Часті лосьйони не запобігають атопічний дерматит Жовтий список
Для зміцнення шкірного бар’єру дітям з високим ризиком розвитку атопічного дерматиту часто дають велику кількість крему. Але це досить контрпродуктивно. Оскільки атопічний дерматит за допомогою нього неможливо запобігти. Швидше, ризик зараження зростає.
"Змащування та мазіння допомагають скрізь" - ця стара дерматологічна приказка стосується пацієнтів з нейродермітом, адже їх шкірний бар'єр повинен бути зміцнений м'якими зовнішніми агентами. Часті кремування з пом’якшувальними засобами, очевидно, не корисні для профілактики. Звичайно, у немовлят повинен бути гарний режим догляду за шкірою, але не перестарайтеся.
Посилити шкірний бар’єр за допомогою пом’якшувальних засобів
Звичайно, свіжоспечені батьки хочуть захистити своїх дітей від хвороб. Особливо це стосується сімей, в яких кілька членів вже страждають атопічним дерматитом. Для захисту новонародженого від АД тут дуже важливий догляд за шкірою. Зрештою, всі пацієнти з АД дізналися, що пом'якшувальні засоби можуть зміцнити шкірний бар'єр і тим самим зменшити рецидиви екземи.
Додатковий крем для 700 дітей з ризиком розвитку АД
Дерматологи з Ноттінгемського університету (Великобританія) хотіли знати, чи насправді часті кремування захищають від розвитку АД. У паралельному груповому дослідженні вони обстежили 1394 дітей, які мали високий ризик розвитку АД, оскільки принаймні у одного родича першого ступеня діагностовано нейродерміт, сінну лихоманку або астму. Дітей було розділено на дві групи: У пом’якшувальній групі було 693 немовляти, які додатково зволожували зволожуючим кремом (крем Diprobase або гелем DoubleBase) на додаток до стандартної групи по догляду за шкірою, контрольна група з 701 отримувала лише стандартний догляд. Основною метою дослідження було довести атопічний дерматит у віці двох років.
Навряд чи менше екземи в групі кремів ...
Якщо дітям було два роки, це оцінювалось: у пом’якшувальній групі 139 із 598 дітей (23%), що залишились у дослідженні, розвинули екзему, у контрольній групі було 150 з 612 дітей (25%) - різниця в лише 1,2 процентних пункти. Скоригований відносний ризик розраховували з 0,95 (95% довірчий інтервал 0,78 - 1,16) на користь пом'якшувальної групи, що не представляє суттєвої різниці (p = 0,61).
... але більше шкірних інфекцій
Також реєстрували середню кількість шкірних інфекцій - наприклад, імпетиго - на дитину у віці до року. Це було 0,23 з додатковим кремом для шкіри, але лише 0,15 у контрольній групі. Це відповідає скоригованому рівню захворюваності 1,55 до недоліків пом’якшувальної групи (95% ДІ 1,15 - 2,09).
Пілотні дослідження запропонували різні результати
З їхніх результатів автори роблять висновок, що додаткове щоденне вживання пом’якшувальних засобів на першому році життя майже не приносить користі дітям із ризиком розвитку АД. Швидше, збільшене використання крему, схоже, збільшує ризик зараження шкіри. Цей результат став несподіванкою для британських дерматологів, оскільки менші пілотні дослідження показали протилежний ефект.