Чи детальне пояснення кесаревого розтину легше за природне?

детальне
ЦЕЗАРОВЕ НАРОДЖЕННЯ // ВИЗНАЧЕННЯ

Кесарів розтин передбачає операцію, яка дозволяє видалити плід через живіт вагітної жінки. Раніше, до винайдення сучасних методів знеболення, зупинки кровотечі та запобігання інфекціям, кесарів розтин часто призводив до смерті вагітної, що вкрай рідко зараз.

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ // КОЛИ ДЕЙСТАЧНО ПОТРЕБНО?

Як і будь-яка інша операція, кесарів розтин означає загрозу здоров’ю та життю жінки, тому в жодному разі вона не виконується вагітною жінкою або її лікарем «на примху». Поширена думка, наприклад, що жінки обирають кесарів розтин, щоб легко народити, є неправильною. Кесарів розтин не простіше природних пологів, і той факт, що вони дуже складні, збільшує час відновлення, яке буде набагато важче, ніж після природних пологів.

Зараз медицина розроблена настільки, щоб забезпечити безпечні методи полегшення болю під час природних пологів (наприклад, епідуральна анестезія), тому кесарів розтин аж ніяк не проводиться лише тому, що жінка боїться болю під час природних пологів. . Кесарів розтин завжди проводиться з необхідності, тобто якщо природні подарунки при народженні можуть представляти небезпеку для вагітної жінки або її дитини.

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ // ПРИ ПОЗНАЧЕННІ

Потреба в кесаревому розтині може виникнути в таких ситуаціях:

  • Раніше жінка народила шляхом кесаревого розтину (через це природні пологи можуть спричинити небезпечні ускладнення);
  • Положення дитини в утробі матері - або збоку, або догори ногами;
  • Існує ризик смерті дитини при народженні (наприклад, у випадку передлежання плаценти або у випадку передчасного відшарування плаценти);
  • Розмір голови дитини більше розміру тазу жінки;
  • Під час вагітності у жінок розвинулися деякі ускладнення, такі як гестоз, еклампсія та ін.
  • Багатоплідна вагітність (жінка чекає більше дітей);

Нечасто показаннями до кесаревого розтину можуть бути: множинні та великі бородавки у піхві (дрібні бородавки, що передаються статевим шляхом від однієї людини до іншої), міома матки, вагінальні пухлини та пухлини шийки матки, генітальний герпес, втручання нещодавні операції на промежині, ВІЛ-інфекція у матері, деякі серцево-судинні захворювання у матері, ризик відшарування сітківки тощо.

НАРОДЖЕННЯ ЦЕЗАРОМ // ЗА І ПРОТИ

Як і будь-яка інша операція, кесарів розтин буде проводитися лише після того, як лікар вирішить це, ретельно оцінивши всі «за» і «проти». В крайніх випадках, коли необхідність проведення кесаревого розтину є питанням життя і смерті, абсолютним аргументом «за» є можливість врятувати життя матері та дитини. У цих ситуаціях жоден аргумент "зустрічного" не береться до уваги.

Однак досить часто трапляються випадки та ситуації, коли лікарі не мають повної впевненості в тому, що пологи можуть бути успішно вирішені природним шляхом, але абсолютних показань до кесаревого розтину немає. У таких випадках пологи починаються природним шляхом, і якщо виникають труднощі та ускладнення, лікарі вирішать провести екстрене кесарів розтин. Варіант вибору в таких випадках пропонується вагітній жінці.

Ви повинні знати, що кесарів розтин - це непроста операція. Потрібно бути готовим до таких ситуацій:

  • відновлення після операції може зайняти кілька тижнів;
  • в перші дні після операції у вас будуть болі в животі і утруднення руху;
  • У перші дні ви, швидше за все, не зможете самостійно доглядати за дитиною;
  • вам буде важко годувати грудьми;
  • після розрізу на животі залишиться рубець;
  • цілком ймовірно, що в майбутньому у вас будуть проблеми із задумом нового завдання

Якщо вкрай важливо зберегти здатність мати дітей у майбутньому, піклуватися про дитину в перші дні після народження та негайно розпочати грудне вигодовування, повідомте про це свого лікаря. У такій ситуації може бути правильно спробувати народити природним шляхом.

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ // ПІДГОТОВКА

Якщо вам призначено кесарів розтин, детально обговоріть зі своїм лікарем, як підготуватися до операції.

Зазвичай перед кесаревим розтином лікарі рекомендують:

  • Відмовитися від їжі (приблизно за 12 годин до операції) та води (за 4-5 годин до операції);
  • За необхідності застосуйте очисну клізму за кілька годин до операції;

Повна епіляція статевих органів вважається непотрібною. Більше того, за деякими даними, це може навіть збільшити ризик подальшого інфікування післяопераційної рани. Поговоріть зі своїм лікарем з цього приводу.

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ // ЯК Здійснюється Цезарська інтервенція?

Під час операції знадобиться анестезія - епідуральна, спинальна або загальна анестезія.

Епідуральна та спинномозкова анестезія буде проведена шляхом введення невеликої кількості анестезуючих засобів в область хребта, через які проходять сенсорні нерви нижньої частини тіла. У разі епідуральної анестезії або спінальної анестезії, під час операції жінка буде у свідомості або у легкому стані сну, але не відчуватиме болю від грудної клітки вниз.

Загальна анестезія складається з внутрішньовенного введення спеціальних препаратів, які занурюють жінку в глибокий сон і повністю усувають біль і спогади під час операції.

Застосування епідуральної анестезії під час кесаревого розтину рекомендується більше, ніж загальної, оскільки дитина в разі епідуральної анестезії зазнає мінімального впливу наркотиків.

Щоб видалити дитину, лікарі повинні зробити два розрізи: один через шкіру і м’язи живота, а інший через стінку матки. В даний час під час кесаревого розтину лікарі часто роблять горизонтальний розріз довжиною 10-12 см внизу живота і горизонтальний розріз внизу матки.

Горизонтальний розріз матки набагато безпечніший, якщо жінка в майбутньому хотіла б мати дітей. Рідше на животі роблять вертикальний розріз, а на матці - горизонтальний.

Вертикальний розріз матки застосовують при багатоплідній вагітності та при неправильній фіксації плаценти. Вертикальний розріз асоціюється з підвищеним ризиком розриву матки під час пізніших пологів.

Після того, як будуть зроблені надрізи, лікарі виймуть дитину з порожнини матки. Після перев’язки пуповини дитина почне дихати самостійно, як і всі новонароджені. Залежно від стану жінки, дитину можна покласти на груди матері, як це відбувається при природних пологах, але її можна доставити до спеціального відділу догляду та нагляду, поки мати не зможе піклуватися про дитину. він.

Завершальним етапом операції є видалення плаценти, шва матки та живота. Загальна тривалість кесаревого розтину може становити 30-45 хвилин.

Після закінчення операції жінку переводять у відділення інтенсивної терапії, де вона може перебувати кілька годин або цілий день, поки дія анестезії не закінчиться. Після цього жінку переводять в загальний салон. Зазвичай після кесаревого розтину жінку можна дозволити їхати додому через 3-5-7 днів після операції (залежно від того, як пройшла операція, як вона почувається та від того, в яких умовах знаходиться медичний пункт, в якому вона перебуває була проведена операція). Ще через 5-7 днів жінці доведеться повернутися до лікарні, щоб лікар оглянув післяопераційну рану та зняв шви.

кесаревого

ЦЕЗАРСЬКЕ НАРОДЖЕННЯ // УСКЛАДНЕННЯ ТА НАСЛІДКИ

Можливі ускладнення та наслідки для матері:

  • Кровотеча з рани на матці. Під час кесаревого розтину жінка може втратити вдвічі більше крові, ніж під час звичайних пологів.
  • Інфекція. Кесарів розтин значно збільшує ризик запалення слизової оболонки матки.
  • Тромбоз глибоких вен і закупорка великих судин легенів трапляються набагато частіше після кесаревого розтину, ніж після звичайних пологів. Венозний тромбоз і закупорка судин з розривом тромбів може призвести до летального результату; З цих причин всім жінкам, які перенесли кесарів розтин, рекомендується вставати з ліжка і починати ходити не пізніше ніж через добу після операції. Тривале перебування в ліжку значно збільшує ризик тромбозів.
  • Післяопераційні спайки - це сполучно-волокнисті тканини, які утворюються між різними органами черевної порожнини після операції. Надалі спайки можуть спричинити безпліддя або кишкову непрохідність
  • Замість післяопераційного рубця з часом може утворитися грижа.
  • У рідкісних випадках під час кесаревого розтину можливо травмувати сечовий міхур, уретру або кишечник.
  • Кесарів розтин підвищує ризик передлежання плаценти або акрети плаценти під час наступної вагітності.

НАРОДЖЕННЯ ЦЕЗАРОМ// МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ТА НАСЛІДКИ ДЛЯ ДИТИНИ:

  • Через те, що кесарів розтин проводять за кілька тижнів до передбачуваної дати пологів, пологи через цю операцію пов’язані з вищим ризиком передчасних пологів. Відомо, що недоношені діти менш пристосовані до навколишнього середовища і хворіють частіше, ніж доношені діти, природно. Часто перед плановим кесаревим розтином лікарі проводять спеціальні обстеження, щоб перевірити готовність дитини до дихання легенів.
  • Негативний ефект анестезії. Хоча сучасні ліки для наркозу можуть не нашкодити дитині, вони можуть зробити його менш активним і сонливим протягом декількох годин після народження, що пов’язано з високим ризиком розвитку пневмонії.
  • На відміну від природних пологів, після кесаревого розтину мати і дитина розлучаються, що ускладнює початок грудного вигодовування на ранніх термінах.

ЦЕЗАРОВЕ НАРОДЖЕННЯ // РОЗВИТК ДИТИНИ

Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, зазвичай розвиваються нормально і не відрізняються від немовлят, народжених природним шляхом. Навпаки, в деяких випадках кесарів розтин дозволяє уникнути можливих травм дитини під час природних пологів (наприклад, у випадку або неправильного положення плода в утробі матері, або великих розмірів голівки плоду або каналу плоду). вузьке народження матері), що згодом є сприятливим для розвитку дитини.