Червоний вовчак; Все, що потрібно знати
Системний червоний вовчак (СЧВ) є аутоімунним захворюванням.
Характеризується виробленням незвичних антитіл у крові.
Це у вісім разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Причини невідомі, однак спадковість, віруси, ультрафіолет та наркотики можуть зіграти свою роль.
До 10% людей з ізольованим вовчаком шкіри розвиватимуть системний вовчак.
Лікування спрямоване на зменшення запалення та/або рівня аутоімунної активності.
Люди з вовчаком можуть запобігти «ракетам» захворювання, уникаючи перебування на сонці і не припиняючи раптово приймати ліки та контролювати хворобу.
Що таке системний червоний вовчак? Які бувають вовчаки?
Вовчак - це аутоімунне захворювання, що характеризується гострим та хронічним запаленням різних тканин тіла. Аутоімунні захворювання - це захворювання, які виникають, коли тканини організму атакує власна імунна система. Імунна система - це складна система в організмі, призначена для боротьби з інфекційними агентами, такими як бактерії та інші чужорідні мікроби. Одним із способів боротьби імунної системи з інфекціями є вироблення антитіл, які зв’язуються з мікробами. Люди з вовчаком виробляють аномальні антитіла в крові, коли тканини націлені на їх власний організм, а не на сторонні інфекційні агенти. Ці антитіла називаються аутоантитілами.
Оскільки антитіла та сусідні клітини запалення можуть впливати на тканини в будь-якій точці тіла, вовчак може впливати на різні ділянки. Іноді вовчак може спричинити захворювання шкіри, серця, легенів, нирок, суглобів та/або нервової системи. Якщо мова йде лише про шкіру, захворювання називається вовчаковим дерматитом або шкірним червоним вовчаком. Форма вовчакового дерматиту, яку можна ізолювати від шкіри без внутрішніх захворювань, називається дискоїдний вовчак. Коли задіяні внутрішні органи, стан позначається як системний червоний вовчак .
І дискоїдний вовчак, і системний вовчак частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків (приблизно у вісім разів частіше). Хвороба може вражати будь-який вік, але найчастіше починається з 20-45 років. Статистика показує, що вовчак частіше зустрічається у афроамериканців.
Точна причина аномального аутоімунітету, що викликає вовчак, невідома. Спадкові гени, віруси, ультрафіолет та деякі ліки можуть зіграти свою роль.
Генетичні фактори підвищують тенденцію до розвитку аутоімунних захворювань, таких як вовчак, ревматоїдний артрит та аутоімунні розлади щитовидної залози, частіше серед родичів людей із вовчаком, ніж серед загальної популяції. Деякі вчені вважають, що імунна система при вовчаку легше стимулюється зовнішніми факторами, такими як віруси або ультрафіолетові промені. Іноді симптоми вовчака можуть прискорити або посилити лише короткий період перебування на сонці.
Також відомо, що деякі жінки з вовчаком можуть відчувати погіршення симптомів перед місячними. Це явище разом із переважанням вовчака у жінок свідчить про те, що жіночі гормони відіграють важливу роль. Цей гормональний зв’язок є активною сферою постійних досліджень серед вчених.
Це лікарська вовчак?
Повідомляється, що десятки наркотиків викликають вовчак. Однак більше 90% випадків «індукованої ліками вовчака» трапляється як побічна дія одного з наступних шести препаратів: гідралазин (апрезолін) застосовується при високому кров’яному тиску, хінідин (хінідин глюконат, хінідин сульфат) та Прокаїнамід (Пронестил; Прокан-SR; Проканбід) застосовують при порушеннях серцевого ритму, фенітоїн (Ділантин) - при епілепсії, ізоніазид (Нідразид, Ланіазид) - при туберкульозі, а d-пеніциламін (застосовують при ревматоїдному артриті). Відомо, що ці препарати стимулюють імунну систему та викликають вовчак. На щастя, індукований наркотиками вовчак зустрічається рідко (на нього припадає менше 5% усіх людей із вовчаком) і проходить при припиненні прийому ліків.
Люди з вовчаком можуть розвивати різні комбінації симптомів та ураження органів. Загальні симптоми включають втому, лихоманку, втрату апетиту, м’язові болі, випадання волосся (алопеція), артрит, виразки у роті та носі, висип («висип метеликів»), незвичну чутливість до сонця (світлочутливість), запалення слизові оболонки, що оточують легені (плеврит) і серця (перикардит), а також погана циркуляція пальців ніг і ніг при впливі холоду (феномен Рейно). .
Зображення висипу метелика на обличчі є характерною ознакою системного червоного вовчака.
Зазвичай при лікуванні ця висип може загоїтися без постійних рубців.
У більшості людей з вовчаком під час хвороби розвивається артрит. Зазвичай артрит включає набряки, біль, скутість і навіть деформацію дрібних суглобів кистей, зап’ястків і стоп.
Запалення м’язів (міозит) може викликати м’язовий біль і слабкість. Це може призвести до збільшення концентрації м’язових ферментів у крові.
Запалення судин (васкуліт), що постачає тканини киснем, може спричинити ізольоване пошкодження нерва, шкіри або внутрішніх органів.
Запалення оболонки легенів (плеврит) та серця (перикардит) може викликати різкий біль у грудях. Біль у грудях посилюється при кашлі, глибокому диханні та певних змінах положення тіла.
Запалення нирок може спричинити витік білка з сечею, затримку рідини, високий кров'яний тиск і навіть ниркову недостатність. Це може призвести до втоми і набряків ніг.