Чат журналу Інфекція синусів - радник - здоров’я
Хронічний нежить, головний біль і утруднене дихання - все це часто бере свій початок всередині носа. Якщо слиз, що утворюється в пазухах, не може стікати, наприклад через застуду, існує ризик зараження. Зазвичай він заживає самостійно через кілька тижнів.
Але що робити, якщо інфекція пазухи повертається або навіть стає хронічною? Що робить інгаляція, чи допомагає носовий душ і коли операція може бути корисною?
ЛОР-фахівець д-р. Сільвія Брокгауз із ЛОР-практики Фалькенріда в Гамбурзі відповіла на запитання щодо гаймориту в Visite Chat. Протокол для читання.
Доріс Б.: Якщо у вас хронічний синусит, допомагає регулярне використання назального спринцювання?
Лікар. Сільвія Брокгаус: Ми не рекомендуємо використовувати назальний спринцювач протягом тривалого часу, але якщо слиз густа, це може призвести до того, що секрет буде краще транспортуватися.
Лішен: Це відбувається при хронічному запаленні NNH крім операцій також інші методи лікування?
Брокгаус: Основною терапією є використання місцевих назальних спреїв, що містять кортизон, а також є протизапальні рослинні відхаркувальні засоби, які можуть допомогти зменшити набряк. Також час від часу застосовують кортизон у формі таблеток.
Улла: Я продовжую нарощувати поліпи, навіть після останньої операції в 2015 році. Я приймаю кортизоновий спрей щодня. У разі інфекцій з надзвичайно сильними головними болями, нарешті, знову призначають таблетки кортизону. Як я можу, можливо, краще запобігти подальшим операціям - або що я повинен враховувати, щоб не було ускладнень? У мене сильні страхи, наприклад одного Менінгіт. Це виправдано?
Брокгаус: Це в основному звучить як хороший запас. При хронічному поліпозному синуситі серйозні ускладнення, такі як менінгіт або інфекції очниць, є дуже рідкісними і їх рано розпізнають.
Schnucki34: У мене невелике відхилення перегородки, соплі завжди проходять через рот і викликають нудоту. МРТ має незначні ознаки етмоїдного синуситу без утворення фтору та піни. ЛОР рекомендує випрямлення перегородки. Я сліпий і боюся, що втрачу нюх і смак під час операції. Дихання насправді добре. Я жінка і мені 40 років. Операція - так чи ні?
Брокгаус: Це не звучить як необхідна операція. Коли ви можете отримати повітря, носова перегородка не може бути настільки кривою, що її потрібно випрямити.
Анжеліка: Мені поставили діагноз: подушкоподібні зміни слизової оболонки та великої бульози раковин, а також відхилення носової перегородки шпорою Зараз я маю зробити операцію, але амбулаторно. Це має сенс? Чи варто звертатися до іншого лікаря?
Брокгаус: Терапія завжди базується на симптомах. Зміни лише пазух не вимагають хірургічного втручання. Друга думка завжди корисна.
Сюзанна: Можна з одним що починається холод Уникати інфекцій синусів при вдиханні? Якщо так, то з чим слід вдихати (морська сіль, евкаліпт)?
Брокгаус: У разі вдихання основна увага приділяється розрідженню жорсткої слизу. Інгаляцій із сольовим розчином зазвичай достатньо, але не без супутньої терапії протизапальними назальними спреями або відхаркувальними засобами.
Анжеліка: Мені зараз 69 років, і я все життя страждаю на хронічний синусит без ознак поліпів чи алергії. Гайморит проявляється переважно через Постійний головний біль, Проблеми з вентиляцією вуха та набряклі слизові. Мій лікар рекомендує проводити інгаляції як тривалу терапію Синупретом та добовою дозою мометазону фуроату у ніс ввечері. Чи є причина, по якій ви не рекомендували інгаляції та Синупрет?
Брокгаус: Синупрет в основному призначається при гострому запаленні, а не як тривала терапія. Те саме стосується інгаляцій. Я рекомендував би Мометасон вранці та ввечері.
Олівер: Я плавець і регулярно закладаю ніс. Добре допомагає спрей з кортизоном. У мене немає поліпів. Це часто вірусно. Чи може хлорована вода дратувати слизові так, що вони стають більш вразливими? Чи є рішення без відмови від спорту?
Брокгаус: Кожен подразник може змінити слизові оболонки носа і, як, наприклад, у випадку алергії, збільшити носову раковину. Якщо спрей кортизону допомагає епізодично, це можна продовжувати. Якщо занадто багато спрею кортизону або якщо ніс залишається закупореним, існують невеликі втручання, які можуть зменшити носові раковини в довгостроковій перспективі. Тоді рівень зараження зазвичай падає.
Рут: У мене хронічна синусова інфекція, і мені слід зробити операцію з приводу поліпів. Нехай це буде пов’язано з кашлем, який тривав тижнями?
Брокгаус: Слиз, яку утворюють поліпи, може стікати по горлу і потрапляти в легені. Це може спричинити подразнення горла.
Анке: Мене змусили прочистити горло, оскільки влітку минулого року я заразився пазухою. Я завжди маю відчуття, що в моєму горлі мокрота. У мене також проблеми з диханням справа. КТ показує потовщення пазух. Шляхи вентиляції безкоштовні. Мені допоможе лише операція?
Аніта: Які побічні ефекти виникають при тривалому застосуванні кортизонового спрею для носа?
Брокгаус: Вони можуть спричинити місцеві побічні ефекти, такі як сухість слизових оболонок.
Таня С.: Чи можна виявити хронічну інфекцію пазухи за допомогою МРТ або ультразвукового обстеження, чи потрібно зробити КТ? Через високе опромінення підлітка.
Брокгаус: Оскільки кісткові структури також важливі для оцінки ситуації, КТ зараз є кращим методом візуалізації. Існують також рентгенологічні процедури для пацієнтів підліткового віку, такі як цифрова об'ємна томограма (ТГВ), які не мають радіації. Сонографія є більш корисною для діагностики гострого запалення; МРТ може дати початкове вказівку тяжкості захворювання.
Nasobem: У мене була хронічна інфекція пазухи з приблизно 20 років. Операція не вважається необхідною, лазування слизової оболонки принесло лише коротке полегшення. Чим я можу лікуватися?
Брокгаус: Завжди важливо точно вказати, які скарги у вас є. Це повторна інфекція надниркових залоз чи це в основному закладеність носа? Терапія, по суті, залежить від цього.
Люет: Скільки операцій на придаткових пазухах носа може переносити людина - або коли це стає небезпечним? У мене вже було чотири операції позаду - жодного покращення. Поліпи постійно повертаються.
Брокгаус: Перша операція насправді та, яка також змінює кістковий носовий каркас. Після цього часто мова йде лише про видалення поліпів. Теоретично ви можете робити це так часто, як завгодно. Якщо непрохідність носа через поліпи стоїть на передньому плані, це іноді також вдається амбулаторно під місцевою анестезією.
Neab: Я, чоловік, 1935 року народження, майже ніколи не застуджувався, і кожного разу, коли я їжу, у мене майже постійно тече в носі, що не тільки мене надзвичайно турбує. У вас є хороша підказка?
Брокгаус: Це називається "вазомоторний риніт" і є більш-менш симптомом старості, на який важко вплинути.
Гесидор: Як звали деконгестант, про якого ви згадали?
Брокгаус: Активний інгредієнт називається цинеолом. Це доступно в декількох ліках, аптека, безумовно, буде рада надати інформацію.
Том: Чому більше не роблять пункції верхньощелепної пазухи?
Брокгаус: Оскільки пункція залишила багато рубців, які робили пазухи ще більш вразливими.