Часті питання баріатричного пацієнта - доктора
Скільки часу триває відновлення і коли я можу повернутися до роботи після баріатричної операції?
Після операції в більшості випадків пацієнти повертаються до роботи через один-два тижні. У вас буде низький рівень енергії, і на початку бажано бути менш активними протягом дня. Повернення до нормального графіку роботи повинно бути поступовим, і ви повинні працювати з перервами в перший тиждень. Ваш хірург надасть вам більше деталей, і його рекомендації є важливими для періоду відновлення. Як очікувалося, ваш роботодавець захоче, щоб ви швидко повернулися на роботу, хоча ви не зможете виконати всі доручені вам завдання протягом певного періоду часу. Безпека вас та ваших колег є пріоритетом, і низький рівень енергії може вплинути на ваші результати роботи, тому важливо дати собі необхідний час для відновлення та пояснити це своєму роботодавцю.
Пацієнти стурбовані можливістю розвитку грижі в області, де був зроблений розріз. Ризик грижі внаслідок трудової діяльності або підняття важких предметів низький. Грижа зазвичай виникає через інфекції. Зверніть увагу, що в перші кілька тижнів після операції ви не будете почувати себе спокійно, якщо у вас напружений графік.
Коли я можу відновити програму вправ після операції?
Ви можете відновити фізичні навантаження відразу після втручання. У період госпіталізації рекомендується робити короткі прогулянки. Але важливо починати повільно, «слухати» своє тіло і виконувати рекомендації лікаря. Якщо ви піднімаєте тяжкості або займаєтесь певними видами спорту, спробуйте протягом першого місяця після втручання робити вправи з низьким впливом на тіло (важливіше регулярні вправи, а не наскільки ви конкурентоспроможні). Реорганізуйте свій графік і збільште інтенсивність або тривалість вправ, коли ваше тіло нормалізується. Якщо ви плаваєте, важливо, щоб надріз повністю зажив перед входом у воду.
Якщо раніше мені робили інші операції в області черевної порожнини або якщо у мене грижа, я все одно можу вибрати баріатричну операцію.?
Загалом, відповідь «так», втручання можливо. Будь ласка, повідомте свого лікаря та анестезіолога про минулі оперативні втручання, особливо ті, що виконуються в області живота або тазу. Цей аспект важливий, оскільки в зрілому віці ми забуваємо про втручання в дитинстві, і краще уникати сюрпризів! Хірург може вимагати медичної картки, якщо у вас були складні оперативні втручання, особливо в області стравоходу, шлунку або кишечника.
Якщо я страждаю на діабет II типу, хірургічне втручання є більш ризикованим?
Так, діабет ІІ типу може ускладнити ситуацію. Будь ласка, дотримуйтесь вказівок лікаря, якщо ви страждаєте на діабет 2 типу і призначили таку операцію. У більшості випадків після операції пацієнти виявляють поліпшення або навіть ремісію діабету. Деякі дослідження показали поліпшення стану пацієнта після баріатричної операції, навіть при цукровому діабеті 1 типу (інсулінозалежний).
Я можу вибрати баріатричну хірургію, якщо страждаю на серцеві захворювання?
Так, але в цьому випадку необхідно проконсультуватися з кардіологом. Баріатрична хірургія покращує і полегшує низку серцевих захворювань, таких як:
- Гіпертонія
- Високий рівень холестерину
- Проблеми, пов'язані з синтезом ліпідів
- Зростання аорти (розширення аорти, аневризма аорти в черевній аорті)
- Серцево-судинні захворювання (артерії та вени) або ішемічна хвороба серця
Під час тестів, які будуть проводитись на етапі попереднього втручання, повідомте фахівця про проблеми або серцеві захворювання, якими страждаєте. А пацієнти, які страждають фібриляцією передсердь, або ті, хто переніс операцію на клапанах, аорто-коронарне шунтування, коронарна ангіопластика - коронарний стент добре показали себе під час баріатричної хірургії. Якщо ви будете дотримуватися антикоагулянта, ви отримаєте спеціальні показання, відповідні вашому діагнозу, на період до та після втручання.
Коли я можу завагітніти після операції?
Плодючість жінок зростає після такої операції, навіть під час схуднення перед операцією. Пероральні контрацептиви не працюють однаково для пацієнтів із зайвою вагою, отже, вони не є безпечним засобом контрацепції для періоду, в який ви схуднете. З цієї причини доцільно використовувати внутрішньоматкові пристрої, такі як ВМС, або презерватив та сперміцид. Хоча менструальні цикли можуть бути нерегулярними, ризик завагітніти існує! Фахівці рекомендують почекати 12-18 місяців, перш ніж завагітніти, якщо у вас була баріатрична операція.
Жінки, які завагітніли після операції, як правило, старші. Старість представляє певні ризики для вагітності, такі як пов'язані із синдромом Дауна, вроджені проблеми, такі як роздвоєння хребта. Однак після баріатричної операції пацієнтки можуть завагітніти, оскільки ризики різних супутніх захворювань, таких як гестаційний діабет, еклампсія, макросомія плода та під час пологів, зменшуються. Діти, народжені після того, як мати перенесла баріатричну операцію, більше не піддаються ризику розвитку ожиріння через активацію генів під час вагітності (див. "Епігенетика" для отримання додаткової інформації). Це також зменшує ризик народження дитини шляхом кесаревого розтину.
Після баріатричної хірургії знадобиться пластична хірургія?
Ситуація відрізняється від випадку до випадку, оскільки кожне тіло є унікальним, і кожен пацієнт пройде цей досвід по-різному. Протягом 6-18 місяців після втручання ви помітите багато змін, і так, ви можете зіткнутися з надмірною шкірою або вам може знадобитися адаптувати гардероб залежно від змін, які зазнає ваше тіло.
Також слід врахувати, яку вагу ви втратили, вік та генетичну схильність, якщо ви палите або регулярно займаєтесь спортом. Загалом, шкіру, що залишилася, після схуднення можна замаскувати за допомогою компресійного одягу або одягу, що формує силует.
Бажано почекати до 18 місяців після баріатричного втручання, перш ніж думати про можливе «косметичне» втручання для видалення надлишків шкіри з області живота, рук або грудей.
Випадання волосся - поширена проблема після операції?
Пацієнти можуть відчувати таку проблему між 3 і 6 місяцями після операції. Точні причини невідомі, і навіть якщо ви приймаєте всі добавки, призначені лікарем, ви можете зіткнутися з випаданням волосся, але ситуація тимчасова. Збалансоване споживання білка, вітамінів та мінералів допоможе вам подолати ці незручності, і ви помітите поліпшення, коли ваш організм адаптується.
Мені потрібно буде приймати вітаміни та мінерали після операції?
Полівітамінні добавки будуть інтегровані у ваш раціон, і вам доведеться приймати їх протягом усього життя. Можливо, вам знадобляться високі дози вітамінів або мінералів, таких як залізо, кальцій і вітамін D. Також слід щороку здавати аналізи крові, щоб перевірити свої вітаміни та мінерали.
Мені потрібно буде прийняти спеціальну дієту або план харчування перед операцією?
Так. Хірург-фахівець порекомендує план харчування, відповідний вашому випадку, і вам доведеться дотримуватися цієї дієти, яка починатиметься за два-три тижні до втручання. Цей план харчування спрямований на зменшення об’єму печінки та зменшення жирових відкладень в області шлунка.
Дієта також усуне деякі ризики, пов’язані з цією операцією. Але такий план більше стосується навчання пацієнта про здорові харчові звички і не схожий на дієти, що пропонують короткочасну втрату ваги. Лікар також повинен оцінити бажання пацієнта змінити своє життя, прийняти нове ставлення та його бажання поважати призначені ним призначення та план лікування.
Мені потрібно буде прийняти спеціальний план харчування або практикувати певні вправи після втручання?
так і ні.
Коли ми читаємо або чуємо слово "дієта", ми думаємо про почуття голоду, але таке втручання не буде схожим, і ви не будете постійно відчувати голод. Апетит повернеться через 6 і до 18 місяців, але він не буде настільки вираженим, і ваші потреби будуть задоволені набагато легше, порівняно з попередньою ситуацією. Однак ви не зможете з’їсти все, що хочете і коли захочете. Найкращі результати фіксуються, коли пацієнт вирішує їсти здорову та натуральну їжу, але ви будете насолоджуватися абсолютно будь-яким видом їжі, і вам час від часу навіть пропонуватимуть «винагороду».
Пацієнти також вважають, що фізичні вправи повинні бути інтенсивними та напруженими, але це не так. Ви можете регулярно займатися легкими вправами, оскільки в довгостроковій перспективі відчуєте різницю. Важливіше робити вправи із задоволенням і не стаючи конкурентоспроможними, адже навіть високопродуктивні спортсмени не можуть встановлювати рекорди щотижня в році. Деякі розглядають вправи як роботу, але якщо цей процес переростає у боротьбу із самим собою, і ви завжди відчуваєте, що ви на другому місці, ви відмовитесь від вправ. Таким чином, краще обговорити проблему зі своїм хірургом і разом визначити, які фізичні навантаження вам рекомендуються. Не існує ідеальної програми, яка працює однаково, незалежно від пацієнта. Прийміть виклик, будьте терплячі до себе, навчайтесь і змінюйте свої уподобання по дорозі!
Для пацієнтів із нормальною вагою фізичні вправи важливі, оскільки вони зменшують стрес і контролюють апетит, а не тому, що спалюють калорії. У міру старіння організм стає більш крихким, і фізичні вправи повинні пристосовуватися до стану здоров’я, ваги тощо. Для здорових кісток та для запобігання втрати м’язів людина може займатися спортом щотижня, а діяльність може включати ходьбу або підняття тягарів або інші подібні вправи.
Я не можу ходити.
Незалежно від ситуації, абсолютно будь-яка людина може знайти спосіб поміркованих фізичних вправ, навіть ті, хто частково паралізований, або ті, хто страждає на артрит або біль у хребті. Ви можете проконсультуватися з терапевтом, щоб з’ясувати, які типи вправ вам рекомендуються.
Це правда, що я не прийму стільки ліків після операції?
По мірі схуднення, можливо, вам більше не доведеться приймати або навіть усувати необхідність приймати ліки від високого кров’яного тиску, серцевих захворювань, артритів, високого рівня холестерину та діабету. Якщо у вас був шлунковий шунтування, шлунковий рукав або перемикач дванадцятипалої кишки, ви можете припинити вживання ліків від діабету відразу після операції.
Більше інформації
Обговоріть будь-які проблеми зі своїм хірургом та іншими терапевтами, які займаються цією справою, та сміливо задавайте питання по дорозі. Лікар найкраще може відповісти і допомогти вам.