляція передсердь, яку можна вилікувати за допомогою лікарських засобів (антиаритмічних засобів або антикоагулянтів) або медичного втручання
високий рівень холестерину, який можна виправити, змінивши спосіб життя, та ліпідознижуючі препарати, якщо це необхідно

Інші фактори пов’язані зі способом життя:

куріння, що подвоює ризик інсульту
ожиріння та надмірна вага
відсутність фізичних навантажень і сидячий спосіб життя
алкоголю

Ваш "антиінсультний" план: як запобігти нещасному випадку ?

Таким чином, мінімізація "ризиків" того, що ваша кохана перенесе інсульт, і запобігання рецидивам включатиме:

Організовуйте регулярне медичне спостереження: регулярний прийом медикаментозного лікування, контроль артеріального тиску, щорічний аналіз крові та регулярні консультації з лікуючим лікарем.
Адаптуйте свій спосіб життя:більш здорове та збалансоване харчування (менше солі, цукру, жиру тощо), відмова від куріння та пильність щодо алкоголю (що підвищує кров'яний тиск та знижує ефективність ліків).
Сприяйте регулярним фізичним навантаженням і пристосовані до стану здоров’я: настійно рекомендуються вправи на витривалість, такі як ходьба, плавання, гімнастика, їзда на велосипеді, аквааеробіка, йога.

Що робити при інсульті ?

Попри всі ваші запобіжні заходи, може статися інсульт. Він часто виникає раптово, і в цих випадках швидкість реакції має вирішальне значення.

Інсульт: які попереджувальні знаки ?

Проблеми з рухом, рівновагою та зором, мовленнєві труднощі та головні болі - ось деякі ознаки, які повинні вас насторожити:

Параліч однієї або декількох кінцівок, труднощі з використанням однієї руки, раптова деформація обличчя, локалізований тремор,
Рухові розлади: труднощі з ходьбою, запаморочення, падіння, непритомність, оніміння, поколювання в обличчі,
Бачення: подвійне зображення, миттєва втрата зору на одне око,
Виступ: втрата слів, незрозумілі речення, труднощі в артикуляції, самовираженні, раптове нерозуміння,
Головний біль бурхливий і стійкий, не полегшується знеболюючими, нудотою, блювотою.

Ще важче помітити, транзиторна ішемічна атака (ТІА) є свого роду «міні-церебральним інфарктом», симптоми якого зникають протягом 24 годин. Це потенційно передвістя "справжнього" інсульту.

Як реагувати при інсульті ?

У разі ТІА або інсульту екстрені служби повинні бути попередиті якнайшвидше. Лікарі та медичні організації одноголосно рекомендують діяти швидко: зрозумілою мовою, краще зателефонувати на допомогу "ні за що", ніж чекати ... Підраховано, що через 4:30 після початку інсульту вже пізно проводити реваскуляризацію мозку

З іншого боку, чим швидше починається лікування, тим більше пошкодження мозку може бути обмежено. І чим швидше пацієнта направлять у спеціалізовану клітину (Нейроваскулярний блок), тим краще: лікування інсульту цими нервово-судинними одиницями знижує смертність та залежність на 30%.

Чи знаєте ви, що ваш батько має профіль "групи ризику", і вважаєте, що ви розпізнаєте симптом інсульту? Наберіть 15, щоб приєднатися до SAMU, не чекаючи.