Ch @ t Все про; артрит

Ch @ t від 24 червня 2009 р
З відповідями доктора Патріка Гепнера, ревматолога з лікарні Фоша в Суресі і автора Тіло людини для манекенів.

За редакцією Allodocteurs.fr

Написано 24 червня 2009 року

Резюме

Відповіді доктора Патріка Гепнера

• Чи ефективні інфільтрації для полегшення артрозу ?

• У чому різниця між артрозом та артритом та які симптоми є один у одного ?

Артрит запальний із ранковою локаутом, остеоартроз болить протягом дня, після пробудження, мало або зовсім не супроводжується ранковою скутістю.

• Чи можемо ми поставити протези в будь-якому віці ?

Теоретично не раніше 60 років через поточну тривалість життя протезів.

• Як визначити діагноз між високорозвиненим артрозом та хворобою Бехтерева ?

Жодного звіту, рентгенологічні відхилення абсолютно різні, а місце виникнення не однакове.

• У мене шийний остеоартроз лише з лівого боку, що також дає мені страшний головний біль з того ж боку. Жодне знеболювальне дію на це нестерпне захворювання. У мене теж сильно болить вночі. я не знаю, що робити.

Дуже точні інфільтрації при рентгенографії дуже ефективні.

• Що ви думаєте про акупунктуру ?

Апріорі добре, але жодного наукового підтвердження.

• Які ліки від болю при остеоартрозі окрім протизапальних препаратів обумовлені поганою роботою нирок (особливо двосторонній артроз та ішіас) ?

Знеболюючі засоби та інфільтрації.

• Я чув, що голковколювання в поєднанні з гомеопатією може зменшити артроз. Це правильно ?

Немає наукових доказів.

• Чи існує якась дієта, продукти, яких слід уникати, інші рекомендувати ?

Ні, існує безліч теорій на цю тему, але нічого не доведено !

• Ефективний або небезпечний гарпагофітон ?

Не небезпечно, але офіційних доказів немає.

• Я приймаю ліки протягом 10 років, але у мене складається враження, що це не уповільнило мій остеоартроз, чи слід міняти ліки ?

Звичайно, існує кілька препаратів проти артриту. Ми повинні змінитися.

• Що ви думаєте про продовження прийому натрію хондроїтину сульфату ?

• Який зв’язок між артрозом та остеопорозом ?

Немає зв'язку, остеопороз вражає кістки, а артроз - це захворювання хряща.

• Яким видом спорту займатися при остеоартрозі, без небезпеки посилення захворювання ?

Швидше їзда на велосипеді та плавання.

• Мені 50 років, болять суглоби, я приймаю кортизон, мені важко сидіти на колінах, це серйозно ?

Ні, ніякого гравітаційного характеру.

• Чи може сильний напад цервікально-остеоартрозу викликати необхідність оперувати зап’ястний тунель? ?

• Чи небезпечно розтягувати хребет, щоб звільнити защемлення нервів, ішіас серед інших ?

Так, були випадки раптового загострення.

• Я хотів би знати, чому діти можуть захворіти на ревматоїдний артрит ?

Швидше, мова йде про юнацький хронічний артрит. Ми не знаємо причин цього.

• Крім парацетамолу, як полегшити шийний артроз ?

Протизапальні препарати, кортизон, інфільтрації та фізіотерапія.

• У мене страшенно болить стегно і високий рівень сечової кислоти, це артроз ?

Апріорі так, оскільки подагра, пов’язана із надлишком сечової кислоти, не впливає на стегно.

• Чи добре подбали про лікування, щоб полегшити артроз ?

Лікування в санаторії, але не в готельному господарстві.

• Чи може шийний артроз викликати головний біль, коли ви прокидаєтесь ?

• Чи може хвороба диска на шиї бути обумовлена ​​лише шийним артрозом ?

Так, це прояв вікової дегенерації.

• При остеоартриті в коліні для людини з надмірною вагою, якщо він холодний або гарячий, щоб зменшити біль ?

• А як щодо колоїдного діоксиду кремнію? Його наслідки? Ризики, що використовуються ?

Жодних досліджень щодо цього продукту немає.

• Чи може остеоартроз бути наслідком дуже загальної генералізованої дистонії ?

Ні, я так не думаю.

• Чому деякі лікарі неохоче призначають бальнеотерапію при артрозі? Недостатньо ефективно ?

Сам по собі не ефективний, але хороше допоміжне лікування.

• Мене теж болять коліна вночі, ти вважаєш це нормальним ?

Артроз може боліти вночі.

• Чи може біг по асфальту швидко сприяти чи погіршувати початок артрозу? ?

Рекомендується бігати в підліску або на трасі.

• Багато людей кажуть мені, що недобре тріскати суглоби. Це правда і якщо так, то чому ?

Це не має значення.

• Біль у суглобах у пальцях і зап’ястях, чи обов’язково це артроз ?

Ні, це може бути ревматоїдний артрит або інший запальний ревматизм.

• У свої 37 я вже маю багато артрозів, я практикую крок і нарощування м’язів. Яким ще видом спорту я можу зайнятися полегшенням спини, крім плавання ?

Велоспорт, ходьба без рюкзака.

• Я щойно дізнався, що у мене артроз у всіх суглобах та хребцях, мені 40 років, сімейний лікар, якого я бачу, здається, не впевнений, що робити у своєму віці. Що я міг зробити ?

Це залежить від функціонального впливу. Рентгенологічний артроз не обов'язково означає клінічні наслідки.

• Чи існують специфічні захворювання різних хрящів людського тіла ?

Ні, найпоширенішим захворюванням хряща є знос, отже, артроз.

• Що ви думаєте про операцію з приводу ризартрозу ?

В крайньому випадку, бо випадковий результат.

Відповіді доктора Шарлотти Турменте

Так, це може полегшити симптоми. Запитайте свого лікаря, що він думає про вас

• У мене артроз, і, мабуть, це сімейна форма. Чи можете ви сказати мені, які стадії проходять люди і як їм полегшити ?

Артроз розвивається підступно, спочатку не завдаючи болю. Наступний етап - початок болю. На 3-й стадії спостерігаються супутні ознаки (розтріскування, деформація.). Для лікування потрібно починати з знеболюючих засобів, таких як парацетамол та нестероїдні протизапальні препарати. Також ефективні ін’єкції кортикостероїдів або гіалуронової кислоти. Після цього потрібно зробити операцію.

• У мене остеоартроз вже більше 30 років, а фіброміалгія - кілька років. Як я знаю, коли у мене з’являється новий біль, від якого стану це залежить ?

Протягом 30 років ви, мабуть, добре знали свою хворобу артрозу. Коли з’являється новий біль, подивіться, чи працює на це ваше класичне лікування артрозу.

• Що таке остеоартрит через ?

Це викликано руйнуванням хряща, а також «розм’якшенням». Артроз пов’язаний з віком, генами, статтю, надмірною вагою тощо.

• Фізіотерапія не дає мені полегшення, що робити при шийному артрозі ?

Спробуйте застосувати холод, попросіть свого лікаря прописати ліки від артриту тривалої дії (глюкозамін.), Подивіться, чи підходить вам курс тощо.

• Чи можете ви приймати знеболюючі засоби (кодеїн) протягом усього життя для полегшення болю ?

Так, якщо вам боляче, вам потрібно лікувати свій біль. Ваші лікарі подбають про те, щоб ви приймали якомога менше. Можливо, спробуйте невеликі засоби, такі як аплікація холодом, електротерапія, лікування.

• Коли болять коліна, щиколотки, а також інші суглоби, чи можемо ми оперувати їх? ?

Майже всі ці кінцівки можна оперувати. Існують навіть пальцеві протези.

• У мене болять коліна від того, що я не працюю протягом дня, коли мені лише 26, це артроз і чи це спадкова хвороба ?

Хвороба буквально не передається у спадок, але гени є основним фактором ризику. Ваш біль - це не обов’язково артроз, спробуйте ортопедичні устілки.

• Чи ефективні інфільтрації для полегшення артрозу ?

• Чи можемо ми поставити протези в будь-якому віці ?

Ми намагаємось розміщувати протези людям похилого віку (старше 60/65 років), оскільки протези мають обмежений термін життя (близько 15 років).

• У моєї 50-річної матері артроз в руках і лікується антибіотиками. Здається, я пам’ятаю, що її мати страждала на той самий тип артрозу. Чи означає це, що я теж страждав би від цього ?

Антибіотики ніколи не були ефективними при остеоартрозі. Генетичний фон справді важливий при остеоартрозі. Існує ризик того, що ви страждаєте від цього, але він не змушений !

• Чому нам не дозволяється проводити більше двох інфільтрацій на рік ?

На рік можна робити від 3 до 4 ін’єкцій кортикостероїдів. Немає сенсу робити більше через тривалість ефективності продуктів та їх затримку в дії.

• У мене остеоартроз кульшового суглоба, але вже кілька місяців ліве стегно застряє, і іноді я залишаюся кілька хвилин, перш ніж я зможу встати і почати ходити. Чи повинен я вирішити встановити протез? У мене вже є одна з правого боку, якою я задоволений.

Зверніться до свого хірурга, щоб з’ясувати, чи потрібно встановлювати протез. Перед хірургічним втручанням можна використовувати інші засоби.

• Як пояснити двосторонній біль у поперековій області під час ходьби? У мене було всього 2 протези кульшового суглоба протягом 12 та 13 років. На фотографіях не видно нічого ненормального. Дивна річ у тому, що зупинка прогулянки на кілька митей дуже мене полегшує і дозволяє рухатися на кілька сотень метрів, перш ніж я відчую новий біль. Носіння ортопедичних устілок іноді полегшує мене або, як це не парадоксально, змушує страждати більше.

Ви бачили ревматолога? Ми повинні підвести підсумок цих болів.

• Перенісши операцію з приводу раку прямої кишки на 3 стадії, мій онколог обмежив протизапальні препарати, які я приймав для свого вже добре розвиненого остеоартриту колінного і кульшового суглобів. Вона дозволяє мені знеболюючі препарати та пластири або мазі. Чи може глюкозамін у будь-якому випадку також допомогти мені уповільнити прогресування мого остеоартриту? ?

Це може вас справді полегшити. Спробуйте інші засоби, такі як застосування холоду, лікування тощо.

• Багато людей кажуть мені, що недобре тріскати суглоби ... це правда, і якщо так, то чому ?

Багато людей не люблять чути потріскування пальців;-) Повірте нашому ревматологу, коли він скаже вам, що це не небезпечно;-)

• Чи існують спеціалізовані служби для лікування артрозу ліктя (походження остеомієліту у віці 2 років) ?
  

Найкраще проконсультуватися з ревматологом, який спеціалізується на остеоартрозі, який пізніше, можливо, зможе направити вас до лікаря-ліктя.

• Як розвивається артроз в задніх суглобах (поперековий відділ, 28-річна жінка) ?

Це дуже важко пояснити під час чату, відповідь довга. Але механізм такий самий, як і для інших видів артрозу: руйнування хряща і розм’якшення із запаленням.

• У мене вже 5 років остеоартроз обох колін, тому мені порадили протези. В даний час я приймаю ліки, чи будуть вони ефективними і як довго ?

Неможливо передбачити тривалість ефективності, оскільки це залежить від кожного пацієнта. Повірте своєму лікарю, якщо він порадить вам протез.

• Оперуючи спину (після перелому), у моїй родині є пацієнти з остеоартритом, чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти, щоб зменшити пов’язаний з цим біль? ?

Ні, просто худніть, якщо у вас надмірна вага.

• Крім парацетамолу, як полегшити шийний артроз ?

Протизапальний засіб із затримкою дії проти артриту, інфільтрації, фізіотерапія, лікування тощо.

• Що викликає артроз ?

Остеоартроз викликаний руйнуванням хряща, який стає тоншим і тендітнішим через запалення. Мета хряща - захистити кістки суглобів та полегшити їх функціонування, отже, біль та інші ознаки.

• Часте поколювання в ногах і особливо при навантаженнях через виступаючий диск L5 S1. Що робити ? І чи є ризики, якщо нічого не робити вчасно ?

Це потрібно лікувати, оскільки основний ризик полягає в тому, що він погіршується.

• У мене діагностували ранній артроз в коліні, спастичний тетрапарез та подвійний артродез стопи в анамнезі. Що я ризикую? ?

Вам потрібно мати свій файл, щоб мати можливість відповісти вам. На жаль, ми не можемо зробити онлайн-консультацію.

• Чи викликає остеоартроз дзьоб папуги ?

Це ерозія хряща.

• Що ви думаєте про лікування ?

Вони ефективні у деяких пацієнтів, хоча ця ефективність з часом зменшується.

• А як щодо колоїдного діоксиду кремнію? Його наслідки? Ризики, що використовуються ?

Його ефективність не доведена.

• Мене теж болять коліна вночі, ти вважаєш це нормальним ?

Будь-який біль ненормальний, проконсультуйтеся.

• Згідно з діагнозами фахівців, я страждаю або артрозом, або ревматоїдним артритом обох зап’ястя. Це страшенно боляче. Яка різниця в лікуванні між 2 діагнозами (я приймаю кортизон протягом 2 років), чи це найкраще підходить лікування ?

Ревматоїдний артрит - це артрит, отже запалення суглобів, це також аутоімунне захворювання. Остеоартроз - це руйнування хряща, часто викликане віком. Механізм неоднаковий.

• Біль у суглобах у пальцях і зап’ястях, чи обов’язково це артроз ?

Це залежить від вашого віку (це справді часто у жінок в постменопаузі), ваших попередників (суглобова травма тощо ...). Ваш лікар повинен поставити діагноз.

• Проте багато людей говорять мені, що недобре тріскатись на суглобах ... це правда, і якщо так, то чому ?

Це одна з популярних легенд. Всі лікарі скажуть вам, що це непогано !

• Чи вказує HLAB27 на наявність анкілозуючого спондиліту? Або що ми можемо розробити це пізніше ?

HLAB27 часто зустрічається. Але те, що ви HLAB27, не означає, що у вас розвинеться ревматоїдний спондиліт. Це "фактор ризику".

• Чи є артроз запаленням суглоба або травмою суглобового хряща?

Ураження суглобового хряща, яке ускладнюється під час його еволюції спалахами спалахів.

• Моїй сестрі щойно виповнилося 30 років, і приблизно 2 місяці тому її стопа деформувалася на внутрішній частині великого пальця ноги, ми заглянули в Інтернет і побачили термін hallux valgus. Це спадково? Як змусити цю шишку зникнути? Чи є у неї артроз у руках? Якщо так, то як можна запобігти будь-якому типу артрозу? Спадковість сприяє появі вальгусного молюску.

Багато чого не можна зробити: уникайте носити тісне, загострене взуття. Відвідайте педіатр-педіатр для реалізації устілок. Але якщо біль і деформація стають значними, дійсно потрібно оперувати. Ми не можемо назвати імен колег, зверніться до лікаря за порадою.

Зустріньте доктора Шарлотту Турменте у своєму блозі: Інтернет доктора Турменте.

---